Nekatere znanstvene študije so predlagale povezavo med migreno z auro in foramen ovalom ali PFO , relativno pogosto prirojeno srčno napako. S to domnevno povezavo se je med medicinsko skupnostjo pojavila polemika o tem, ali naj se PFO zaprejo za preprečevanje kapi in migrene - in splošno soglasje se sedaj močno nagiba na "ne".
Kaj je Patent Foramen Ovale (PFO)?
Foramen oval je luknja v atrijskem septumu - mišično steno, ki se nahaja med levo in desno atrijo ali zgornjo komoro srca. Ta luknja se ustvari v maternici in se po rojstvu v kratkem zapira sam po sebi. V približno četrtini prebivalstva ostane odprtina odprta. Z luknjico v septumu lahko neokiselirana kri s desne strani srca vstopi v levo stran srca in se zmeša s kisikovo kri. To se imenuje krvavitev iz desne proti levi. Ta luknja lahko tudi omogoča, da drobni strdki potujejo iz srca v možgane, kar povzroča prehodne ishemične napade (TIA) ali kapi.
Ali obstaja povezava med PFO in migreno?
Starejše študije so pokazale, da imajo ljudje z migracijami z auro bolj verjetno, da imajo PFO, prav tako pa imajo tisti s PFO verjetneje, da imajo migrene z auro.
Torej, kako je luknja v vašem srcu potencialno povezana z migrenskimi napadi?
Nekateri strokovnjaki so menili, da je mešanje kisikove in neokisane krvi v srcu povezano z njo. Drugi so verjeli, da so drobni strdki prešli z desne strani srca na levo skozi foramen ovale in da so te majhne strdke potovali v možgane, kjer so sprožili migrenske napade.
Pomembno je opozoriti, da nobeden od teh predlogov ni dokazan - so nejasne hipoteze največ.
Vse to je povedano, večina glavobolov in migrenskih strokovnjakov zdaj trdi, da te študije niso bile ustrezno načrtovane in da ni nobenega dobrega znanstvenega dokaza, da povezava med PFO in migrenami celo obstaja.
Get PFO Closed
Raziskovalne študije do zdaj ne podpirajo njegove koristi. Tudi zaprtje PFO ni manjši postopek. Obstajajo resni možni neželeni učinki, ki vključujejo, vendar niso omejeni na bolečine v prsih, nenormalne ritme srca, krvavitev in resno srčno bolezen, ki se imenuje srčna tamponada , kar lahko povzroči smrt.
S tem zaprtje PFO v tem trenutku ni običajna ali rutinska terapija migrene. Če nadaljujemo s tem, testiranje za PFO z ehokardiogramom (ultrazvok srčnih komor) ni rutinska praksa pri tistih z migreno.
Beseda iz
Razburjenje v skupnosti migrene o zapiranju PFO za zdravljenje migrene (zlasti tistih, ki se niso odzvali na zdravila) je zdaj umrlo med večino strokovnjakov. Medtem ko je postopek morda delal za nekaj izbranih migrenirjev (bodisi v študijah bodisi v anekdotu), znanstveni dokazi preprosto ni, da bi ga podprli.
Plus, zaprtje PFO ni benigni postopek - to je tvegano in obstaja veliko varnejših, bolj razumnih možnosti za nadaljevanje zdravljenja migrene.
Viri:
> Koppen, H., et al. (2009). Ni indicev za zapiranje zapornice oven za patent pri migreni. Nizozemski Heart Journal, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Patent foramen ovale in napad migrene: sistemski pregled. American Journal of Medicine, May, 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ American Headache Society: Patent Foramen ovale in migrena .
Reisman, M., in Fuller, C..J. (2009) Ali je zaporna ovojnica za zapornice oven, ki je indicirana za migreno ?: zaprta ovalna zaporna ovojnica za migreno. Naklada: kardiovaskularni posegi, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patent foramen ovale in migrena: zaključek razprav - pregled. Glavobol . 2016 Mar; 56 (3): 462-78.