Metilfenidat, bolj priljubljen po blagovni znamki Ritalin, je stimulans, ki se že dolgo uporablja za zdravljenje otrok s hiperaktivnostjo. In čeprav je običajno dobro delovala pri nadzoru simptomov ADHD, je bila velika škoda v tem, da se je hitro odrezala, zato so otroci pogosto morali jemati dve do tri tablete na dan.
To pogosto doziranje je pomenilo, da so otroci morali vzeti zdravilo zjutraj, drugič v času kosila v šoli, včasih pa še enega po šoli.
Poleg tega, da so otroci neprimerni, otrokom ponavadi niso všeč, da so ločeni od svojih sošolcev in da se v pisarni medicinske sestre oblečejo za svoje tablete.
Prehod do enkrat dnevnih stimulansov za zdravljenje ADHD so pozdravili otroci, starši in prepričan sem tudi v šolo za medicinske sestre. Zdaj so otroci morali vzeti eno tableto samo zjutraj in traja 10-12 ur.
Koncert za ADHD
Odobren od FDA leta 2000, je bil Concerta prvi pravi enkrat na dan zdravilo za ADHD in je hitro postal priljubljen. Kot Ritalin je njegova glavna sestavina metilfenidat, vendar je pakiran v posebno tableto z nadzorovanim sproščanjem, ki otroku zagotavlja zdravilo čez cel dan.
Prehod na Concerto iz rednega Ritalina je preprost. Običajno vzamete samo svoj skupni dnevni odmerek zdravila Ritalin in ga spremenite v tableto Concerta, ki je najbližja tem odmerku. Torej, če vaš otrok jemlje 5 mg zdravila Ritalin trikrat na dan, za skupni dnevni odmerek 15 mg, bi verjetno prešli na 18 mg tablete Concerta.
Koncerta je na voljo tudi v tabletah 27mg, 36mg in 54mg, ki zagotavljajo prilagodljive možnosti doziranja. In čeprav še večja tableta ni na voljo, lahko starejšim teensom predpiše dve 36 mg tableti, da dosežejo največji odmerek 72 mg.
Čeprav pediatri pogosto začnejo z majhnimi odmerki, ko začnete stimulans, ne pozabite, da je bilo v nedavni študiji 95% otrok bodisi na tableti z močjo 36 mg ali 54 mg, zato se ne odreči Concerti, če se ne zdi manjše odmerke delovati.
Prehod iz Adderall ali Adderall XR je tudi enostaven. Običajno samo dvakratni celotni dnevni odmerek zdravila Adderall.
Neželeni učinki koncerta
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Concerta so po glavnem neželenem učinku zdravila Concerta glavobol (14%), okužba zgornjih dihal (8%), bolečine v trebuhu (7%), bruhanje (4%), izguba apetita (4%), , nespečnost (4%), povečan kašelj (4%), faringitis (4%), sinusitis (3%) in omotica (2%).
Če ima vaš otrok znatne neželene učinke, bo morda potreben manjši odmerek ali prehod na drugo zdravilo.
In čeprav FDA "ni našla povezave med uporabo zdravil ADHD in kardiovaskularnih dogodkov", kot so možganska kap, srčni napad in nenadna srčna smrt, priporočajo, da "bolnike, zdravljene z ADHD zdravili, redno spremljate zaradi sprememb v srcu hitrost ali krvni tlak. "
Druge dolgotrajne oblike metilfenidata
Obstajajo še druge dolgotrajne oblike metilfenidata, kot so Daytrana, metapodatkovni CD, Ritalin LA in Quillivant XR, zakaj torej izberite Concerta?
Za eno stvar, čeprav so vsi narejeni iz metilfenidata, imajo razlike v svojih sistemih dostave.
Sistem za dobavo koncerta zagotavlja otroku z začetnim odmerkom približno 22%, nato pa preostanek zdravila pozneje v dnevu.
Torej, če vaš otrok jemlje Concerto 18 mg, bo zjutraj dobil le 4 mg zdravila in bo začel z malo nižjim odmerkom, če bi bil prej na 5 mg trikrat na dan rednega ritalina.
Ritalin LA uporablja metodo, ki je podobna zdravilu Adderall XR , tako da dobite polovico odmerka najprej zjutraj, potem ko ga vzamete, drugo polovico pa pozneje v dnevu. To pomeni, da če vaš otrok jemlje zdravilo Ritalin LA 20 mg, bo zjutraj dobil odmerek 10 mg. To je velika razlika od odmerka 4 mg, ki bi ga dobil, če je jemal Concerta 18 mg.
Torej, če ima vaš otrok v večernih urah zjutraj pri jemanju zdravila Concerta, je lahko sprememba na Ritalin LA boljša od povečanja odmerka koncerta.
Na voljo je v kapsuli 20, 30 in 40 mg.
Metapodatkovni CD je podoben koncertu, saj dobite začetni nižji odmerek. Metapodatki CD sestavljajo kroglice s takojšnjim sproščanjem, ki dajejo 30% odmerka takoj, nato pa se ostali 70% odmerka stalno sprosti iz kroglic s podaljšanim sproščanjem. Slaba stran je, da je na voljo le v eni jakosti 20 mg, zato mora vaš otrok vzeti več kot eno kapsulo, da doseže višji odmerek.
Kaj naj vedo o koncertu
Poleg teh nasvetov, druge stvari, ki jih lahko poznamo o koncertu vključujejo:
- Koncerta ni mogoče žvečiti ali zdrobiti in ga je treba pogoltniti cele, zato je lahko problem za otroke, ki ne morejo pogoltniti tablet. Oboje Ritalin LA in Metadate CD lahko odprete in posujte na hrano, na primer jabolka, če vaš otrok ne more pogoltniti tablet . Quillivant XR je tekoča različica metilfenidata in Daytrana je obliž, zato otroci, ki ne morejo pogoltniti tablet, imajo zdaj številne možnosti.
- Koncert je zvezno nadzorovana snov.
- Generic Concerta (metilfenidat ER) je postal na voljo decembra 2012. Na žalost se zdi, da dve obliki generičnega zdravila niso bili terapevtsko enakovredni (imeli so drugačen mehanizem s podaljšanim sproščanjem kot pravi koncert) in so bili kmalu odprti na trgu.
Koncerta ni za vsakogar, še posebej otroke z anksioznostjo, tike ali Tourettov sindrom , glavkom ali alergijo na Concerto, vendar je morda dobra izbira za večino otrok z ADHD.
Viri:
Vodnik za koncerte za zdravila. Revidiran decembra 2013.
Komuniciranje z varnostjo drog FDA: varnostni pregled Posodobitev zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju motnje pozornega deficita / hiperaktivnosti (ADHD) pri otrocih in mlajših odraslih. November 2011.
Wilens T. ADHD zdravljenje z enkrat dnevnim OROS metilfenidatom: vmesni 12-mesečni rezultati iz dolgoročne odprti študiji. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33