Plastična kirurgija za obnovitev simptomov dojke
Loputa IGAP (spodnji perforator glutealne arterije) je postopek avtolognega tkivnega loputa, ki uporablja maščobe in kožo iz spodnje zadnjice, da bi po mastektomiji ustvaril novo prsno hišo. Nobena od vaših glutealnih mišic ne bo rezana ali premaknjena za rekonstrukcijo IGAP. Ta postopek je imenovan za spodnje perforatorje glutealne arterije v spodnjem zadnjiku. Vaše rekonstruirane dojke ne bodo imele enakega videza in občutka kot vaše naravno dojko, zato boste potrebovali dodatno operacijo za ustvarjanje novega bradavička in isole .
IGAP in SGAP metode flapov
Rekonstrukcija dojke IGAP je zelo podobna postopku SGAP in se razlikuje le na en način: IGAP uporablja tkivo, vzeto iz spodnje zadnjice , SGAP uporablja tkivo iz zgornje zadnjice . Obe sta prosta rekonstrukcija lopute, ki s pomočjo mikrohirurgije povežejo arterijo iz vašega tkivnega zatiča na predel prsnega koša in tako ustvarijo prsno hišo.
Večina žensk ima zadosti tkiva na zadnjici, da bi ustvarila novo prsno mišico, če pa nima dovolj tkiva, se lahko za vašim tkivnim zatikom zatakne majhen implantat, da bi lahko izpolnili velikost vaše nove prsi. Odstranjevanje kože in maščobe iz vaše zadnjice je podobno postopku za pritrditev zadnjice, vendar vključuje arterijo in veno, ki bo prenašala krv v presajeno tkivo.
Niste kandidat za IGAP, če:
- prej ste imeli spodnjo kožo zadnjice in odstranili maščobo
- Imeli ste liposukcijo na spodnji zadnjici
- kadite - vaša brazgotina bo trajala dolgo, da se ozdravi, in vaše maščobno tkivo je bolje, da se razvije v brazgotinsko tkivo
Prednosti in slabosti
Prednosti
- dobra izbira, če nimate dovolj maščobe v trebuhu
- dobra izbira za vsakogar, ki ima dovolj kože in maščobe na spodnji zadnjici
- nobena mišica ni rezana ali premaknjena, hitrejši čas okrevanja
- izločanje zadnjice iz kože glutealne kože in odstranjevanja maščob
- manj kot 2% stopnja napak
Slabosti
- dve brazgotini sta posledica dveh kirurških mest
- če vaš IGAP ne uspe, utegne umreti tkivo in ga bo treba popolnoma odstraniti
- če vaša obnovitev ne uspe, morate počakati 6 do 12 mesecev, da poskusite znova
Kaj naj pričakujem med
Med vašo mastektomijo in obnovo boste imeli intravensko sedacijo ali splošno anestezijo. Vaš plastični kirurg bo uporabil oznako kože, da skrbno načrtuje rez za rezanje kože. Elipse bo potegnjeno čez spodnjo zadnjico. Če imate hkrati mastektomijo in rekonstrukcijo (takojšnja rekonstrukcija), bo vaš splošni kirurg odstranil vaše prsi in prihranil toliko kože, kot je varno.
Premikanje maščobe, kože in krvi
Z uporabo oznak kože bo vaš kirurg naredil rez na spodnji zadnjici in zvišal plast kože in maščobe. Preden odklopite to zaprto tkivo, bo poiskal spodnji perforator glutealne arterije in veno, ki bo zagotovil zanesljivo oskrbo s krvjo do vaše nove prsi. Te krvne žile bodo skrbno premaknjene skupaj s tkivno loputo.
Zaključek IGAP flap incision
Rezitev zadnjice bo zaprta in se lahko odtajajo za spodbujanje zdravljenja in preprečevanje nastajanja tekočine. Ta rez je komaj opazen, saj je lahko dovolj nizek, da se skrijete v pregibu vaše zadnjice. Kot rezultat tega dela postopka boste imeli ritem dvig.
Ustvarjanje nove dojke
Vaš tkivni loput, skupaj s krvnimi žilami, bo premaknjen v vašo mastektomijo. Da bi zagotovili, da bo tkiva preživela na svoji novi lokaciji, bo vaš kirurg uporabil mikrohirurgijo za ponovno pritrditev krvnih žil v tkivni loputi v krvne žile v prsih. Tvojo kožo in maščobno tkivo sta nato preoblikovana v prsno hišo in šivana na mestu. Naravni kontur spodnje zadnjice dobro nadaljuje krivuljo vaše preostale kožne prsi. Vaš kirurg lahko uporabite nekaj tehnik označevanja preko krvnih žil, da pomaga bolnišničnemu osebju nadzorovati njihovo celjenje, ko se ozdravi. Morali bi pričakovati tudi kirurške odtoke v tem rezu, da bi pomagali pri zdravljenju.
Izkoriščanje IGAP flap obnove
Načrtujte nošenje ohlapnih, udobnih oblačil za naslednjih nekaj tednov. Tesna kavbojka nad zarezo zadnjice z odtoki bo neudobna. Načrtovati morate, da ostanejo v bolnišnici tri ali štiri dni po tej operaciji in pričakujete, da bodo medicinske sestre skrbele za vaš proces zdravljenja. Približno en teden po operaciji, če se je zmanjšalo vaše tekočine, boste morda lahko odstranili odtoke. Odmakniti se boste morali štiri do šest tednov po IGAP-u, zato poskrbite, da bo nekdo na poti vožnje in dvigovanja.
IGAP loputa za dvojno mastektomijo
Če imate dovolj kože in maščobe na obeh zadnjicah, da ustvarite dve novi prsni koši, lahko po dvojni mastektomiji imate dvostransko simultano rekonstrukcijo lopute IGAP. Če ste že imeli torzijsko tkivo, ki se uporablja za rekonstrukcijo dojk (SGAP loputa), potem morate izbrati drugačno metodo (DIEP, lat flap ali implantat).
Posebni premisleki
IGAP uporablja tkivo za buttock, ki ima konturo, podobno konturi vaših naravnih prsi, zato mnogi plastični kirurgi mislijo, da ima boljšo rekonstrukcijo dojk kot SGAP postopek. IGAP loputa je mikrohirurgija, ki zahteva obsežno usposabljanje, spretnosti in izkušnje, poleg posebnih naprav v vaši bolnišnici. Šivice, ki se uporabljajo za ponovno povezavo z žilami, so približno enako premera kot pramen vaših las. Vaša kirurška ekipa bo uporabljala posebna orodja in mikroskop z visoko močjo, da bi izvedla najbolj kritičen del tega postopka. Pazljivo izberite kirurg za to obnovo in postavite veliko vprašanj, dokler se ne boste počutili dobro glede vaše odločitve.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Rekonstrukcija dojk po mastektomiji. Vrste rekonstrukcije dojke. Spremenjeno: 09/06/2007.
> Nacionalni inštitut za raka. Surgery Choices za ženske z rakom dojke na začetku raka. Objavljeno 22.10.2004.
Rekonstruktivna in estetska kirurgija - junij 2006 (Vol 59, številka 6, str. 614-621). Rekonstruktivna in estetska kirurgija - Junij 2006 (Vol 59, Issue 6, Pages 614-621). , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)