Sakroiliakni sklep , ki ga pogosto imenujemo "skupni SI", je prostor, ki se nahaja med kostjo kosti in hrbtom kostne kosti. Morda si mislite o skupnem sistemu SI kot mestu, kjer se hrbtenica povezuje z medenico na ravni in okoli ravni vaših bokov.
Na obeh straneh križnice sta dva SI-sklepa.
Kosti SI Joint
Tako kot večina sklepov telesa je sakroiliak sestavljen iz dveh kosti, in sicer iz križnice in oruma.
Spredaj je klasificiran kot diastrodialni sklep (kar pomeni, da je prosto gibljiv tip sklepov), ki ga sestavljajo križnica in dve kolčni kosti v hrbet. Ti dve kolčni kosti (orum, kot je navedeno zgoraj) so tehnično imenovani nespodobni medenici.
Zadnji del SI-ja ni premičen kot spredaj.
Sacrum je trikotno oblikovana kost, ki se nahaja tik pod ledveno hrbtenico . Zadnji ledveni vreten (in masa celotne hrbtenice za to zadevo) ležita na zgornji površini križnice (ki je območje, znano kot sakralna baza).
Na obeh straneh je orjaum zagotavlja nekakšno podprto podporo za križnico.
Sacrum se zaklene med dvema ilijama (ali nesimetrima), ki delujejo kot klin. Vrh križa je širši od dna, kar omogoča udobno prileganje med kostmi na tej ravni. Kosti nadalje držijo ligamenti. Skupaj s tem, da pritrjujejo sklep, ti ligamenti pomagajo oslabljenemu nosu, ki podpira težo hrbtenice in glave.
V zadnjem delu sakroiliakega sklepa je veliko več vezi kot spredaj. V ozadju so ligamenti:
- Interozidna sakroiliacna veznica se nahaja med orumom in križem. Pomaga ohraniti skupno skladnost in se nahaja, kjer se zgodi večina prenosa teže od hrbtenice do kolka (in spodnjega ekstremiteta).
- Zadnji sakroiliak ligament je nadaljevanje interossus sacroiliac ligamenta. Omogoča podpiranje mehanizma za spenjanje na sprednjih površinah kosti sklepov, tako da je oroum bližji kostiju; na ta način pomaga križniku, da vzame težo hrbtenice od zgoraj.
- Iliolumbarski ligament pomaga pri prenosu in podpori teže medseznih sakroilij in zadajnih sakroiliakov ligamentov, kot je opisano zgoraj.
- Sacctuberous ligament je velik ligament, ki poteka od kičme do sedel kosti (ischial tuberosities).
- Sacrospinous ligamenta manjši ligament, ki prav tako poteka od kičme do sedelih kosti, vendar pa ne obsega toliko sklepa kot srbobran ligament.
Sakrotubni in sakrospinalni ligamenti omejujejo upogibno gibanje kičme. Sakralna fleksija se imenuje tudi nutation in je definirana spodaj.
Spredaj je sprednji ligament v resnici le zgoščeni podaljšek kapsule, ki obdaja SI-sklep. Sprednji ligament je majhen, še posebej v primerjavi z ligamenti v hrbtu .
Skupne značilnosti SI
Pri odraslih je oblika sakroiliakovega sklepa podolgovat, vendar se spremeni z vdolbino, ki je konkavno v hrbet in konveksna spredaj.
Preprosto rečeno, sklep je podoben ušesu ali ledviču.
SI joint je zanimiv, ker je klasificiran kot ena vrsta spojev spredaj in drugi v ozadju.
Spredaj je sinovialni sklep (obravnavan kot diastroidi). Ta tip sklepov ima običajno veliko gibanja, čeprav ne v primeru, če SI. (Vaše rame in boki so sinovialni sklepi - pomislite na velike premike, ki jih lahko naredijo.)
V ozadju je skupni SI razvrščen kot sindezmoza. To preprosto pomeni, da sta dve kosti (križnica in orum) skupaj z vezmi. Govorili smo o tem, katere ligamente so zgoraj.
Površine križnice in oruma, kjer pride do srečanja obeh, sta prekrita s hrustančnostjo (križnica je obložena z drugo vrsto hrustanca kot sosed), pa tudi številne kostne oblike, ki spominjajo na projekcije in doline . (Te so nameščene samo spredaj.)
Površinski obrisi vsake kosti, ki sestoji iz SI, povezujejo med seboj; se zaskočijo, da tvorijo sprednji del sklepa. Celovitost SI ostaja izključno s tem mehanizmom za vezavo in vezmi.
Kar zadeva mišice, delček gluteus maximusa in mišice piriformis prečkajo skupni del telesa.
Kaj pomeni SI skupno?
SI-skupek nosi težo hrbtenice. Odgovoren je za prenos te teže v območje med kolkom in nogo vključeno, kar je znano kot spodnji ekstremitet. Prav tako prenaša vrtljive (rotacijske) sile iz spodnjega okončina, ki gredo do konca v hrbtenico.
Na primer, med hojo, prav tako kot ste naredili korak naprej, je vaša hrbtna stran razširjena za vami in ste potisnili velikega prsta. (To se imenuje faza "potisni" hoje.) Na tej točki je med obema kostoma skupnega sindroma prostora minimalen. To se imenuje skupna usklajenost ali položaj "tesnega pakiranja" sklepa. Položaj tesnega pakiranja SI-zveze pomaga prenašati sile, ki nastanejo pri velikem prstnem prstu, ko prenašajo spodnji konec in potekajo skozi križnico in v hrbtenico.
SI-skupek prav tako prenaša težo vaše hrbtenice na sedelost kosti (tehnično imenuje ishialne tuberosities) med sedenjem.
Premiki SI Joint.
Kot je bilo omenjeno zgoraj, čeprav je sprednji del SI-skupnega spoja razvrščen kot sinovialni sklep, ima na voljo le majhno stopnjo gibanja. To je nenavadno pri sinovialnem sklepu. Eden od razlogov za omejeno gibanje je skupna podpora za težo sklepov in prenos, ki zahteva stabilnost in tesno povezavo med križem in orumom.
V gibanju sakroliacnega sklepa so:
- Obe kolka kosti nagibata naprej, medtem ko ostane križnik postavljen, imenovan sprednji nespremenjeni nagib.
- Oba kolka kosti nagibata nazaj, medtem ko križnica ostane postavljena, imenovana zadnja nespremenjena nagiba
- Ena kostna kost nagne naprej, druga nagiba nazaj in križnica ostane postavljena. To se zgodi, ko hodiš in se imenuje antagonistično nesprejemljivo nagibanje.
- Sacrum se giblje, kar imenujemo nut.
- Sacrum se razteza, imenovano obtožba.
Spet so gibanja na SI skupini majhna; Tudi ko se premakne križnica, se lahko kostne kosti premikajo skupaj z njo.
> Viri:
> Kapandji, IA, "Fiziologija sklepov". Peta izdaja. Churchill Livingstone. English Edition 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Klinično orientirana anatomija. Petič. Izdaja. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Iliolumbarski ligament: njegov vpliv na stabilnost sakroliacnega sklepa. Clin Biomech Feb. Feb. Feb. Feb.