Kakšna je operacija s pregledom dojk in zakaj je tako lahko izziv?
Ko je ženska podvržena kirurgiji prsi , je verjetno, da ima zadnja stvar na njenem mišljenju operacijo, ki jo imenujemo kirurgija prsi, na njenih prsih. Vendar je pomembno razumeti, da prsne vsadke niso življenjske naprave. Pravzaprav so garancije na večini prsnih vsadkov le za obdobje 10 let. Zaradi narave vsadkov je nekaj sekundarnega kirurškega posega v določeni točki v življenju bolnika.
Seveda implantatna deflacija ali ruptura ni edini razlog, zaradi katerega bi lahko po dodatku poiskali sekundarno operacijo. Kirurški pregled prsi se izvaja, ko ženska ni zadovoljna z nekaterimi vidiki videza in / ali občutka njenih prsi. Po mnenju Marylandovega certificiranega plastičnega kirurga je zdravnik Adam Tattelbaum, najpogostejši razlog za operacijo prsi, povzet v enem stavku: "Gee, želim si, da bi šel več."
V skladu s statističnimi podatki FDA je dejansko ocenjeno, da je prehod na večji obseg implantov približno 37% vseh operacij prsnega koša v Združenih državah. Dr. Tattelbaum pravi, da je, ko ženske pridejo v svojo pisarno za posvetovanje o povečanju dojk, eden največjih skrbi pogosto je, da ne želijo, da bi bile nove prsi prevelike. Ko se oteklina post-op zniža in se navadijo na svoje nove prsi, pa pogosto pevajo drugačno melodijo.
Drugi pogosti razlogi za operacijo presnove prsi
- Kapsularna kontraktura zahteva sproščanje brazgotinastega tkiva skozi kapslectomy ali kapsulotomijo
Prehod med fiziološko raztopino in silikonskimi vsadki zaradi težav, ki so se pojavile pri žarenju, ali samo želja po bolj mehkem, bolj naravnem občutku
- Spremembe prsi po nosečnosti, povečanju telesne mase ali izgubi telesne mase ali spremembah, povezanih s starostjo
- Kozmetični pomisleki, če bolnik ni zadovoljen z rezultatom prejšnjega kirurškega posega zaradi slabe postavitve implantata ali drugih težav, kot so dvojni mehurček, simmastija ali dno
Dr. Tattelbaum pravi, da občasno vidi tudi ženske, ki so imele operacijo povečanja dojke pred 20 do 30 leti in so sedaj na drugem mestu v življenju, zato želijo odstraniti vsadke. Odstranitev se nato izvede, običajno v povezavi z dojkom, čeprav ne vedno.
Izzivi dojke za revizijo prsi
Sekundarna kirurgija je vedno težja od primarnega povečanja dojk iz več razlogov. Prvič, zaradi prisotnosti brazgotinskega tkiva je težje napovedati dober rezultat. Poleg tega se kirurg ukvarja z raztezanjem tkiv ali anatomskih sprememb, ki jih povzročajo prejšnji implantati. Zaradi teh razlogov lahko mnogi kirurgi zaračunavajo višje pristojbine za pregled prsi kot za primarno povečanje prsi.
Drugič, pacient, ki se spremeni v prsni koš, lahko pride v kirurško pisarno, ki je razočaran in bolj prestrašen kot primarni bolnik za povečanje prsi. Pogosto je prvi kirurg storil nič narobe, da povzroči težave, ki motijo bolnika. Vendar je včasih pomanjkanje učinkovite komunikacije s kirurgi in bolniki krivdo za bolnikovo nezadostno razumevanje običajnih tveganj, povezanih z operacijo prsnega vsadka.
To lahko ustvari nerealna pričakovanja, kar pomeni, da je pacient bolj nezadovoljen z izidom primarne kirurgije ali operativne operacije.
Skrivnosti uspeha pri reviziji prsi
Po mnenju dr. Tattelbauma je največja napovedovalka uspeha operacije revidiranja prsi kakovost komunikacije med zdravnikom in pacientom pred operacijo. Bolniki, ki dobijo popolno in pošteno razlago o tem, kaj lahko pričakujejo, bodo verjetno veliko bolj zadovoljni na koncu.
Še en dejavnik, ki določa uspešnost pregleda prsnega koša, je razlog, zakaj želimo kirurgijo.
Zgodnja kapsularna kontraktura ima visoko stopnjo uspešnosti, čeprav je možno, da se ponovi kontraktura, predvsem zaradi pacientove genetske nagnjenosti.
Nekatere druge vrste revizij so lažje in s tem na splošno uspešnejše zaradi učinkov gravitacije (in na delovanje prsne mišice, ko je implantat postavljen pod mišico). Na primer, spuščanje vsadka je lažje kot dvigovanje, premikanje vsadkov proti stranicam pa je lažje kot premikanje proti središču telesa.
Mnogi zdravniki tudi menijo, da je lokacija reza ključnega pomena za uspeh v pregledu dojk, pri čemer so številni strokovnjaki za spremembo prsi nagnjeni k peri-areolarnemu pristopu (rez se nadaljuje po zunanjem robu spodnje 1/3 - 1/2 otoke ) . Ta pristop omogoča kirurgu 360-stopinjski pregled tkiv v notranjosti prsi, kar omogoča natančnejše izpuščanje brazgotin in ustvarjanje ali spreminjanje žepa. Mnogi kirurgi menijo, da je veliko težje oceniti, s čim delate, od rezil na drugih lokacijah.
Poleg tega dr. Tattelbaum meni, da je ponovna kontrola dojk včasih uspešnejša, ko je implantat postavljen na drugo ravnino od prve operacije. (tj. od mišice do mišice ali obratno). To je zato, ker delovanje na drugačni ravnini običajno pomeni, da je zaradi prve operacije manj brazgotinastega tkiva in manj tkiva. Seveda je to zelo spremenljivo in najboljši potek delovanja je vedno določen na individualni osnovi.
Ne bojte se, da vprašate svojega kirurga o njegovih kvalifikacijah in izkušnjah. Kolikokrat je opravil postopke, kot je tvoj? Kakšna je njegova stopnja zapletov s tem postopkom? Je kirurg s certifikatom za krovu?
Kaj se zgodi med operacijo revidiranja?
Seveda je odgovor zelo odvisen od razloga za operacijo. Revizija prsi običajno vključuje zamenjavo starih vsadkov za nove, pogosto z velikostjo. Vključuje lahko tudi dviganje prsi , sproščanje brazgotinskega tkiva in spremembo velikosti, oblike in lokacije "žepa" (prostor znotraj telesa, kjer vsadka implant).
Z nekaterimi kozmetičnimi težavami so morda potrebne dodatne kirurgije za najboljše in najdaljše rezultate. Na primer, popravilo simmastije in dna je lahko uspešnejše, če vsadki ostanejo zunaj telesa vsaj 12 tednov po odstranitvi starih vsadkov in strateško postavitev šivalov, da se zaprejo žepi. Ko se z oblikovanjem novega brazgotinastega tkiva doseže ustrezno zdravljenje in stabilizacija, se lahko končni operativni poseg opravi za zamenjavo implantatov.
Kako zmanjšati tveganje potrebe po pregledu s pregledom dojk
Veliko kozmetičnih težav z vsadki (vključno z dvojnim mehurčkom, simmastijo in iztegovanjem) veliko bolj verjetno pri dajanju zelo velikih vsadkov v zelo majhnih telesih. Postavitev vsadka v višji položaj namesto prenizkega običajno povzroči najbolj prijeten videz, saj bodo učinki gravitacije povzročili padec implantata skozi čas. Podobno je preveč agresiven pristop k ustvarjanju cepitve pogosto delno kriv za simmastijo. Pomembno je, da se spomnimo, da dramatično cepitev nastanejo s potiskanimi nedrčki, ne z naravnimi ali izboljšanimi prsi.
Ker je spreminjanje velikosti razlog za spremembo dojk, je razlog, da bi si želeli biti prepričani o tem, koliko velikosti želite pred operacijo. Če razmišljate o povečanju prsi, je odlična ideja, da »poskusite, preden kupite«. Najboljši način za to je poskusiti na več različnih velikostih in oblikah vsadkov v pisarni vašega kirurga. S številnimi oblikami, vrstami in velikostmi vsadkov, ki so na voljo danes, je to edini način za natančno presojanje, kateri implantat bo najboljši za vaše telo.
Seveda vam vaš kirurg ne bo pustil, da bi šli ven iz pisarne s kupom vsadkov, ki bi jih nosili v vaši modrčki doma. Če želite preprosto presoditi, kakšna velikost čaše vam najbolj ustreza, in želite, da bi se že nekaj časa posvetili nakupu D skodelice, preden se odločite, ali je za vas pravi, obstajajo komercialno dostopni sistemi velikosti, ki vam omogočajo, da preizkusite različne velikosti svoj čas. Če pa želite preizkusiti več velikosti, lahko to postane drago. Priljubljen (in cenejši) način preizkušanja in udobja z različnimi velikostmi je test riža .
V posvetovanju s svojim kirurgom postavite veliko vprašanj in vprašajte še nekaj na dan operacije. (Morda vam bo pomagalo napisati odgovore na enem mestu, kot si mislite o njih, nato pa spravite svoj seznam z vami kadarkoli vidite svojega kirurga.)
Naredite svoje raziskave in se posvetujte z več kot enim kirurgom pred odločitvijo. Izobraženi pacient je veliko manj verjetno, da bo končal, če potrebuje "do-over". In ne dovolite, da cena postane vaš glavni odločilni dejavnik pri izbiri kirurga.
Nazadnje, ne pozabite, da je zelo pomembno, da se z operativnimi pričakovanji odpravite v operacijo. Popolnost ne obstaja v naravi ali v plastični kirurgiji. Telo pred operacijo ni povsem simetrično, niti ne bo popolnoma simetrično.
Če imate operacijo prsnega koša, se zavedajte, da boste morda še vedno videli nekaj težav, s katerimi ste prišli. Na primer, ni vedno mogoče popolnoma odstraniti vseh namigov dvojnega mehurčka. Vedno imejte vedno v mislih, da je cilj plastične kirurgije izboljšati in ne izpopolniti.
> Viri:
> Intervju z Adamom Tattelbaumom, MD, Rockville, MD; izvedeno 14. novembra 2008
> Operacija implantatov s fiziološko oploditvijo s fiziološko oploditvijo: izdelava informirane odločitve, Mentor Corp. (informacije, ki jih je posredovala ameriška administracija za hrano in zdravila)