Bolečino, ki ponavadi prenaša miokardni infarkt (srčni napad), povzroči akutna blokada ene od koronarnih arterij, običajno zaradi bolezni koronarnih arterij (CAD) . Ta nenadna blokada je posledica razpokane aterosklerotične plošče v steni arterije.
Kadar se koronarna arterija ovira, srčna mišica, ki jo prinaša ta arterija, takoj postane resno ishemična (s staranjem kisika), in če ostane ishemija, srčne mišice začnejo umirati.
Smrt srčne mišice je tisto, kar opredeljuje srčni napad.
Srčni napadi ponavadi povzročajo znatne simptome. Bolečina v prsih ali nelagodje v prsnem košu je običajno pomemben del teh simptomov.
Značilnosti bolečine
Bolečina, ki spremlja srčni napad, je ponavadi podobna klasični angini , vendar je težje in trajnejša. Bolečina je klasično opisana kot pritiska, stiskanje, drobljenje ali tesna bolečina. Bolečina pogosto oddaja v čeljust, ramena ali roke.
Vendar pa so bolečine v srčnem popuščanju pogosto "netipične". Včasih to ne vključuje prsnega koša, ampak se lahko osredotoči na hrbtu, na eno ali obe roki ali na želodčno področje. Poleg tega žrtev ne more zaznati kot "bolečine" sploh, temveč kot neudobje.
Poleg bolečine (ali nelagodja) bodo ljudje s srčnimi napadi pogosto doživeli dispnejo (kratka sapa), slabost, potenje, omotico, oslabelost ali nepojasnjeno utrujenost.
Za razliko od angine, simptomi ponavadi vztrajajo in jih pogosto gradijo vsaj prvih 15 ali 20 minut.
Ti simptomi se pogosto pojavijo precej nenadoma - vendar to ni pravilo. Simptomi srčnega napada lahko gradijo počasi, v časovnem obdobju ali celo dnevih.
Simptome srčnega napada pogosto spremlja občutek intenzivnega strahu - klasično opisan kot "občutek bližnje propasti".
Kaj storiti
Vsakdo s simptomi, ki spominjajo na srčni napad, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Če gre za srčni napad, lahko minute naredijo razliko med dolgim in srečno življenje ali trajno invalidnostjo ali smrtjo. Pokličite 9-1-1.
Ko pridete v oddelek za nujne primere, bo zdravnikova ocena vključevala skrbno zgodovino in fizični pregled, ki pogosto kaže na diagnozo, in EKG , ki pogosto opozarja na diagnozo. Srčne encime (srčne beljakovine, ki puščajo v krvni obtok, ko srčne celice umrejo) se izmerijo v krvnih preiskavah, da potrdijo diagnozo. Ocenjevanje sumov srčnih napadov se mora zgoditi hitro in hitro, saj lahko zgodnje in agresivno zdravljenje ohranja srčno tkivo in znatno izboljša možnosti preživetja brez invalidnosti.
Viri:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Navodilo ACCF / AHA za upravljanje miokardnega infarkta ST-elevation: poročilo ameriške fundacije za kardiologijo / delovne skupine American Heart Association o smernicah za prakso. Tiskanje 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Bolečine v prsih v družinski praksi. Diagnoza in dolgoročni izid v skupnosti. Lahko zdravnik; 42: 1122.