Senzorsko povečana insulinska črpalka (SAP) združuje tehnologijo insulinske črpalke z neprekinjenim senzorjem za spremljanje glukoze, ki prenaša odčitke glukoze osebi, ki nosi napravo. Šteje se, da je pomemben korak pri razvoju umetne trebušne slinavke.
Kako se črpalka s povečanim senzorjem razlikuje od običajnih insulinskih črpalk?
Standardne insulinske črpalke zagotavljajo uporabniku stalni tok kratko delujočega insulina, za katerega je bilo dokazano, da izboljša upravljanje glukoze pri mnogih ljudeh.
Dodatek neprekinjenega senzorja glukoze, ki deluje skupaj s insulinsko črpalko, je bil odličen napredek. To omogoča uporabniku, da ima neprekinjene bralne podatke glukoze v realnem času, ki povečujejo sposobnost spremljanja glukoze, zlasti pri odločanju, ki vključuje prehrano, telesno aktivnost in bolniško upravljanje .
Avtomatska suspenzija insulina za preprečevanje hipoglikemije
Ta funkcija omogoča, da se dovajanje insulina samodejno zaustavi do dve uri, če neprekinjen monitor glukoze zazna, da je raven glukoze padla in obstaja tveganje za hipoglikemijo. V študiji leta 2013, ki je v Avstraliji 95 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, je bilo ugotovljeno, da je to zmanjšalo stopnjo hudih in zmernih epizod hipoglikemije v primerjavi s standardno terapijo z insulinsko črpalko. To se šteje za še en korak proti umetni trebušni slinavki.
Bolus kalkulator
Črpalke s povečanim senzorjem imajo tudi funkcijo, imenovano bolus kalkulator.
Uporabnik vnese število ogljikovih hidratov, ki jih namerava uporabnik uporabiti, in črpalka izračuna ustrezne enote insulina, ki jih je treba uporabiti za pokrivanje teh ogljikovih hidratov.
Proti umetni trebušni slinavki
Črpalke, dopolnjene s senzorjem, so napredek iz standardnih insulinskih črpalk, vendar še niso izpopolnjeni do točke, ko se lahko insulin avtomatsko izloča na podlagi odčitka glukoze.
To zahteva natančen algoritem, ki usklajuje komunikacijo med senzorjem in črpalko.
Raziskovalci še vedno delujejo na tem algoritmu in pričakujejo, da se bo ta problem rešil v nekaj letih. Ko se to zgodi, bi lahko imeli prvi sistem zaprtega kroga za obvladovanje diabetesa tipa 1 .
Zaščitna zanka pomeni, da bi črpalka delovala kot umetna trebušna slinavka - prebrala bi glukozo in oddal natančen odmerek insulina, potrebnega za vzdrževanje stabilne ravni glukoze.
Študije senzorsko povečane terapije s insulinskimi črpalkami
Študija STAR 3 je preučila, ali je črpalka s povečanim senzorjem boljša za zmanjšanje koncentracije hemoglobina A1C pri odraslih in pediatričnih bolnikih z neustrezno nadzorovanim diabetesom tipa 1, ne da bi se povečala huda hipoglikemija. Študija je pokazala, da je povprečno znižanje AIC pri odraslih od začetne do ene leta 1,0-odstotno, kar je štirikrat boljše od izboljšanja pri bolnikih, ki uporabljajo dnevne injekcije. Rezultati so bili boljši pri tistih, ki so imeli senzorje več kot 81% časa.
V nadaljevalni fazi študije so opozorili, da je potrebno nositi senzor več kot 40% časa, da bi ohranili dosežene koristi A1C. Odrasli so bili bolj verjetno, da bodo senzor nosili dlje in dobili boljšo korist A1C.
Stopnja hudih hipoglikemičnih dogodkov se med skupinami ni razlikovala in ni bilo nobene razlike v povečanju telesne mase.
Viri:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Senzorsko povečana črpalna terapija za študije A1C Reduction (STAR 3) Rezultati 6-mesečne nadaljevalne faze." iabetes Care November 2011 vol. 34 št. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Vpliv senzorsko povečane terapije s insulinskimi črpalkami in avtomatsko insulinsko suspenzijo vs standardno insulinsko črpalko terapijo na hipoglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 Naključno klinično preskušanje". JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Upravljanje s sladkorno boleznijo nove generacije: terapija z insulinsko črpalko, povečana s senzorjem glukoze". Expert Rev Med naprave. 2011 Jul; 8 (4): 449-458.