Hepatitis C in uporaba injekcijskega zdravila

Hepatitis C (HCV) je zelo nalezljiv virus, ki pretežno prizadene jetra. V prvih 6 mesecih po izpostavljenosti se ljudje štejejo za akutno okužbo s hepatitisom C. Večina ljudi z akutno okužbo, nekje med 75 in 85 odstotki, bo nato nadaljevala kronično okužbo z virusom. Velika večina novih okužb s hepatitisom C se razširi z igelnimi palicami.

Prenosi hepatitisov, ki temeljijo na iglicah, so ponavadi rezultat delitve igle med ljudmi, ki uporabljajo droge ali nesrečami v zdravstvenih ustanovah. Hepatitis C se lahko razširi tudi z delitvijo gospodinjskih predmetov, ki so lahko kontaminirani s krvjo, kot so zobne ščetke in britev. Lahko se širi prek nezaščitenega spola, čeprav so ti prenosi občasni.

Levi nezdravljeni, hepatitis C lahko potencialno vodi do ciroze, raka jeter in drugih resnih zdravstvenih zapletov. Zgodovinsko gledano je bil hepatitis C zdravljen s pegiliranim interferonom in ribavirinom. Ti postopki niso 100-odstotni uspešni in lahko imajo pomembne neželene učinke. Zaradi težav s pridobivanjem zdravljenja in neželenimi učinki je zdravljenje z zdravljenjem resnična težava pri bolnikih s hepatitisom C. To še dodatno zmanjšuje sposobnost interferona PEG in ribavirina za nadzor nad virusom.

Na srečo so znanstveniki nedavno razvili nov razred neposrednih delujočih protivirusnih zdravil ali DAA-jev za zdravljenje hepatitisa C.

Ta zdravila so veliko učinkovitejša od prejšnjih zdravljenj in imajo manj neželenih učinkov. Vendar pa morda niso na voljo vsem pacientom ali na vseh območjih v državi.

Ali ste vedeli: Hepatitis C je povezan z virusi hepatitisa A (HAV) in hepatitisom B (HBV) . Vendar za razliko od hepatitisa A in B trenutno ni cepiva za hepatitis C.

Hepatitis C in uporaba injekcijskega zdravila

Uporaba injekcijskega drog je trenutno najpogostejši način prenosa za hepatitis C. V skladu z Centri za nadzor bolezni je približno en od treh aktivnih uživalcev droge, mlajših od 30 let, okuženih s hepatitisom C. V nekaterih državah bi lahko ta številka biti bistveno višji. Poleg tega je virus morda skoraj povsod navaden pri starejših ljudeh sedanjih in nekdanjih uporabnikov injicirajočih uživalcev drog. CDC navaja oceno, da je kar 70-90 odstotkov teh oseb okuženih s hepatitisom C. Deloma so te številke tako visoke, ker so bile izpostavljene in okužene, preden je bila razširjena ozaveščenost o tveganju delitve igel.

Številne nalezljive bolezni se lahko prenašajo z iglo palico. Kontaminirane igle zagotavljajo enostavno pot za okužbe z okužbami, ki se premikajo z ene osebe na drugo. Celo majhne količine krvi in ​​izločkov so lahko nalezljive, zato čiščenje igel ni dovolj za odpravo tveganja. Kadar je mogoče, igle nikoli ne smemo ponovno uporabiti. Mnoga mesta in države imajo programe za izmenjavo igel, ki lahko uporabnikom injekcijskih drog omogočajo sterilne igle, da zmanjšajo tveganje za okužbo. Ti programi lahko nudijo tudi testiranje bolezni in svetovanje na področju drog za ljudi, ki se borijo za injiciranje.

Dokazi so jasno pokazali, da programi za izmenjavo igel ne povečujejo uporabe drog. Vendar lahko učinkovito zmanjšajo širjenje bolezni.

Coinfection HIV in HCV

Hepatitis C in HIV sta dva virusa, o katerih obstaja veliko skrb za injiciranje uživalcev drog. Pravzaprav sorodnost z obema virusoma ni redka pri tej populaciji. Med 50 in 90 odstotki HIV pozitivnih ljudi, ki injicirajo droge, so okužene tudi s hepatitisom C. To lahko naredi odločitve o zdravljenju nekoliko bolj zapletene, čeprav imajo mnogi strokovnjaki veliko izkušenj s sodelavci.

Spremembe v zaznavanju tveganja za HIV so lahko prispevale k povečanju okužb s hepatitisom C v ZDA, ki so se začele v začetku leta 2000.

Ker se je HIV prešel iz smrtne obsodbe na kronično bolezen, so morda ljudje postali manj zaskrbljeni zaradi možne izpostavljenosti okuženi krvi. Lahko pa verjamejo, da so proti hepatitisu C učinkoviti tudi ukrepi za čiščenje, ki so razumno učinkoviti proti virusu HIV. Na žalost, medtem ko je HIV relativno krhki virus, hepatitis ni. Oprema za čiščenje zdravil ali "dela" na načine, ki preprečujejo prenos HIV, ni podobno učinkovita proti hepatitisu C.

Kako uporaba injekcijskega zdravila vpliva na okužbo z virusom hepatitisa C

Obstajajo nekateri dokazi, da se lahko hepatitis C obnaša drugače pri injekcijskih uživalcih drog kot pri ljudeh, ki ga spolno pridobijo. Ljudem, ki injicirajo droge, se lahko težje znebiti teh okužb. Po uspešnem zdravljenju lahko tudi bolj verjetno ponovno pridobijo okužbe. Do zdaj so razlogi za to nejasni. Nekatera razlika je lahko posledica posebnih vrst hepatitisa C, na katere so izpostavljeni ljudje, ki injicirajo droge. Morda je posledica stalne izpostavljenosti med ljudmi, ki ohranjajo injiciranje drog ali ki po učinkoviti zdravljenju ponovijo. Obstajajo lahko tudi drugi dejavniki, ki še niso razumljeni.

Beseda iz

Če ste okuženi s hepatitisom C, je težko govoriti o tem. Raziskovalci so pokazali, da mnogi ljudje ne razpravljajo o svojem položaju s svojimi partnerji. To vključuje tako spolne partnerje kot tudi ljudi, s katerimi deli iglice. Prav tako ne smejo razkriti okužbe niti bližnjim družinskim članom.

Za nekatere ljudi je težko govoriti o hepatitisu C zaradi njegove povezanosti z uporabo injekcijskega zdravila. Še posebej, če ne boste več uporabljali zdravil, je lahko zastrašujoče, da bi vzbudili ta del vaše preteklosti. Za druge osebe jim preprosto ne smejo govoriti o hepatitisu C. Morda so bili okuženi že dalj časa brez simptomov. Prav tako mnogi ne vedo, kako se virus prenesti ali če so ogroženi družinski člani.

Na splošno se hepatitis C ne more razširiti s priložnostnim stikom. Vendar pa se ne razprostira samo z delitvijo igle. Lahko se širi tudi z nezaščitenim spolom in uporabo predmetov, kontaminiranih s krvjo. Zato, če delite hišo z nekom, je koristno, da vedo, da je še posebej previden pri uporabi vaše zobne ščetke ali britvice . To velja tudi, če delite tekočine bolj neposredno - skozi spol ali igle. Ljudje ne morejo tvegati, če ne vedo, da je tam.

> Viri:

> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Učinkovitost programov igle / brizge na strukturni ravni za zmanjšanje okužbe s HCV in okužbo z virusom HIV med ljudmi, ki injicirajo drog: sistematičen pregled. AIDS Behav. 2013 Nov, 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.

> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Tišina o okolju hepatitisa C v razmerju med tveganjem in revnimi ljudmi, ki uporabljajo droge. J Prim Prev. 2017 21. jul. Doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.

> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Razlike v razširjenosti virusa hepatitisa C in njihovem očistku po načinu pridobitve pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. J Virusni Hepat. 2014 okt; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.

Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadski kointehni kohortni raziskovalci. Dejavniki tveganja za ponovno odkrivanje virusa hepatitisa C po trajnem virološkem odzivu pri bolnikih, ki so sočasno okuženi z virusom HIV. Clin Infect Dis. 2017 1. maj; 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.