Nocna hipoglikemija je epizoda nizkega krvnega sladkorja ponoci; ti so pogosti in vplivajo na skoraj vsako osebo s sladkorno boleznijo tipa 1 in pomembno manjšino tistih z diabetesom tipa 2.
Kako Sleep vpliva na proizvodnjo glukoze
Da bi razumeli nočno hipoglikemijo , je treba vedeti, kako spanje vpliva na proizvodnjo glukoze. Običajno telo proizvaja dva hormona - glukagon in epinefrin - ki se borita proti nizki koncentraciji glukoze v krvi.
Vendar pa je proizvodnja glukagona ponavadi nižja. Poleg tega sladkorna bolezen tipa 1 zmanjša proizvodnjo glukagona, ki se z vsako epizodo hipoglikemije dodatno zmanjša.
Drugi dejavniki, vključno z daljšimi obdobji med obroki in povečano občutljivostjo na insulin , prispevajo tudi k hipoglikemiji med spanjem.
Znaki
Medtem ko standardni znaki zgodnje hipoglikemije vključujejo potenje, srčni utrip, občutljivost, lakota in tesnoba, nočna hipoglikemija predstavlja nenavaden izziv, saj simptomi tega pojava morda niso tako očitni med spanjem.
Bodite pozorni na nočne znojenje , slabo kakovost spanja, glavobol ali utrujen občutek ob prebujanju in višje od običajne ravni glukoze v krvi zjutraj, kar je "povratni učinek" na ravni sladkorja v krvi, znanem kot učinek Somogyi .
Če se oseba med epizodo nočne hipoglikemije ne zbudi, nizek krvni sladkor ostane nezdravljen in lahko napreduje v bolj izrazito hipoglikemijo, za katero je značilno zaspanost in zmedenost s simptomi, ki jih lahko med spanjem zlahka prikrijejo.
Nocna hipoglikemija se ne sme prepoznati, dokler se koncentracije glukoze v krvi niso nevarne, morda dovolj nizke, da povzrocijo konvulzije ali komo.
Preprečevanje
Da bi se izognili ali preprečili nočno hipoglikemijo, je koristno vzdrževati dosledno pozno popoldansko in večerno rutino prehrane, aktivnosti in odmerjanja insulina.
Posebni premisleki o odmerjanju insulina
Čas in doziranje dolgodelujočega insulina zvečer sta ključnega pomena za preprečevanje nočne hipoglikemije. Dolgo delujoči insulin je najbolj aktiven med štirimi in osmimi urami po injiciranju. Kadar se pri večernem obroku daje dolgodelujoči insulin, se največji odmerek insulina ponavadi pojavi v času spanja. S spreminjanjem časovnega odmerka dolgo-delujočega insulina v bližino pred spanjem, postane hipoglikemične ravni bližje budnim urah, ko so simptomi hipoglikemije lažje prepoznani in zdravljeni.
Še posebej pomembno je, da se izognemo prevelikemu odmerjanju insulina - zlasti dolgodelujočega insulina - da bi se izognili nočni hipoglikemiji. Na primer, če je večerno merjenje krvnega sladkorja po velikem obroku, se lahko zgodi, da se za hiperglikemijo zdravi večji od običajnega odmerka kratkotrajnega in dolgo delujočega insulina. Čeprav to lahko dobro deluje čez dan, lahko spremembe v hormonu, ki se sprošča ponoči, z nižjimi nivoji proizvodnje glukagona med spanjem, privede do krvnih sladkorjev, nižjih od pričakovanih, v primerjavi z odmerkom insulina, kar povzroči hipoglikemijo.
Uživanje prehrane zapletenih kompleksnih ogljikovih hidratov - kot so suho sadje, granola ali ovsena kaša - lahko preprečijo nočno hipoglikemijo z ohranjanjem bolj enakomernega sproščanja glukoze, ki spremlja delovanje dolgodelujočega insulina.
Eating and Exercise Tips
Hipoglikemija se lahko pojavi, če ljudje počakajo predolgo med obroki ali močno vadijo brez hrane. Če je potrebno, je treba sprejeti previdnost za jedo med obroki. Pomemben je tudi čas izvajanja in prehranjevanja.
Vaja lahko povzroči padec zalog glikogena, kar bo povzročilo nižje ravni glukoze v krvi približno štiri do osem ur pozneje. Zato pozno popoldansko ali večerno vadbo lahko prispevajo k nočni hipoglikemiji. Uživanje počasi absorbiranih ogljikovih hidratov - kot so suho sadje, oreščki ali granola - po vadbi lahko pomagajo preprečiti to vrsto hipoglikemije, povezane z vadbo.
Viri:
"Nocturnal hypoglycemia - Night Time Hypo." Diabetes.co.uk