4 načina za boljši nadzor nad insulinom pri otrocih
Diabetes tipa 1, najpogostejša oblika diabetesa pri otrocih, je stanje, pri katerem telo ne proizvaja insulina . Razvrščen je kot avtoimunska motnja, kar pomeni, da imunski sistem telesa iz nepoznanih razlogov napade svoje celice. V primeru sladkorne bolezni tipa 1 so beta celice, ki proizvajajo inzulin, trebušne slinavke , namenjene napadom.
Za sladkorno bolezen tipa 1 ni zdravila, vzrok pa še ni znan. Kot taka se boste morali naučiti, kako obvladovati bolezen z rutinskim nadzorom otrokovega krvnega sladkorja, prehrane in telesne vadbe, ki dajo injekcijo insulina, kadar je to potrebno.
Spremljanje glukoze v krvi
Insulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki pomaga telesu pri shranjevanju sladkorja (glukoze) za gorivo. V odsotnosti insulina se lahko glukoza v krvi kopiči, kar povzroča hiperglikemijo (visok krvni sladkor). Če pa je na drugi strani nenaden padec insulina, se lahko tudi nivo glukoze potopi, kar vodi v hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Oba lahko povzročita škodljive simptome in povzročijo dolgotrajne zdravstvene zaplete.
Da bi se temu izognili, boste morali preizkusiti otrokovo glukozo v krvi pred obrokom in pred spanjem. American Diabetes Association priporoča naslednje parametre za otroke:
| Priporočena raven glukoze v krvi | ||
| Starost | Pred obroki | Dnevni čas / nočitev |
| Otroci do 6 let | 100-180 | 110-200 |
| Starost 6-12 | 90-180 | 100-180 |
| Starost 13-19 | 90-130 | 90-150 |
Priporočene ravni so znatno višje od odraslih, ker imajo otroci s sladkorno boleznijo znatno večje tveganje za hipoglikemijo in običajno potrebujejo to dodatno, zaščitno mejo.
Ko spremljate ravni, je pomembno, da obdržite dnevnik obrokov, obroke, odčitke glukoze v krvi in telesne dejavnosti, da boste bolje razumeli vzpone in padce, ki jih otrok običajno doživi.
Na ta način lahko pridobite strožji nadzor nad insulinom in preprečite bolezen.
Dajanje insulina
Ker telo vašega otroka ne more več proizvesti insulina, ga je treba zamenjati skozi ves dan, običajno z injekcijo. Obstajajo trije splošni pristopi k temu:
- Otrok se lahko predpiše fiksni odmerek vmesnih in hitro delujočih insulinov . Pri določenih odmerkih mora imeti otrok obroke, ko so ravni insulina na najvišji ravni. Obroki je treba jedo ob istem času vsak dan z enakim deležem ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.
- Nekaterim otrokom se lahko zdi koristno kombiniranje hitro delujočega insulina z dolgotrajnim delovanjem . Te bodo še vedno potrebne ob obrokih. Odmerek hitro delujočega insulina se izračuna na podlagi vsebnosti ogljikovih hidratov v obroku.
- Od drugih otrok se lahko zahteva, da uporabijo insulinsko črpalko , medicinski pripomoček, ki zagotavlja konstanten pretok zdravil. Prav tako bi bil potreben hitri delujoči insulin z odmerki, prilagojenimi za vnos ogljikovih hidratov.
Upravljanje nizkega sladkorja v krvi
Simptome hipoglikemije pogosto ne prepoznajo otroci, ki se ne zavedajo, kaj se dogaja z njimi ali ne more razložiti, kako se počutijo. To zahteva, da kot staršev pazite na znake in nemudoma ukrepate po potrebi.
Znaki hipoglikemije se običajno pojavijo kot padec glukoze v krvi pod 70 in lahko povzroči simptome, kot so razdražljivost, zaspanost, šibkost, tresenje, zmedenost, glavoboli in omotica. V hudih primerih se lahko pojavijo dvojni vid, krči, bruhanje in nezavest.
V primeru hipoglikemičnega napada otroka pijete ali jejte koncentrirano količino sladkorja (približno 10 do 15 gramov), da povečate vrednost glukoze na več kot 80. Za doseganje tega lahko uporabite naslednje:
- Dve glukozni tableti
- Majhna epruveta gel za dekoracijo torte
- Dva do štiri koščke sladkarij
- Pol ure se redne sode
- Pol ure skodelice sladkega sadnega soka (na primer oranžne ali grozdne)
- Sedem do 10 žolčnih zrn
- Ena do dve žlici medu
Dobra ideja je, da vedno hranite v sili v predalu za rokavice vašega avtomobila. Če vaš otrok ne more jesti ali piti, lahko uporabite komplet za nujne glukagone . Glukagon je injekcijski hormon, ki pomaga v jetrih sprosti sladkor v krvi, ki običajno normalizira ravni v roku pol ure. Komplete za glukagone lahko dobite s predpisovanjem zdravnika.
Prehrana in vadba
Upravljanje otroške prehrane je ključnega pomena za vzdrževanje tesnega nadzora nad insulinom. Vključuje strogo kontrolo deleža in upoštevanje natančnih količin ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin na obrok.
Pri začetku boste običajno morali sodelovati z registriranim dietetikom, nutricionistom ali pediatričnim endokrinologom, da boste razvili načrt diabetičnega obroka . Sčasoma, ko pridobite vpogled v to, kaj vpliva na krvni sladkor vašega otroka, boste razvili bolj instinktiven občutek, katere strategije živil delujejo in ki jih ne.
Fizična aktivnost pomaga pri zniževanju ravni glukoze. Kot taki bi morali otroci s sladkorno boleznijo redno dnevno vaditi, idealno pod nadzorom, da bi spremljali vsako tveganje za hipoglikemijo. Prav tako je treba oceniti otrokovo šolo in trenerje, da vedo, kako se ustrezno odzvati v primeru napada.
Končno mora otrok nositi tudi neko obliko medicinske identifikacije, kot je opozorilna zapestnica za medicino ali ogrlica .
> Vir:
> American Diabetes Association. "Standardi zdravstvene oskrbe v diabetesu-2016." Diabetes Care . 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10.2337 / dc16-S003.
> Nansel, T .; Iannotti, R .; in Liu, A. "Klinično-integrirana vedenjska intervencija za družine mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 1: naključno klinično preskušanje". Pediatrija . 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10.1542 / peds.2011-2858.