Za zdravljenje Hydrocephalusa je morda potrebno posebno zdravljenje
Pogosti zaplet po poškodbah glave je hidrocefalus , stanje, v katerem nastane nastajanje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganih. Eno zdravljenje za hidrocefalus je postavitev šanta.
Šant je dolga, gibka cev z enosmernim ventilom.
Potem, ko je bilo ugotovljeno, kje v možganih nastane tekočina, se shunt položi in nato tunelira v območje telesa, kjer lahko odteče presežek tekočine.
Obstaja več vrst shunts
Ventriculo-peritoneal: izpusti tekočino iz prizadetega ventrikula možganov in v trebušno votlino. To je najpogostejša vrsta shant
Ventriculo- atrij : izpusti tekočino iz možganov in v atrij srca.
Ventriculo-pleuralna: izpusti tekočino iz možganov in na območje okoli pljuč. To je najmanj pogost tip shant.
V specializiranih primerih obstajajo še dodatne možnosti drenaže za shunts. Ti so določeni za vsak primer posebej nevrokirurški, ki se odločijo za najboljše kirurško zdravljenje .
Upravljanje odvodnjavanja
Cilj zdravljenja, ko je postavljen šant, je izsušiti pravo količino tekočine iz možganskih prekatov in zagotoviti tudi, da nobena tekočina ne teče nazaj nazaj v možgane.
To doseže enosmerni ventil. Ker cerebrospinalna tekočina nastane v prizadetem ventrikularnem možganju, se tlak poveča.
Enosmerni ventil se odpre, ko je dosežen določen nivo tlaka znotraj ventrikla, nato pa se ponovno zapre, ko se ta tlak normalizira. To preprečuje preveč izpusta tekočine.
Enosmerni ventil zagotavlja, da ni nobenega tveganja, ko ležite, nagnite naprej ali obrnete navzgor, katere koli tekočine, ki se nahaja v možganih.
Obstaja veliko tipov projektantov. Nekateri od njih imajo rezervoar, ki ga lahko strokovnjaki uporabijo za odtegovanje tekočine za prihodnje testiranje ali injiciranje zdravil, kot so antibiotiki, če je potrebno.
Šuntne zaplete
Kadar se zdravniki odločijo, ali bodo šotor postavili ali ne, morajo tehtati koristi in tveganja. Presežek tekočine v možganih lahko ogrozi življenje. V teh primerih koristi pred dajanjem šanta večje od tveganj. To je treba v celoti obravnavati z ekipo za zdravljenje pred namestitvijo. Nekatera skupna tveganja pri umikanju shuntov vključujejo
- Neuspeh priklopnika za pravilno delovanje
- Napadi po zamenjavi krila
- Okužba
- Krvavitev okoli šanta in v možgane
- Odtekanje preveč tekočine iz možganov.
Če je šunt neuspešen, bo morda potrebno odstraniti shunt in zdraviti vse osnovne zaplete, kot so okužba ali krvavitev. Potem, odvisno od tega, ali je hidrocefalus še vedno problem, ali postavite novo shunt ali preučite druge možnosti zdravljenja.
Znaki zapletov s šuntom
Če je šunt na mestu, je pomembno spremljati naslednje znake šuntnih težav:
- Glavobol
- Razdražljivost
- Zmedenost
- Letargija
Odvisno od tega, kje se nahaja šant, lahko pride do bolečine v trebuhu ali zaradi občutka povečanja okrog drsne točke v predelu trebuha.
Radiološko testiranje lahko pomaga diagnosticirati prisotnost okužbe, ciste okoli drenažnega konca šanta, povečano tekočino v možganih, ki kaže, da šunt ne deluje pravilno in druge zaplete.
Making najboljša odločitev
Ko se odločite, ali je šant najboljša možnost, je pomembno, da se pogovorite s skupino za zdravljenje in strokovnjaki, ki poznajo osnovno travmo glave. Več o tem, zakaj se je hidrocefal razvil in kako bo pomagal šant. Zdravilo Hydrocephalus je resno stanje, ki lahko privede do smrti. Šant je možnost zdravljenja, ki lahko zmanjša tveganje smrti zaradi hidrocefalusa.
Viri:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomija proti ventrikuloperitonealnemu šantu pri zdravljenju hidrocefalusa: retrospektivna, dolgoročna opazovalna študija. Klinična nevrologija in nevrokirurgija , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Poročilo o kolegialnem pregledu: dolgotrajni izidi ventrikuloperitonealne šuntne operacije pri bolnikih s Hydrocephalusom. Svetovna nevrokirurgija , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096