Otrojene noge so lahko pogoste pri majhnih otrocih, vendar najpogosteje otroci rastejo ravno s časom. To je normalno, saj otroci v prvih letih življenja začnejo hoditi, da bi se poklonili noge. Sčasoma pa se morajo noge izravnati. Vendar pa obstajajo razmere, ki lahko povzročijo nenormalno poravnavo spodnjega okončina , kar vodi k postopnemu nagibanju nog, ki se spontano ne razrešijo.
Eden od najpogostejših pri otrocih je stanje, imenovano Blountova bolezen. Blountova bolezen je problem, ki povzroča nenormalno rast in poravnavo nog.
Obstajajo dve primarni vrsti Blountove bolezni: infantilni in mladostni. Infantilna Blountova bolezen je ponavadi diagnosticirana pri otrocih, starih od 2 do 5 let, medtem ko je mladostna bolezen v zgodnjih najstniških otrocih. Obstaja tudi manj pogosta vrsta tega stanja, ki se imenuje juvenilna Blountova bolezen ali vmesna Blountova bolezen, kot se pojavlja v starosti med infantilnim in mladostnim Blountovim.
Infantilna Blountova bolezen
Infantile Blount's je pogoj, ki povzroča nagnjene noge pri otrocih, starih od otrok. To je približno dvakrat bolj pogosto pri fantih kot dekleta, pogosto pa se pojavlja na obeh kolenih. Stanje povzroča nenormalnost rastne plošče na vrhu golenice, golenice. Vzrok problema ni znana, vendar stanje povzroči upočasnitev rasti v delu rastne plošče (vendar ne vse), tako da se rast golenice prilega nesimetričnemu.
Kot rezultat, kostni loki, ko zunanja raste hitreje od notranje strani.
Medtem ko vzrok za infundo Blountovo bolezen ni znan, obstajajo nekateri znani dejavniki tveganja, med drugim:
- Zgodnja hoja
- Debelost in velikost
- Črni ali Hispanic otroci
- Pomanjkanje vitamina D
Obstaja več pogojev, ki lahko izgledajo kot Blountova bolezen, vključno z vztrajnim nagibanjem nog, ki je normalno pri mlajših otrocih, rahitisu in drugim sistemskim stanjem, ki lahko povzroči nenormalno rast.
Leva neobdelana, infantilna Blountova bolezen lahko povzroči nenormalnosti hoje, in na koncu težave s sklepom kolena, vključno s solzami meniskusa in artritisom kolena . Najpogosteje mladi otroci, mlajši od 4 let, se zdravijo nehirurško, da bi ugotovili, ali bo stanje trajno ali spontano razrešeno. Mnogi zdravniki priporočajo olajšanje, čeprav ni bilo nikoli dokazano, da olajšanje resnično spremeni potek bolezni. Nekateri zdravniki verjamejo, da bi se bolniki, ki se izboljšajo z zaviralci, verjetno izboljšali brez lajšanja.
Kirurške možnosti se precej razlikujejo, kirurški pristop pa je na splošno priporočljiv za otroke s progresivno Blountovo boleznijo v starosti 4 let. Najpogosteje je kost zdrobljena ( osteotomija ), preurejena in držana v novem položaju, da popravi deformacijo. Novi položaj je pravzaprav nadvorešenje, ki upa, da bo ob koncu rasti vodilo do naravne noge. Določitev, kako najbolje ponastaviti položaj konca, je izziv in najbolje doseže kirurg z veliko izkušnjami pri zdravljenju Blountove bolezni.
Adolescent Blountova bolezen
Bolezen Adolescenta Blounta ima veliko značilnosti z infantilno obliko, vendar ima tudi nekaj razlik.
Predvsem mladostni Blount je skoraj vedno posledica debelosti, zato stanje postaja vse pogostejše zaradi naraščajočega problema otroške debelosti . Čeprav vzrok ni povsem jasen, se sumi, da je rezultat poškodbe rastne plošče zaradi povečane telesne teže, ki jo rastna plošča ne more prenašati.
Ni dokazano, da je učvrstitev pri mladostnikih Blounta učinkovita in se ne uporablja. Surgery je standardno zdravljenje za mladostnike s precejšnjo deformacijo nagnjenih nog iz Blountove bolezni. Najpogostejša operacija je prekinitev kosti in ponastavitev, čeprav za razliko od mlajših bolnikov, poravnave ne bi smeli nadkordirati.
Poleg tega bodo nekateri kirurgi ustavili rast, postopek, imenovano epifizodeza , na preostalo rastno ploščo, da se zagotovi nadaljnja deformacija.
> Viri:
> Birch JG. "Blountova bolezen" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jul; 21 (7): 408-18.