Ali ima vaš otrok kdajkoli nesrečo pri stenah (fekalna umazanija)?
Starši pogosto menijo, da se takšne nesreče izvajajo namerno, toda pogosteje jih povzroča encopresis.
Te vrste nesreč se pojavijo, ko otroci puščajo blatu, običajno neprostovoljno, v svoje spodnje perilo, potem ko so bili napolnjeni. Čeprav je umazanija lahko sekundarna kot anatomski problem, kot so analna malformacija, meningomioelocela, mišične bolezni ali po analni operaciji, je najpogosteje posledica encopresis.
Encopresis
Encopresis je komplikacija kroničnega zaprtja in je fekalna umazanija z izgubo polformirane ali običajno tekoče blazinice, ki se lahko ponavlja, v otroško spodnje perilo. Ko otrok postane zaprt in ima trde in boleče blato, lahko začne z zadrževanjem v črevesju premagati, da ne bo več bolelo. To ustvarja cikel, zaradi katerega se zaprtje nadaljuje in postane še slabše, sčasoma pa vodi do velike fekalne implikacije in rektalne distenzije (kar lahko povzroči, da je rektum manj občutljiv in ne more zadržati majhnih količin blata). Blato, ki stoji za impaction, se začne uhajati okoli njega in sčasoma pušča iz rektuma, ne da bi ga otrok opazil ali ga lahko zadržal.
Vaš otrok ima lahko tudi zelo velike, redke, trde črevesne premike, ki so boleče ali celo lahko priključijo stranišče. Po zelo velikem gibanju črevesja se umazanija lahko izboljša, dokler ne preteče dovolj časa in se ponovno vzpenja.
Otroci s encopresisom imajo lahko tudi majhne, trde, kroglaste črevesne premike, kar bi lahko starše oddaljilo od razmišljanja o zaprtju, če se pojavljajo vsak dan.
Čeprav se encopresis pojavlja enako pri dečkih in deklicah pri mlajših otrocih, je po šolskih starostih veliko pogostejši pri dečkih.
Zdravljenje
Zdravljenje za encopresis mora vključevati zdravljenje z zaprtjem.
To bo verjetno vključevalo režim "čiščenja" klistokov, supozitorij ali velikega odmerka Miralax ali mineralnega olja, da odstranite varnostno ali vzmetno blato.
Drugi načini zdravljenja so namenjeni izboljšanju prehrane vašega otroka.
Klasična prehrana, ki bi lahko zaprla otroka, lahko vključuje veliko junk hrano in je lahko nizko-vlaknata, z visoko vsebnostjo maščob z malo tekočin. Upoštevajoč to, nekateri koraki za izboljšanje prehrane vašega otroka vključujejo:
- Povečanje tekočin: Povečajte količino vode, ki jo vaš otrok vsak dan pije.
- Povečanje vlaken: Povečajte količine živil z visoko vsebnostjo vlaknin, ki jih vaš otrok jede, kot so sadje in zelenjava. Surovo, neolupljeno sadje in zelenjava (zlasti fižol, sladki krompir, grah, zelena repa, surov paradižnik in koruza) imajo največ vlaknin. Popcorn ima tudi veliko vlaknin v njem. Otroci morajo jesti približno 14 g vlaknin za vsakih 1.000 kalorij, ki jih jemljejo. Naučite se preveriti prehransko oznako za živila z visoko vsebnostjo vlaken in prigrizke z vsaj 3-4 g vlaknin na porcijo. Rastlinske juhe so še posebej visoke v vlakninah in dodajajo več tekočine prehrani vašega otroka.
- Povečanje otrobi v prehrani vašega otroka, tako da ponujajo otrobe iz žit, otroške muffine, razrezane pšenice, grmovske krekerje ali kruh iz pšeničnega kruha.
- Zmanjšanje zaprte hrane: to so polno mleko, jogurt, sir, kuhana korenje in banane. Za nekatere otroke se je izkazalo, da je prehod na sojino ali riževo mleko mehčal blato. Če vaš otrok ne more piti mleka, potem ponudi dnevno multivitamin ali druge vire kalcija.
Dokler se vaš otrok ne zapne, se z otrokom, ki ne konstipira, najverjetneje tudi na mehčalcih. Večina teh zdravil je na voljo v lekarni in ne zahteva recepta. Vključujejo Miralax, mleko iz magnezije in mineralno olje. Za razliko od odvajalnikov pri odraslih, se jih običajno ne šteje za navade. Vsak dan jih morate uporabljati, saj ima vaš otrok vsak dan majhen BM. Če vaš otrok začne drisko, potem dajete preveč in morate zmanjšati odmerek.
Seznam urnikov
Drugo pomembno zdravljenje za encopresis in zaprtje je obnašanje, tako da vaš otrok uči vsakodnevno gibanje črevesja.
Otroke bi morali spodbujati k rednim vzorcem črevesja. Otrok naj sedi približno pet do deset minut po obroku 2-3 krat dnevno.
Uporaba preprostih nagrad ali dnevnega koledarja z zvezdicami ali nalepkami za dneve, ko vaš otrok vzame zdravilo in ima gibanje črevesja, je lahko v pomoč. Vašemu otroku ni nujno, da bi imeli gibanje črevesja vsakega od teh časov in ga ne bi smeli kaznovati, če ne. Pomembneje je, da se v običajno navado trudi imeti gibanje črevesja.
In ne pozabite, da je puščanje blata neprostovoljno. Vaš otrok to ne počne namenoma in ne sme biti kaznovan ali sramen, ko se to zgodi. Razpošiljanje in raztezanje njegovega rektuma iz udarnega blata lahko traja veliko časa, da se vrne v normalno stanje, in dokler ne bo, ne bo mogel občutiti ali prostovoljno držati vseh njegovih črevesnih gibov, zato se lahko uhajanje nadaljuje tudi z ustreznim zdravljenjem.
Encopresis je včasih težko zdraviti in vaš pediatrik lahko razmisli o vas, da se obrne na pediatričnega gastroenterologa za nadaljnje zdravljenje, če se ne izboljša glede trenutnega zdravniškega režima.