So varni za zdravljenje astme?
Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) je opozorila bolnikom, ki jemljejo zdravila, kot so Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil in Serevent. Ena študija SMART sojenja je pokazala povečano tveganje smrti zaradi astme in drugih težav z dihanjem v primerjavi s placebom pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Serevent, zlasti pri afriško-ameriških bolnikih.
Zaradi tega je FDA dodelil opozorilo črne škatle za ta zdravila, najvišjo stopnjo opozorila za zdravila, ki jih lahko da FDA.
Serevent in Foradil so dolgotrajni beta-agonisti (LABA), ki se uporabljajo pri zdravljenju zmerne in hude astme. LABA nista primerna kontrolna terapija za astmo in lahko povzroči smrtno nevaren napad astme, če se uporablja sam. Zato mora oseba z astmo vedno uporabiti inhalacijski kortikosteroid (npr. Flovent, Pulmicort, QVAR) pri zdravljenju astme, kadar je potrebna LABA. Dulera, Advair, Breo in Symbicort vsebujejo tako inhalirani steroid kot LABA.
Na žalost se je raziskava SMART ne nanaša na to, ali je določen bolnik vzel inhalacijski kortikosteroid za astmo - to je bila popolnoma odločitev bolnikovega zdravnika. Večina bolnikov z najhujšo astmo pri dajanju zdravila LABA ni vzela inhalacijskega kortikosteroida.
Ko so študije preučevali bolnike, ki so jemali inhalacijski kortikosteroid, in LABA (kot so Dulera, Advair, Symbicort in Breo), se ni pojavilo dodatno tveganje za hude astme ali smrt zaradi astme.
FDA zdaj navaja, da se zdravila LABA ne sme uporabljati, če je oseba z astmo nadzorovana samo s inhaliranim kortikosteroidom.
Če astma ni nadzorovana na inhaliranem steroidu, dodatne možnosti zdravljenja vključujejo (a) povečanje odmerka inhalacijskega kortikosteroida (ki ima lahko lastno tveganje ) ali (b) dodajanje drugih zdravil, kot so LABA, Singulair , teofilin, orni prednizon in / ali Xolair . Upoštevajte, da ima neobdelana astma tudi lastna tveganja, ki lahko vključujejo hude življenjsko nevarne napade astme .
Za večino ljudi koristi pred inhalacijskim kortikosteroidom in zdravilom LABA (Dulera, Advair, Breo in Symbicort) znatno presegajo tveganja. Vendar pa je pomembno, da poznate tveganja in koristi teh zdravil, da boste lahko naredili ozaveščeno izbiro. Če že uporabljate zdravilo LABA kot del vaše terapije za astmo in vas skrbi glede zgoraj navedenih podatkov, NE prenehajte jemati predpisanih zdravil za astmo, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom. Če se odločite, da ne boste uporabljali zdravila LABA v okviru vaše terapije z astmo, prosimo, obvestite svojega zdravnika o tej odločitvi, preden boste prenehali z zdravili za astmo.
Oglejte si opozorilna pisma FDA o zdravilih, ki vsebujejo LABA.
> Viri:
> Aaronson DW. Opozorilne in alergijske droge "Black Box". J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Prsni koš. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Dolgotrajnejši beta-agonisti v odrasli astmi: dokazi, da so ta zdravila varna. Revija za primarno skrb za dihala. 2006; 15: 271-77.