Na površini se lahko zdijo kot dve popolnoma drugačni problemi, toda otroška debelost in prehranjevalne motnje imajo skupen znesek. Oba pogoja vključujeta nezdrave vzorce prehranjevanja, premalo ali preveč vadbe ter osnovna psihološka vprašanja, kot so nizka samozavest ali slaba slika telesa. Ni znano točno, koliko debelih otrok trpi tudi zaradi motenj prehranjevanja v ZDA, vendar je študija iz Nemčije pokazala, da 43 odstotkov debelih mladostnikov, ki sodelujejo pri intervencijah o življenjskem slogu za hujšanje, izpolnjujejo merila za prehranjevalno motnjo.
Kdo je v nevarnosti in zakaj
Sama po sebi debelost se zdaj obravnava kot dejavnik tveganja za prehranjevalne motnje, vključno z motnjami prehranjevanja (ki so lahko tudi vzrok debelosti), kot tudi anoreksija nervoza in bulimije. V dveh študijah je bilo ugotovljeno, da imajo mladostniki s prekomerno telesno težo 2 do 5-krat večje tveganje za nastanek motenj prehranjevanja kot najstniki, katerih masa je v zdravem razponu. V istem paru študij je bilo tudi ugotovljeno, da imajo teens z nizko stopnjo telesne aktivnosti 2 do 4-krat večje tveganje za nastanek motenj prehranjevanja.
Medtem so debeli otroci, ki izgubijo telesno maso, izpostavljeni tveganju za nastanek motenj prehranjevanja, kot so anoreksija in bulimija. Evo, zakaj: ko začnejo omejiti prehranjevanje ali začnejo aktivno vaditi, da bi se ublažili, lahko ta prizadevanja postanejo glavna skrb, da otroci izgubijo veliko teže in postanejo prisiljeni nadaljevati ta nova vedenja, pogosto v skrajne dolžine , so po mnenju raziskovalcev na kliniki Mayo v Rochesterju v Minnesoti.
Otroci z motnjami v prehrani imajo pogosto nizko samozavest in nizko samo-učinkovitost. Z motnjami prehranjevanja je prizadevanje za nadzor nad prehranjevalnim vedenjem pogosto manifestacija temeljnih psiholoških problemov, morda se na drugih področjih njihovega življenja morda ne počuti. Debelost lahko povezuje te osnovne težave, s čimer se debelih otrok z motnjami prehranjevanja postavlja v stanje dvojne ogroženosti.
Družbeni dejavniki lahko prispevajo k tej ranljivosti. Študija, ki je vključevala 130 prekomernih telesnih teens, je pokazala, da so imeli tisti, ki so pogosto dražili družinski člani in kolegi, večjo verjetnost, da bodo motili prehranjevanje misli in vedenja ter depresijo, tesnobo in nizko samozavest. Bolj ko so bili ti otroci zaskrbljeni zaradi svoje telesne mase in več jih je motilo draženje, večje so bile možnosti, da bi razvili močne ravni prehranjevanja, še posebej.
Zaščitni ukrepi
Združevanje obrokov skupaj kot družina lahko pomaga pri vzpodbujanju zdravih prehranjevalnih navad pri otrocih in zmanjšuje njihove možnosti za razvoj neurejenih prehranjevalnih navad (kot so binge in čiščenje, bruhanje z lastnim bruhanjem, post na dan, jedo zelo malo hrane in diuretiki) pregled študij raziskovalcev na univerzi Illinois Urbana-Champaign. Torej lahko premakne pozornost od slabosti. Študija na Univerzi v Južni Floridi je pokazala, da so debeli neznani, ki so prejeli pozitivne pripombe o svojih oblikah telesa, imeli manj telesnega nezadovoljstva. Verjetno bi to lahko pomagalo zaščititi pred skrajnimi dolžinami, da izgubijo težo in razvijejo prehranjevalno motnjo v procesu.
Pomaga tudi premikanje fokusa doma. Starši, ki pogosto sodelujejo v pogovorih o telesni teži, najverjetneje imajo mladostnike, ki imajo dieto, uporabljajo nezdravo nadzorovanje telesne teže in se vključijo v prehranjevanje, kot kažejo raziskave s medicinske šole Univerze v Minnesoti. V nasprotju s tem so debeli najstniki, katerih matere, še posebej osredotočajo svoje pogovore na zdravo prehranjevanje, manj verjetno diete in uporabljajo nezdravo nadzorovanje telesne mase.
Poziv za bujenje
Ker je njihova teža običajno na visoki strani, so simptomi motenj prehranjevanja pri debelih otrocih pogosto neprepoznani in nezdravljeni.
To je zaskrbljujoče, ker lahko te motnje resno vplivajo na zdravje in razvoj otroka. Starši in zdravniki primarne zdravstvene nege morajo biti pozorni na znake, da lahko otrok razvije prehranjevalno motnjo. Te vključujejo hitro izgubljeno telesno težo, težko vadbo, ekstremno prehransko omejitev, prehranjevanje, kompenzacijsko vedenje (kot je čiščenje), ki ima nezdravo skrb za telesno težo in obliko, negativno podobo telesa, družabni umik, razdražljivost in togost.
Če opazite, da vaš otrok s prekomerno telesno težo nenadoma ali nepojasnjeno izgubi težo, se vprašajte o njenih prehranjevalnih navadah in ali prehiteva obroke, se umira s hčerko ali izvaja v presežek. Medtem ko se zdi koristno, da debel otrok izgubi težo, če so metode ekstremne, končni cilji ne upravičujejo sredstev - in otroka ali mladostnika je morda treba zdraviti zaradi prehranjevalne motnje. Ali vključuje bolnišnični program, ambulantno zdravljenje, kognitivno vedenjsko terapijo ali individualno terapijo, se čim prej začne zdravljenje, bolj je verjetno, da se bo otrok ozdravil zaradi prehranjevalne motnje.
> Viri:
Berge JM, Maclehose R, Loth KA, Eisenberg M, Bucchianeri MM, Neumark-Sztainer D. Pogovori o starših o zdravem prehranjevanju in telesni masi: združenja z mladostniki, ki jim je pomanjkanje prehranjevanja podhranjeno. JAMA Pediatrics, 1. avgust 2013; 167 (8): 746-53.
Campbell K, Peebles R. Motnje pri prehranjevanju pri otrocih in mladostnikih: stanje umetniškega pregleda. Pediatrija, september 2014; 134 (3): 582-592.
Giel KE, Zipfel S, Schweizer R, Braun R, Ranke MB, Binder G, Ehehalt S. Patologija patološke motnje prehranjevanja pri mladostnikih, ki sodelujejo pri intervencijah z življenjskim slogom za debelost: združenja s spremembo telesne teže, splošno psihopatologijo in zdravjem povezana kakovost življenja. Dejstva o debelosti, 2013; 6 (4): 307-16.
Hammons AJ, Fiese BH. Je pogostost skupnih družinskih obrokov, povezanih s prehranjevalnim zdravjem otrok in mladostnikov. Pediatrija, junij 2011; 127 (6): e1565-74.
Lebow J, Sim LA, Kransdorf LM. Razširjenost zgodovine prekomerne telesne teže in debelosti pri mladostnikih z omejevalnimi prehranskimi motnjami. Časopis za zdravje mladostnikov, 18. julij 2014; S1054-139X.
Libbey HP, Story MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Teasing, moteno prehranjevalno vedenje in psihološke morbidnosti med mladostniki s prekomerno telesno težo. Debelost, november 2008; 16 Razdelek 2: S24-9.
Sim LA, Lebow J, Billings M. Eating Disorders in Adolescents With History of Debilitating. Pediatrija, oktober 2013; 1 32 (4): e1026-30.
Veses AM, Martinez-Gomez D, Gomez-Martinez S, Vicente-Rodriguez G, Castillo R, Ortega FB, Gonzalez-Gross M, Calle ME, Veiga OL, Marcos A. Fizična sposobnost, prekomerna telesna teža in tveganje motenj prehranjevanja pri mladostnikih . Študije AVENA in AFINOS. Pediatrična debelost, februar 2014; 9 (1): 1-9.
Wang ML, Peterson KE, Richmond TK, Spadano-Gasbarro J, Greaney ML, Mezgebu S, McCormick M, Austin SB. Družinska fizična dejavnost in prakse pri obroku, povezani z motnjami vedenja v telesu v multietničnem vzorcu srednješolske mladine. Akademska pediatrija. Julij-avgust 2013; 13 (4): 379-85.