Medtem ko ni vedno mogoče preprečiti raka na jetrih, lahko zmanjšate tveganje tako, da ste cepljeni proti hepatitisu B, da ga preizkušate za hepatitis C, varno spolno uporabo in omejite porabo alkohola. Drugi ukrepi lahko še dodatno zmanjšajo tveganje. Skupaj so okužbe s hepatitisom B in hepatitisom C odgovorne za 85 do 90 odstotkov raka jeter, zato jemanje ukrepov za preprečevanje teh okužb in iskanje zdravljenja zanje, če je prisoten, je odličen način, da ne le zmanjšate tveganje za raka na jetrih, ampak druge povezane bolezni.
Cepljenje
Na žalost ni cepiva za hepatitis C. Cepivo proti hepatitisu pa je priporočljivo za vse otroke v Združenih državah Amerike in ga šole potrebujejo za sprejem.
Če ste mladi odrasli, preglejte svoje zdravstvene zapise, da bi bili otroci ustrezno imunizirani. Če nimate teh podatkov, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali je cepljenje s hepatitisom B primerno za vas. Drugi odrasli, ki niso bili imunizirani, morda želijo razmisliti o cepljenju, še posebej, če imajo kakršne koli dejavnike tveganja za pridobitev bolezni.
Trenutno priporočamo, da vsi zdravstveni delavci prejmejo cepivo, pa tudi kdorkoli drug, ki ima lahko stik s krvjo.
Faktorji tveganja za hepatitis B vključujejo multipli spolni partnerji z uporabo injekcijskih (prepovedanih) zdravil, ki imajo spolno prenosljivo bolezen (vključno s HIV), ki imajo kronično bolezen jeter in imajo sladkorno bolezen, mlajšo od 60 let. Glede na stopnje hepatitisa B zunaj tudi ZDA, odrasli, ki so bili rojeni v tujini, so prav tako ogroženi, ker se lahko virus med materinim rojstvom ali dojenjem prenese z matere na otroka, kar pogosto povzroči kronično okužbo.
Kaj mnogi ljudje ne zavedajo, da je relativno lahko skleniti virus hepatitisa B , za razliko od virusov, kot je HIV. Preprosto delite zobno ščetko ali imate majhne kose na roki in se dotaknite vratca s sledno količino krvi osebe, ki ima hepatitis B, dovolj za okužbo.
Približno 95 odstotkov ljudi, ki se okužijo z virusom hepatitisa B, odstranijo virus, čeprav lahko postanejo zelo bolni. Preostalih 5 odstotkov postanejo kronični nosilci bolezni. Pogosto niso bolni, ko so ga pridobili in se sicer ne zavedajo okužbe, dokler ne povzroči znatne škode (vključno s tistim, ki povzroči raka na jetrih).
Testiranje
Testiranje na bolezni, ki lahko vodijo do raka na jetrih, lahko precej zajezijo te dejavnike tveganja že na začetku, da bi tako preprečile napredovanje na tak način.
Preskušanje hepatitisa B in C
Če ste bili rojeni med letoma 1945 in 1965, preverite, ali ste s krvjo preizkusili hepatitis C. Preizkusiti je treba tudi druge osebe, ki imajo dejavnike tveganja, kot so tisti, o katerih so razpravljali o hepatitisu B.
Hepatitis C je vodilni vzrok za jetrni rak v ZDA, Evropi in na Japonskem. Obvlada se na podoben način kot hepatitis B, vendar 40 odstotkov ljudi, ki nosijo virus, ne povzroča nobenih dejavnikov tveganja za to bolezen.
Osebe, ki so okužene s hepatitisom C, veliko bolj verjetno postanejo nosilci kot okuženi s hepatitisom B, od 10 do 30 odstotkov ljudi, ki se okužijo z okužbo, se bo še naprej razvijala ciroza.
Virus hepatitisa C je bil odkrit leta 1989, testiranje krvi, ki se uporablja za transfuzije za hepatitis C, je bilo storjeno šele od devetdesetih let prejšnjega stoletja. Kaj to pomeni, da bi lahko bil vsakdo, ki je do takrat imel transfuzijo krvi, ogrožen, zato priporočila za testiranje.
Če se ugotovi, da oseba nosi hepatitis C, so na voljo zdravila, ki lahko virus odstranijo v do 99 odstotkih ljudi. To pomeni, da tudi če ste pozitivni, boste morda lahko preprečili cirozo in zmanjšali tveganje za raka na jetrih.
Če se ugotovi, da je nekdo nosilec hepatitisa B, obstajajo zdravila, ki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj ciroze (in verjetno jetrnega raka).
Toda, da bi se zdravili, morate vedeti, da nosite virus.
Testiranje na hemokromatoze
Imeti družinskega člana, ki ima ali je imel raka na jetrih, povečuje tveganje, vendar ima tudi več različnih genetskih bolezni, nekatere pa se morda ne zavedate. Hemohromatoza - pogosto absorbira in shrani železo, ki vodi do ciroze in sčasoma jetrni rak - ena izmed njih.
Če imate družinsko anamnezo ljudi, ki so imeli jetrno bolezen (ne samo raka na jetrih), vendar niso bili alkoholizirani, se posvetujte s svojim zdravnikom, da je preizkušen za to bolezen. Tudi drugi družinski člani se vam lahko zahvaljujejo, saj je pogoj trenutno zelo podcenjen.
Obstajajo tudi druge genske bolezni, čeprav so precej manj pogoste, kar povečuje tveganje za nastanek raka na jetrih. Pomembno je, da poznate vaš genetski načrt, tako da vam bo zdravnik lahko pravilno testiral druge, ki so lahko povezani z rakom na jetrih ali drugimi zdravstvenimi pogoji.
Varen seks
Oba hepatitisa B in hepatitisa C sta lahko spolno prenosljiva. Usklajena uporaba kondomov lahko močno zmanjša tveganje za nastanek ne samo hepatitisa, ampak tudi drugih spolno prenosljivih okužb, vključno s HIV.
Če imate hepatitis B, morate svojemu partnerju svetovati, da se lahko cepi. Tudi po cepljenju je treba še vedno uporabljati kondome. Vaš partner se lahko preizkusi, da bi ugotovil, ali je imunski šest mesecev po končnem odmerku.
Če nimate hepatitisa B, lahko zmanjšate tveganje z zmanjševanjem števila spolnih partnerjev.
Če imate hepatitis C, morate uporabljati kondome. Če se zdravite in sčasoma počistite virus, se boste morda lahko ustavili (čeprav je to le priporočljivo, če ste v monogamni zvezi). Manj je verjetnost, da se bo hepatitis C prenašal spolno kot hepatitis B, vendar je še vedno mogoče.
Zmanjšan vnos alkohola
Pitje prekomerne količine alkohola lahko povzroči progresivno brazgotinjenje jetrnega tkiva, stanje, ki je znano kot ciroza. Če se pitje nadaljuje, lahko stanje napreduje iz kompenzirane ciroze (kar pomeni, da lahko jetra še vedno delujejo do dekompenzirane ciroze (kjer jetra ne delujejo več).
V bistvu je to: ciroza zelo povečuje tveganje za odpoved jeter in dolgoročno težko alkoholno uporabo (več kot tri pijače dnevno) lahko poveča tveganje za raka na jetrih. Če se ne morete ustaviti, se obrnite na svojega zdravnika o možnostih zdravljenja ali napotitvah v skupine za podporo, kot je Anonymous Anonymous.
Kajenje prenehanje
Če ste kadilec, je zdaj čas, da se ustavite. Poleg tega, da povečate tveganje za bolezni srca, možganske kapi in drugih oblik raka, lahko kajenje poveča tveganje za nastanek raka na jetrih.
Študija iz leta 2018 je pokazala, da je med kajenjem povečalo tveganje za raka jeter za približno 25 odstotkov, kombinacija kajenja in nosilec virusa hepatitisa B pa je bila večja od dodatka v smislu povečanja tveganja. Tisti, ki so bili nosilci hepatitisa B, vendar niso nikoli kadili, so imeli za 7,6-krat večjo verjetnost za razvoj raka na jetrih, medtem ko je bil pri tistih s hepatitisom B, ki so kdaj kadili, tveganje za 15,68-krat večje od povprečja.
Če ste zavarovani, bo vaša zdravstvena politika verjetno pokrila stroške vsaj enega poskusa prenehanja kajenja na leto. Vaš lokalni zdravstveni oddelek lahko ponuja tudi brezplačne pripomočke za opuščanje kajenja.
Previdnost uporabe igle
Veliko število okužb s hepatitisom C (kot tudi številne okužbe z virusom hepatitisa B) povzroča injiciranje drog (IDU). Brez cepiva za zaščito pred hepatitisom C (ali HIV) je edini zanesljiv način za preprečevanje okužbe z IDU, če bodisi ne injiciramo drog ali ne izognemo igle in brizg. To vključuje skupno uporabo pripomočkov za zdravila, kot so bombaž, žlice in drugi kuhalni instrumenti.
Če se odločite za nadaljevanje injiciranja drog, morate dostopati do brezplačnih programov za izmenjavo igle, ki jih ponujajo številni državni in občinski organi javnega zdravstva. Razmislite, da uporaba injekcijskega drog ne samo poveča tveganje za pojav hepatitisa, temveč lahko pospeši napredovanje bolezni jeter, kar pomeni, da je tveganje za jetrno cirozo in raka še globlje.
Problem jetrnega raka, povezanega z IDU, ne izgine. Druga študija iz leta 2018 je pokazala, da se je med letoma 1990 in 2016 število svetovnih rakov jeter, ki se nanaša na injiciranje, povečalo več kot trikrat.
Igle za skupne tatu so tudi potencialni vir okužbe (tako z virusi hepatitisa kot z virusom HIV). Če dobite tetovažo, poskrbite, da umetnik za tatoo uporabi nove igle. Medtem ko je zakon v Združenih državah, da je treba uporabiti nove igle, je pametno preveriti, za vsak slučaj.
Pregledi vode
Vodna voda je lahko vir arzena, rakotvorne snovi, za katere je znano, da povzročajo raka na jetrih. Arzen lahko povzroči tudi poškodbe ledvic, bolezni srca in težave pri razvoju možganov pri otrocih. Lahko vstopi v podzemno vodo z naravnimi procesi v okolju, pa tudi kot kontaminant pesticidov in industrijskih odpadkov.
Arzen v nezdravljenih vodotokih je bil ugotovljen v vseh regijah Združenih držav.
Seveda je arzen v vodotoki nizek na seznamu potencialnih vzrokov za jetrni rak, vendar poleg drugih težav, povezanih z arzenom, obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj naj bi testirali dobro vodo. Dodatna onesnaževala lahko vključujejo druge težke kovine, organske kemikalije, nitrate in nitrite ter mikroorganizme, ki lahko prispevajo k drugim zdravstvenim skrbem.
Varnost na delovnem mestu
Nekateri posamezniki so zaradi narave svojega dela ali delovnega mesta znatno izpostavljeni kemikalijam, povezanim z rakom na jetrih.
Kemikalije zaskrbljenosti glede raka jeter vključujejo:
- Perfluorooktanojska kislina (PFOA)
- Perfluorirane kemikalije (PFC)
- Poliklorirani bifenili (PCB)
- Benzo (a) piren (BaP)
- Akrilamid
- Vinilni klorid (povzroča angiosarkom jeter)
- Trichlorethylene
Nekateri poklici, ki lahko vključujejo te izpostavljenosti, vključujejo čistilec, popravljalnik motornih vozil, delavec, ki proizvaja PVC, in vsako delo, ki vključuje delo v bližini asfalta ali varilnih hlapov.
Delodajalci morajo posredovati varnostne liste (MSDS) o vseh kemikalijah, za katere ste morda izpostavljeni na delovnem mestu. Pomembno je, da preberete in upoštevate vse varnostne ukrepe, kot so uporaba rokavic, respiratorja in še več. Nacionalni inštitut za varnost in zdravje pri delu ima zelo priročen žepni vodnik o kemičnih nevarnostih, ki lahko zagotovijo več informacij.
Če imate pomisleke glede svojega delovnega mesta, se lahko obrnete na Nacionalni inštitut za varnost in zdravje pri delu (OSHA).
Zmanjšanje telesne teže
Debelost (ali prekomerna telesna teža) ni bila neposredno povezana z rakom na jetrih, vendar je dejavnik tveganja za nekaj pogojev, ki so posledično tudi dejavniki tveganja za jetrni rak sami.
Bolezen brezalkoholnih maščobnih jeter je stanje pogosto povezano z debelostjo. Pogoj je povezan s štirikratnim povečanim tveganjem za nastanek raka na jetrih.
Diabetes tipa 2 je tudi dejavnik tveganja za raka na jetrih. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo trikrat večjo verjetnost za nastanek raka na jetrih. Ker je sladkorna bolezen tipa 2 močno povezana s prekomerno telesno težo, je to še en razlog za opazovanje vaše telesne mase.
Če izgubite težo, zveni zastrašujoče, upoštevajte, da je bilo ugotovljeno, da je pri izgubi od pet do deset funtov prišlo do razlike v številnih zdravstvenih razmerah. Izguba 7 odstotkov telesne mase izboljša način, kako vaše telo uporablja insulin in zmanjšuje odpornost proti insulinu.
Namesto da bi samo zmanjšali količino hrane, ki jo jeste (medtem ko je to pomembno), vzemite si trenutek, da ugotovite, kaj je potrebno, da izgubite težo in jo shranite, da bi povečali možnosti za uspešnost.
> Viri:
> Agencija za varstvo okolja. Potencialno onesnaževalci vode in njihov vpliv. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M. in B. Kocer-Gumusel. Hepatocelularni karcinom in možni kemijski in biološki vzroki: pregled. Journal of Environmental Pathology, Toxicology, and Oncology . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, A. in M. Wu. Medsebojno delovanje med tobakom in okužbo z virusom hepatitisa na tveganju raka jeter pri kitajskem prebivalstvu. Mednarodni rak o raku . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Nacionalni inštitut za raka. Primarna uporaba pri zdravljenju raka jeter (PDQ) -Zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno -2.06 / 18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Yang, J., Zhang, Y., Luo, L., Meng, R. in C. Yu. Globalna smrtnost ciroze in raka jeter, ki se nanaša na uporabo injekcijskega zdravila, 1990-2016: starostno kohortna in prostorska avtokorecijska analiza. Mednarodni revija za okoljske raziskave in javno zdravje . 2018. 15 (1): 170.