DABDA, pet stopenj spopadanja z umiranjem, je prvič opisala Elisabeth Kübler-Ross v svoji klasični knjigi "On Death and Dying" leta 1969.
Faze so naslednje:
- Zavrnitev
- Jeza
- Pogajanja
- Depresija
- Sprejemljivost
Pet stopenj modela festivala Kübler-Ross sta najbolj znan opis čustvenih in psiholoških odzivov, ki jih mnogi doživljajo ob življenjsko nevarnih boleznih ali življenjsko spreminjajočih se situacijah.
Te faze ne veljajo samo za izgubo zaradi smrti, temveč se lahko pojavijo tudi pri nekoga, ki doživi drugačen dogodek, ki spreminja življenjsko dobo, kot je razveza ali izguba službe.
Te faze niso mišljene kot popolne ali kronološke. Vsakdo, ki doživi življenjsko nevaren ali življenjsko spreminjajoč dogodek, ne pozna vseh petih odgovorov, niti ne bodo vsi, ki jih doživljajo, storili v zaporedju, ki je napisan. Reakcije na bolezen, smrt in izgubo so enolične kot osebe, ki jih doživljajo.
Kübler-Ross v svoji knjigi obravnava to teorijo spopadanja linearno, kar pomeni, da se oseba premika skozi eno fazo in doseže naslednjo. Kasneje je pojasnila, da teorija nikoli ni pomenila, da bi bila linearna ali uporabna za vse osebe; način, kako se oseba premika skozi faze, je tako edinstvena, kot so.
Pomembno je, da se spomnite, da bodo nekateri ljudje doživeli vse faze, nekatere po vrstnem redu in nekatere ne, drugi pa bodo lahko doživeli le nekaj stopenj ali pa se celo zagozdili v enem.
Zanimivo je tudi opozoriti, da bo način, s katerim se je človek v preteklosti soočil s težavami, vplival na to, kako se obravnava diagnosticiranje terminalne bolezni . Na primer, ženska, ki se je v preteklosti vedno izogibala nesrečam in se je v preteklosti spopadala s tragedijo, se lahko zdi, da je že dolgo ostala v zanikanju.
Podobno se moški, ki uporablja jezo za soočanje s težkimi situacijami, morda ne bo mogel premakniti iz jezu, ko se bo spopadel.
Zavrnitev - faza 1
Vsi želimo verjeti, da se nam ne more nič zgoditi. Podzavestno, morda celo verjamemo, da smo nesmrtni. Ko je osebi dana diagnoza terminalne bolezni, je naravno, da vstopi v stopnjo zanikanja in izolacije. Lahko razkrijejo, kaj jim zdravnik pravi, in poiskati drugo in tretje mnenje. Lahko zahtevajo nov niz preizkusov, ker so rezultati prvih napačni. Nekateri ljudje se lahko celo izolirajo od svojih zdravnikov in zavračajo nadaljnje zdravljenje.
Med to fazo se lahko tudi sami izolirajo od svoje družine in prijateljev, da bi se izognili razpravam o njegovi bolezni. Nekateri verjamejo, da ne bodo potrdili diagnoze, bodo prenehale obstajati.
Ta stopnja zanikanja je navadno kratkotrajna. Kmalu po vstopu, mnogi začnejo sprejemati diagnozo kot resničnost. Bolnik lahko pride iz izolacije in nadaljuje zdravljenje.
Nekateri ljudje pa bodo zanikanje uporabili kot mehanizem spopadanja, ki je dolgotrajen v njihovo bolezen in celo do smrti. Razširjeno zanikanje ni vedno slaba stvar; ne povzroča vedno večje stiske.
Včasih pomotoma verjamemo, da morajo ljudje najti način sprejemanja smrti, da bi lahko mirno umirali. Tisti, ki smo videli, da ljudje ohranjajo zavrnitev do konca, vedo, da to ni vedno resnično.
Jeza - 2. stopnja
Kot oseba sprejema resničnost terminalne diagnoze, lahko začnejo vprašati: "Zakaj jaz?" Spoznanje, da se ne bodo pojavili vsi njihovi upi, sanje in dobro postavljeni načrti, prinašajo jezo in frustracije. Na žalost je ta jeza pogosto usmerjena na svet in naključno.
V bolnišnici so vikali zdravniki in medicinske sestre; družinski člani se pozdravijo z malo navdušenja in pogosto trpijo naključne napade besa.
Tudi tujci niso imuni na dejanja, ki jih lahko povzroči jeza.
Pomembno je razumeti, od kod prihaja ta jeza. Umirajoča oseba lahko gleda televizijo in vidi ljudi, ki se smejijo in plešejo, krutega opomina, da ne more več hoditi, kaj šele plesati.
Kübler-Ross v knjigi o smrti in umiranju natančno opisuje to jezo: »Dvignil bo glas, zahteval bo, se bo pritoževal in prosil, naj mu dajo pozornost, morda kot zadnji glasni jok,» sem živ, Ne pozabi tega. Lahko slišiš moj glas, še nisem mrtev! «"
Za večino ljudi je ta stopnja spopadanja tudi kratkotrajna. Vendar pa bodo nekateri ljudje še naprej jezili večino bolezni. Nekateri bodo celo jezni.
Pogajanja - 3. faza
Če zanikanje in jeza nimata predvidenega rezultata, v tem primeru napačne diagnoze ali čudežnega zdravljenja, se bodo mnogi preselili v pogajanja. Večina nas je v določeni točki že preizkušala pogajanja. Otroci se učijo že od zgodnjega otroštva, da se jezijo z mamo, ko pravi, da "ne" ne deluje, vendar bi lahko poskusili drugačen pristop. Tako kot otrok, ki ima čas, da ponovno razmisli o svoji jezo in začne postopek pogajanja s staršem, naredi tudi veliko ljudi s terminalno boleznijo.
Večina ljudi, ki vstopijo v pogajalsko fazo, to počnejo s svojim Bogom. Morda se strinjajo, da živijo dobro življenje, pomagajo potrebam, nikoli ne ležejo ali kakšno število "dobrih" stvari, če njihova višja moč le ozdravi njihovo bolezen.
Drugi ljudje se lahko pogajajo z zdravniki ali s samim boleznim. Morda se poskušajo pogajati več časa, ko govorijo stvari, kot so: "Če lahko le živim dovolj dolgo, da vidim, da se moja hči poroči ..." ali "Če bi lahko samo enkrat vozim svoj motocikel ..." da ne bi zahtevali nič več, če bi bila odobrena samo njihova želja. Ljudje, ki vstopajo v to fazo, se hitro naučijo, da pogajanja ne delujejo in se neizogibno gibljejo, običajno v fazi depresije.
Depresija - faza 4
Ko postane jasno, da je terminalna bolezen tukaj, da ostanejo, mnogi ljudje doživljajo depresijo. Povečano breme operacij, zdravljenja in fizičnih simptomov bolezni, na primer, nekaterim ljudem otežuje, da ostanejo jezni ali prisilijo nasičen nasmeh. Depresija pa lahko vdrne.
Kübler-Ross pojasnjuje, da v tej fazi obstaja resnično dve vrsti depresije. Prva depresija, ki jo je imenovala "reaktivna depresija", se pojavi kot reakcija na sedanje in pretekle izgube. Na primer, ženska, ki je diagnosticirana z rakom materničnega vratu, lahko najprej izgubi maternico za operacijo in njene lase do kemoterapije. Njen mož je brez pomoči, da skrbi za svoje tri otroke, medtem ko je bolna in mora otroke poslati družinskemu članu iz mesta. Ker je bilo zdravljenje raka tako drago, ta ženska in njen zakonec ne morejo privoščiti svoje hipoteke in morajo prodati svoj dom. Ženska občutek izgubi z vsakim od teh dogodkov in zdrsne v depresijo.
Druga vrsta depresije se imenuje "pripravljalna depresija". To je faza, v kateri se moramo ukvarjati z bližnjo prihodnjo izgubo vsega in vsem, ki jih imajo radi. Večina ljudi bo ta čas žalovanja v mirnem pomisleku preživela, ko se bodo pripravili na takšno popolno izgubo.
Ta stopnja depresije je pomembna za prehod skozi. To je obdobje žalovanja, ki je bistvenega pomena, da umira oseba, da se spopade s svojo smrtjo. Če bodo v celoti žalovali in se premaknili skozi depresijo, bo sledila stopnja sprejemanja.
Sprejem - faza 5
Stopnja sprejemanja je, kjer bi večina ljudi želela biti, ko umrejo. To je faza miroljubnega reševanja smrti in mirnega pričakovanja prihoda. Če je oseba dovolj srečna, da doseže to stopnjo, je smrt pogosto zelo mirna. Imeli so dovoljenje za izražanje strahu, jeza in žalosti. Imeli so čas, da se popravijo in se poslovijo od bližnjih. Oseba je tudi imela čas, da žalostno izgubi toliko pomembnih ljudi in stvari, ki jim toliko pomenijo.
Nekateri ljudje, ki jim je diagnosticiran pozno v bolnišnici in nimajo dovolj časa za delo skozi te pomembne faze, morda nikoli ne bodo doživeli resničnega sprejemanja. Drugi, ki se ne morejo premakniti z druge stopnje - človeka, ki na primer ostane jezen na svetu do svoje smrti, tudi ne more nikoli doživeti mirnega sprejemanja . Za srečno osebo, ki pride do sprejemanja, se zadnja faza pred smrtjo pogosto porabi v mirnem kontemplaciji, ko se obrnijo navznoter, da se pripravijo na svoj končni odhod.
> Viri:
> Kübler-Ross, E. On Death and Dying. 1969. New York, NY: Scribner Publishers.
> 5 stopenj žalovanja. Psycom. 2017.