Virus hepatitisa C (HCV) je okužba, ki povzroča vnetje jeter. Razširi se v stik s krvjo ali telesnimi tekočinami okužene osebe. Najpogostejši načini pridobivanja okužbe z virusom HCV so injicirana uporaba drog, nezaščiteni spol, medicinski postopek z uporabo kontaminirane opreme ali poškodba ali rana, ki vas izpostavlja krvi, okuženi s HCV.
Pogosti vzroki
HCV vstopi v telo in se reproducira v telo gostitelja (okužene osebe), posebej na ciljno jetra. HCV se pogosto izogiba imunskemu sistemu telesa in povzroča bolezni zaradi neposrednega napada na jetra. Odziv lastnega imunskega sistema telesa povzroča tudi škodljivo vnetje jeter. Jetra je odgovorna za številne telesne funkcije, kot so krvni strdki, prebava, absorpcija hrane in metabolizem, zato HCV tako močno vpliva na telo.
Obstaja več znanih mehanizmov, s katerimi HCV invazije telesa.
Vbrizgana uporaba drog
Če iglice, brizge ali druga oprema za injiciranje drog delite, boste imeli izjemno tveganje za razvoj HCV. Intravenska uporaba drog je odgovorna za večino okužb s HCV v Združenih državah.
Potek bolezni HCV je lahko drugačen za tiste, ki pridobijo okužbo z uporabo drog, kot je za ljudi, ki pridobijo okužbo na druge načine.
Razlogi za to so nejasni, vendar se ljudje, ki so pogosto ponovno izpostavljeni virusu zaradi ponavljajoče uporabe drog, po tretiranju znova okužijo.
Spolni stik
Hepatitis C se lahko razširi s spolnim stikom, vendar se to pogosto ne zgodi. Za razliko od virusa hepatitisa B , za katerega je znano, da je prisotna v semenskih in vaginalnih tekocinah, HCV v teh tekocinah ni znacilen.
Tveganje za razvoj HCV od spolnega stika se poveča, če imate več spolnih partnerjev, imate neposreden stik s krvjo, spolno prenosljivo bolezen ali okužite z virusom HIV.
Težko je količinsko opredeliti število ljudi, ki s hepatitisom pridobivajo spolno nasilje v primerjavi z drugimi sredstvi. Ena študija je pokazala, da so se dolgoročni monogamni partnerji nekoga, okuženega s hepatitisom C, okužili okoli 4 odstotke časa.
Raziskali so bili raziskave o tem, ali so homoseksualni moški v večji nevarnosti za HCV, študije pa kažejo, da je v nekaterih okoliščinah večje tveganje za pridobitev HCV, na primer nezaščiten spolni odnos z okuženim partnerjem.
Prenos materinega dojenčka
Le okoli 4 odstotke dojenčkov, rojenih materam s hepatitisom C, bodo okužene z virusom. To imenujemo navpična širina. Tveganje za navpično širjenje se skoraj podvoji, če ima mati tudi HIV ali ima večjo virusno obremenitev (visoka vsebnost virusa v telesu) ob dobavi. Zdi se, da C-oddelek ne povečuje tveganja prenosa, vendar je podaljšana prekinitev membran med dobavo povezana s povečanim tveganjem prenosa HCV od matere do otroka.
Skoraj vsi otroci, rojeni materam s HCV, imajo protitelesa za virus.
To ne pomeni, da je otrok okužen. Protitelesa so imunski proteini, ki jih proizvaja telo kot odziv na povzročitelje bolezni, kot so HCV, in ti imunski proteini se prenašajo mladim dojenčkom pred materami
Ni dokazov, ki bi kazali na to, da lahko dojenje poveča tveganje prenosa HCV od matere na otroka. Pravzaprav Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) in Ameriški kongres o porodnišnicah in ginekologih (ACOG) podpirata dojenje materam s HCV.
Poškodbe igle v zdravstvu
Medicinske sestre, zdravniki in vsi zdravstveni delavci, ki rutinsko uporabljajo igle pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ogrožajo poškodbe z injekcijskimi iglami.
Dejansko se ocenjuje, da vsako leto pride do več kot 600.000 injekcij z injekcijskimi iglami, saj so medicinske sestre najbolj ogrožene. V povprečju približno 2 odstotka poškodb z injekcijskimi iglami, kjer je prišlo do izpostavljenosti virusu, bo povzročilo akutni hepatitis C.
Transfuzija krvi
V preteklosti je bila transfuzija krvi pogosti način razširjanja HCV. Ljudje, ki so imeli hemofilijo, talasemijo ali drugo bolezen, ki zahteva več transfuzij, so bili posebej izpostavljeni tveganju za izpostavljenost. Vendar pa je danes izpostavljenost HCV prek transfuzij krvi zelo redka, ker se testira donirana kri za protitelesa proti HCV in genetski material HCV. Strokovnjaki menijo, da je vaša možnost, da dobite HCV iz transfuzije krvi, približno ena na dva milijona.
Zdravniški postopki
Nekateri medicinski postopki, kot so presaditev organov, lahko izpostavimo Asu s transfuzijo krvi, donorji organov so testirani na virus in protitelesa, zaradi česar je tveganje izjemno nizko. Cepljenje s kontaminiranimi iglami lahko tudi izpostavlja ljudi HVC. V razvitih državah to ni pogosto, ker se običajno uporabljajo igle za enkratno uporabo.
Stik z gospodinjstvom
HCV se lahko razširi v gospodinjstvu, vendar je to redko. Življenje z nekom, ki ima HCV, bo nekoliko povečalo vaše možnosti za izpostavljenost virusu. Tveganje za to vrsto širjenja se lahko zmanjša z upoštevanjem nekaterih previdnostnih ukrepov. Na primer, ker lahko brivniki in zobne ščetine v teoriji predstavljajo vir izpostavljenosti HCV, je dobra ideja, da teh predmetov ne delite.
Neznano Spread
S HCV je relativno majhno število ljudi, ki ne vedo, kako so okuženi. Ta vrsta razširjenosti je znana kot sporadična, idiopatija ali okužba, pridobljena v skupnosti. Nekatere ocene kažejo, da je 10 odstotkov akutnega hepatitisa in 30 odstotkov kroničnega hepatitisa posledica neznane izpostavljenosti. Večina strokovnjakov meni, da je ta vrsta širjenja prišla zaradi stika z okuženo rano, pozabljenega visokega tveganja pri nekome, ki je okužen s HCV, ali izpostavljenosti HCV iz medicinskega postopka.
Ker je veliko ljudi razvilo hepatitis C, ne da bi bile izpostavljene nobenim znanim dejavnikom tveganja, je zdaj priporočljivo, da se testirajo vsi odrasli, rojeni med letoma 1945 in 1965.
Življenjski slog
Obstaja več dejavnikov tveganja za življenjski slog, ki lahko povečajo vaše možnosti okužbe s HCV. Ti dejavniki življenjskega sloga povečujejo vaše možnosti, da pridejo v stik s kontaminirano kri.
- Tetoviranje ali piercing telesa: Nekatere tetovaže položite z igle, ki niso bile pravilno očiščene, kar bi lahko povečalo tveganje za HCV.
- Vbrizgana uporaba drog: vbrizgavanje katere koli vrste zdravila v kožo, žile (IV) ali mišice lahko poveča vaše možnosti za pridobitev HCV, če delite iglice.
- Nezaščitena spolna dejavnost: spolna aktivnost brez uporabe kondomov ali kadar spolna dejavnost vključuje stik s krvjo, obstaja povečano tveganje za HCV.
- Uporaba drog: Študija je pokazala, da lahko uporaba zdravil ali spolnega žabja, povezana z uporabo drog, poveča spolno tveganje. Zdi se, da je to tveganje ločeno od tveganja okužbe z vbrizgano uporabo drog.
- Zdravstveni delavci: Zdravstveni delavci se lahko okužijo, zlasti pri skrbi za bolnike v razmerah, ki niso sanitarne.
- Zdravstveni in kozmetični postopki: postopki, ki se izvajajo v neakreditiranem okolju, lahko povečajo možnosti okužbe z onesnaženo opremo.
- Občasno stiku: Ni nobenih dokazov, da običajni kontakt na splošno širi hepatitis C. Občasni stik vključuje poljubljanje, kihanje, objemanje, kašljanje, souporabo hrane ali vode, souporabo jedilnega pripomočka ali kozarcev za pitje.
Heath Risks
Ni genetske tendence pridobitve HCV ali razvoja težje okužbe. Edini zdravstveni dejavnik, povezan s HCV, je pomanjkanje imunskega sistema, zaradi česar vam telo oteži boj proti okužbi. Pri imunskem pomanjkanju, ki je najpogosteje opažen pri uporabi HCV, je okužba s HIV.
- Okužba z virusom HIV: HIV, kot je HCV, lahko pridobite z vbrizgavanjem drog s kontaminiranimi iglami in s spolnim stikom. Imunska pomanjkljivost virusa HIV lahko oteži, da vaše telo reši okužbo s HCV. Poleg tega boste morda potrebovali protivirusna zdravila za vsako okužbo, ki lahko odločitve o zdravljenju naredijo nekoliko bolj zapletene, če ste sočasno okuženi.
> Viri:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Razširjenost in povezava nedavne uporabe drog z vbrizgavanjem med homoseksualnimi in biseksualnimi moškimi v Avstraliji: rezultati študije FLUX. Int J Drog Politika. 2018 8. feb. Pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub pred tiskom]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Patogeneza in pomen steatoze virusa hepatitisa C: posodobitev strategije preživetja uspešnega patogena. Svet J Gastroenterol. 21. junij 2014; 20 (23): 7089-103. doi: 10,3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Spolni prenos virusa hepatitisa C med monogamnimi heteroseksualnimi pari: študija HCVpartnerjev. Hepatologija. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7. februar.