Simptomi kolere pogosto izgledajo podobno kot druge bolezni diareje, zaradi česar je težko diagnosticirati sami ali s fizičnim izpitom.
Medtem ko bodo nekatere medicinske ekipe na endemičnih področjih vedele, kolere, ko jih vidijo, je edini pravi način za določitev, da imate kolere, je prek laboratorijskega testa.
Samopreverjanja in testiranje na domu
Trenutno ni nobenih diagnostičnih testov za kolero, ki so namenjeni za dom.
Edini način, kako se lahko bolezen uradno diagnosticira, je s pomočjo usposobljenih zdravstvenih delavcev.
Če rečemo, obstajajo načini, kako lahko posamezniki sami preverijo največjo grožnjo kolere: dehidracijo. Samokontrole za dehidracijo vključujejo pregled stanja telesne dejavnosti, tako da iščete nekaj ključnih lastnosti:
- Ste res žejeni?
- Ali morate manj pečati?
- Ko greš, je tvoj urin temno rumen?
- Poskusite poskakati kožo. Ali gre takoj nazaj, kje je bilo, ali pa ostane puckered in vzame malo, da se vrnete nazaj?
- Ali obstajajo kakšni drugi znaki dehidracije, kot so omotica, utrujenost ali spremembe razpoloženja?
V večini primerov lahko dehidracijo zdravimo doma z rešitvami za rehidracijo v prosti prodaji ali domače peroralne rehidracije. Če se sumi na hudo dehidracijo, je pomembno, da se prikažete zdravniku.
Labs in testi
Drisko lahko povzroči veliko različnih stvari, vključno z različnimi vrstami bakterij.
Zato se medicinske ekipe zanašajo na testiranje vzorcev blata, da bi odkrili Vibrio cholerae , posebno bakterijo, ki povzroča kolero. Labne kulture in hitri testi so dragocena orodja za potrditev kolere in odkritje izbruha zgodaj.
Lab kulture
Lab kulture za izolacijo in prepoznavanje Vibrio cholerae so trenutno zlati standard za odkrivanje in diagnosticiranje kolere.
Te teste opravimo z vzamom majhnega vzorca blata in ga razširimo na poseben medij, da vidimo, ali bakterije rastejo.
Medij, ki se najpogosteje uporablja za kulturo kolere, je tiosulfat-citrat-žolčne soli agar (TCBS) - kompleksna mešanica beljakovin, sladkorjev, soli in drugih sestavin, ki je posebej primerna za gojenje Vibrio cholerae posebej. Vzorec je določen na mediju v progah, tako da se bakterije lažje identificirajo, nato pa v inkubatorju od 18 do 24 ur.
Vlažna hranila in tople okolje so skoraj popolni pogoji za širjenje bakterij, če pa so prisotne, bodo kolere bakterije v samo nekaj urah rastejo v obliki velikih, rumeno-rjavih pik. Ko se to zgodi, se opravi dodatno laboratorijsko delo za potrditev, da je bakterija v resnici Vibrio cholerae , nato pa zdravniki uporabijo te testne rezultate za pozitivno diagnosticiranje kolere.
Hitri testi
Na območjih, kjer laboratoriji niso na voljo ali če je čas bistvenega pomena, se lahko za odkrivanje kolere na terenu uporabijo hitri testi, kot je Crystal VC test za testiranje drsenja.
Namesto ur ali (pogostejših) dni, ki čakajo, da bi ugotovili, ali je nekdo pozitiven za kolero, lahko hitro testiranje doseže predhodni rezultat v samo nekaj minutah. Prihranjeni čas lahko pomaga javnemu zdravju in medicinske ekipe hitreje mobilizirajo, da bi v začetnih fazah lažje vsebovali izbruh kolere.
Poleg hitrosti imajo ti preizkusi še nekaj drugih prednosti. Namreč, za delovanje ne potrebujejo hladilnega (ali "hladne verige"), kar jim omogoča uporabo v več krajih po vsem svetu. Prav tako so poceni, s približno polovico stroškov izvajanja laboratorijske kulture in zahtevajo znatno manj usposabljanja za upravljanje. Ti dejavniki so dragoceni pri ugotavljanju in odzivanju na izbruhe kolere na osiromašenih območjih brez razvitih infrastrukturnih področij, ki jih je pogosto najbolj prizadela kolera.
Največja negotovost pri hitrih testih pa je, da niso tako natančni kot laboratorijske kulture. Raziskave so pokazale, da so izjemno dobri pri prepoznavanju ljudi s kolero, s tem da so praviloma dobili "pozitiven" rezultat devetkrat od 10.
Ni pa super, da bi natančno ovrednotili ljudi brez kolere, ki pogosto dajejo napačne pozitivne učinke za ljudi, ki niso imeli bakterij kolere. Iz tega razloga je treba za testiranje kolere še vedno poslati hitre teste za laboratorijsko kulturo, da bi potrdili diagnozo.
V nekaterih primerih bi strokovnjaki javnega zdravja morda želeli opraviti nadaljnje teste za ugotavljanje seva bakterije ali toksina. Te pa se pogosteje uporabljajo za nadzorovanje in odzive na epidemijo, ne pa nujno tudi za diagnozo.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Kolera - Vibrio cholerae: Diagnoza in odkrivanje.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Laboratorijske metode za diagnozo Vibrio cholerae .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, et al. (2012) Vrednotenje hitre palice (Crystal VC) za diagnozo kolere v Zanzibarju in primerjava z prejšnjimi študijami. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930