Simptomi in testi za visoko funkcionalni avtizem
Nikoli niste zares razumeli majhnega pogovora in bi raje govorili z računalnikom kot drugim človekom. Ali to pomeni, da imate aspergerjev sindrom (AS)? Pravzaprav od objave najnovejših diagnostičnih meril ni več diagnoze, imenovane Aspergerjev sindrom. Vendar je povsem možno, da ste odrasli, ki se lahko diagnosticira s relativno blagim (visoko delujočim) obliko motenj spektra avtizma (ali podobne ali s tem povezane motnje).
Simptomi visoko funkcionalnega avtizma pri odraslih
Če ste odrasli, ki si je uspel priti skozi srednjo šolo ali celo kolidž in se zaposliti ali imeti službo (tudi s simptomi, ki bi lahko bili povezani z avtizmom), je verjetno, da je vaš avtizem relativno blag. "Blag" ali zelo delujoč avtizem pa je lahko izredno zahteven. To je zato, ker se večina simptomov nanaša na družbeno komunikacijo in senzorične odzive - in če ste zunaj svojega doma v 21. stoletju, se morate socialno vključiti in se spopasti s številnimi senzornimi napadi v skoraj vsakem okolju .
Simptomi socialne komunikacije
To so nekateri simptomi, s katerimi se lahko srečujete dnevno. Morda so tudi simptomi, ki ste jih doživeli kot otrok, vendar ste se naučili sčasoma upravljati. Vključujejo lahko:
- Težava s tolmačenjem "skritega programa" v socialnem položaju. Na primer, vsakdo, kot si nekako, veste, kdaj govoriti, kdaj je tiho, kaj naj nosi, kakšen ton glasov za uporabo.
- Težava pri uporabi ustrezne ravni ali glasu glasu ali izbiri "prave" besede za situacijo. Na primer, lahko uporabite formalni jezik v neformalnem položaju, govorite preveč glasno v "tihi" situaciji ali uporabite zelo ravno tona, ko dejansko občutite močna čustva.
- Težave pri tolmačenju jezika telesa in vokalne tone. Na primer, nekoga, ki ga najdejo privlačni nasmehi, ko jih preide, ali vas vabi, da se jim pridružite v skupinski izleti. Ali to pomeni, da izražajo romantičen interes ali preprosto prijateljstvo? Ali vaš šef je pokazal resnično jezo ali sarkazem?
- Izzivi pri ohranjanju pogovora, še posebej, če to ni na temo, ki vas zanima. Nevroticnim ljudem se običajno zdi enostavno nadaljevati z "majhnim pogovorom" v številnih situacijah, od televizijskih oddaj do šopanja. To lahko storijo tudi, če so predstave ali ljudje le blago zanimivi. Ljudje z avtizmom pa običajno raje pogosto govorijo le o temah, ki jih osebno zanima; imajo lahko tudi težave, ko opazijo, da jim je dolgčas zaskrbljen partner.
- Izreden poudarek na temi zanimanja. Nekateri odrasli z avtizmom so tako navdušeni nad določeno temo, ki jo zanima, da je skoraj nemogoče spremeniti predmet. To je lahko nevidna težava, če vaši prijatelji in sodelavci vsi delijo enake interese, vendar lahko postanejo težava, ko komunicirate z družino ali sosedami, ki imajo različne interese.
- Težava s poznavanjem, kdaj in kako postavljati vprašanja ali dajati izjave, za katere veste, da so resnične. Na primer, kdaj je povedati svojemu šefu, da njihove ideje ne bodo delovale? Ali je kdaj kdo vprašati nekoga, "kaj je povzročilo tvojo ločitev?" Ljudje z avtizmom je težko vedeti, kdaj naj govorijo; zato se lahko odločijo, da ne bodo ničesar rekli.
- Težava s spremembami. Večina ljudi z avtizmom raje natančno ve, kaj se bo zgodilo naslednje. Mnogi raje delajo enake stvari v istem zaporedju vsak dan, jedo enako hrano, vzamejo iste poti itd. Življenje pa vrže veliko krogelnih kroglic; za ljudi z avtizmom je težko narediti hitre spremembe brez velikega truda ali čustvenega razburjenja.
Senzorični in vedenjski simptomi
Najnovejša merila za avtizem vključujejo senzorične izzive, ki so skupni vsem ljudem v spektru. Senzorni izzivi (skupaj z zgoraj opisanimi socialnimi izzivi) lahko povzročijo nepričakovano vedenje.
- Občutljivost na svetlobo, zvok, vonj, dotik in okus. Tako kot mnogi drugi z drugimi motnjami (npr. Migreno) so ljudje z avtizmom nenavadno občutljivi. Medtem ko lahko večina nevrotičnih ljudi na primer preživi ves dan v fluorescenčnih luči v glasnem okolju, večina ljudi z avtizmom ne more. Tudi ljudje z avtizmom lahko močno reagirajo, da dišijo ali okusijo ali imajo težko fizično intimnost.
- Potreba po fizičnem pritisku za pomiritev. Tempelj Grandin, glavna figura avtističnega samozagovornika, je dejansko zgradil "stiskalni stroj" kot način, kako pomagati ostati miren na fakulteti.
- Potreba po premikanju ali vokalizaciji na običajen način. Ta potreba, imenovana "hramba", je oblika samopomilovanja in lahko vključuje stresanje, zibanje, vrtenje las, bruhanje itd. Težko je nadzorovati in lahko povzroči neudoben pogled od ljudi okoli vas.
- Avtistična taljenja. Nekateri odrasli z avtizmom, tudi tisti z zelo visokimi IQ, lahko postanejo zelo razočarani in razburjeni in jim onemogoča nadzor nad besedami in dejanji. Ta odziv se včasih imenuje "avtistična talitev navzdol". Medtem ko je za odrasle z avtizmom, ki se nasilno obnaša, se lahko celo nenasilno spusti v tla ustrahujejo za ljudi, ki so jim priča.
Samostojne preizkuse in strokovne ocene
Diagnozo lahko začnete s samotestiranjem, kot je "AQ", ki so ga leta 2001 izdelali dr. Simon Baron-Cohen ali RBQ2, ki je na voljo na spletu, ki "meri omejeno in ponavljajoče se vedenja, kot so rutine in rituali, ponavljajoči se motorji vedenja, senzorične interese in ponavljajoče se akcije s predmeti. "
Medtem ko ti samo-testi lahko pomagajo ugotoviti, ali ste morda avtistični, pa niso nadomestilo za medicinsko diagnozo, ki jo opravi strokovnjak. Večina psihiatrov z izkušnjo z avtizmom bi morala imeti možnost dajati ustrezne teste in zagotoviti koristno diagnozo, čeprav večina ljudi z izkušnjami na področju avtizma dela z otroki.
Dr. Shana Nichols iz Centra za avtizem Fay J. Lindner na Long Islandu v New Yorku je specializirana za diagnosticiranje in zdravljenje mladostnikov in odraslih s simptomi, povezanimi z visoko delujočim avtizmom (Aspergerjev sindrom).
Ko odrasli prihajajo v Lindner Center za diagnozo, dr. Nichols začne izpit z IQ testom . Prav tako opravlja oceno prilagoditvenih veščin, ki testirajo sposobnost bolnika za upravljanje kompleksnih družbenih situacij.
Medtem ko uporablja določena diagnostična orodja za določanje specifičnih simptomov, pravi, da so tudi nekatera orodja nekoliko zastarela.
"Če je starš na voljo," pravi Nichols, "skrbimo za starševski intervju z imenom ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . V tekočem delovanju in zgodnji zgodovini gledamo na spretnosti pacientov v družbenih, komunikacijskih in vedenjske domene. " Konec koncev, kot pravi, "avtizem se nenadoma ne pojavi, ko imate 25 let, zato je večina ljudi z resničnim avtizmom pokazala simptome v celotnem otroštvu." Če starši niso na voljo, Nichols in njeni sodelavci prosijo bolnika, naj se spomni svojega otroštva in se sprašuje o vprašanjih, "Ali ste imeli veliko prijateljev?" in "Kaj si rad počel?"
Nichols upravlja tudi modul IV ADOS. ADOS (razpored opazovanja diagnoze diagnoze) je diagnostični diagnostični diagram, modul št. 4 pa za visoko funkcionalne verbalne mlade odrasle in odrasle. Skupaj z ADI omogoča zdravnikom, da skrbno preučijo družbene in komunikacijske sposobnosti in vedenje. Na primer, pravi Nichols, so preizkusi postavljeni naslednja vprašanja: "Ali lahko imaš vzajemni družbeni pogovor? Ste zainteresirani za misli in čustva preizkuševalca? Ali dokažete vpogled v odnose? Ali uporabljate ustrezne neverbalne poteze in izraze obraza Ali imate čudne ali preveč osredotočene interese ? " Preizkusi omogočajo zdravnikom, da v vsaki domeni priložijo oceno, da bi ugotovili, ali bolnik izpolnjuje merila za avtizem .
Zdaj je na voljo nov test, Razvojna, dimenzionalna in diagnostična razlaga odraslih (3Di-Adult) in (po mnenju raziskovalcev) je enostavnejša in krajša od ADOS-a in točno. Izmeri družbeno komunikacijo in interakcijo ter omejuje interese in vedenje. 3Di-Adult počasi postaja standardno orodje za ocenjevanje odraslih.
Ko diagnosticiranje ni avtizem
To ni nenavadno, pravi Nichols, za bolnika, ki prihaja v pričakovanju diagnoze avtizma in zapusti z drugo diagnozo. "Razlikovanje med socialnimi fobijami ali stidnostjo in dejansko okvaro z avtizmom je lahko zelo težko za nekoga," pravi. Druge motnje, kot so obsesivno-kompulzivna motnja (prisile, kopičenje, potreba po večnem in večjem delu), motnje družbene komunikacije ali socialna anksioznost, lahko včasih izgledajo kot avtizem. Če se zdravniki obrnejo na druge motnje, lahko priporočijo ustrezno terapijo in / ali zdravila.
Viri:
> Barrett SL, Uljarević M, Baker EK, et al. Anketni vprašalnik ponavljajočega vedenja odraslih-2 (RBQ-2A): merilo samoregulacije omejenega in ponavljajočega vedenja. Revija za avtizem in razvojne motnje. 2015.
> Mandy, W. Ocenjevanje avtizma pri odraslih: ocena razvojne, dimenzijske in diagnostične ankete-odrasle različice (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 feb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. in sod. Senzorična prekomerna odzivnost pri odraslih z avtizmom. Avtizem. 2014 maj; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1. oktober.