Kaj je tubularni karcinom prsi? Kako se to razlikuje od drugih vrst raka dojke in kako se to razlikuje od cevastih prsi? Oglejmo si simptome, diagnozo in možnosti zdravljenja, pa tudi prognozo tega neobičajnega tipa raka dojke.
Tubularni karcinom prsnega koša
Tubularni karcinom je občasni tip invazivnega duktalnega karcinoma prsi.
Njegovo ime je potrebno iz mikroskopskega videza, v katerem rakave celice spominjajo na majhne cevi.
Tubularni karcinomi so ponavadi majhni, pozitivni estrogeni receptorji , HER2 / neu negativni rak. V nekaterih primerih so tubularne rakave celice zmešane z duktalnimi ali lobularnimi rakavimi celicami, ki dajejo diagnozo z mešanim tumorjem.
Tubularni karcinomi predstavljajo približno 2% vseh diagnoz raka dojk, vendar se to število povečuje, verjetno pa je sekundarno pri rutinskih presejalnih pregledih mamografov. Ljudje, ki razvijejo tubularni karcinom, so običajno 50 let ali več.
Tubularni karcinom je znan tudi kot tubularni rak dojke, TC in tubulolobularni karcinom (TLC), kadar ga pomešamo z lobularnim karcinomom.
Razlika med tubularnim karcinomom in tubularnimi prsmi
Tubularne prsi ali gomoljne prsi so prirojene prsne bolezni, v katerih prsi ne razvijejo toliko žleznega tkiva kot normalne zrele prsi. Tubularne prsi imajo lahko velike atole , so zelo tesne na prsnem zidu in rastejo na obronkah.
Plastična kirurgija se lahko naredi za preoblikovanje cevastih prsi v bolj normalno obliko. Ob tubularnih prsih je drugačen pogoj, kot je tubularni karcinom.
Znaki in simptomi
Morda ne boste mogli počutiti grudice z tubularnim karcinomom in ti raki se pogosto pojavijo najprej na rutinskem mamografu . Če je pomešana z invazivnimi duktalnimi celicami in je postala vidnejša pavšalka, boste morda lahko počutili duktalno komoro.
Kadar so tubularne rakave celice povezane s lobularnim rakom dojke (tubulolobar), lahko simptomi spominjajo na invazivni lobularni karcinom , na primer zgoščeno površino pri pregledu, vendar brez diskretne kocke.
Diagnoza
Tubularni karcinomi so pogosto zelo majhni, lahko pa se pojavijo na mamografu kot nepravilno oblikovanem masu s pošastim ali zvezdnatim obrisom. Na ultrazvoku dojke se tubularni karcinom lahko pojavi kot masa z mehkim obrisom in ima lahko kalcifikacije v bližini.
Center cevastega karcinoma bo gostejši od zunanjih površin mase. Biopsija bo potrebna za pridobitev vzorca tkiva, tako da lahko patolog opravi mikroskopski pregled, ki bo dal jasno diagnozo.
Zdravljenje
t, čeprav se ti lahko nekoliko razlikujejo od drugih rakov dojke, saj se ti tumorji manj pogosto širijo. Možnosti lahko vključujejo:
Kirurgija: Lahko se naredi mastektomija ali lumpektomija za odstranitev teh tumorjev. Ker so tumorji pogosto majhni, je lahko lumpektomija dobra izbira. Običajno se opravi biopsija kontrolnega vozlišča, saj lahko celo majhni tumorji (npr. 1 cm) sodelujejo pri limfnih vozlih.
Radiacijska terapija: Ker se za te tumorje ponavadi izvaja lumpektomija, se po operaciji uporablja preizkušnja za zdravljenje preostalega dojknega tkiva.
Hormonska terapija: Ker so tubularni karcinomi pogosto pozitivna na receptorje estrogena, je lahko hormonska terapija zelo učinkovita pri zmanjševanju tveganja ponovitve. Pri ženskah pred menopavzo se pogosto uporablja tamoksifen . Pri ženskah po menopavzi ali ženskah pred menopavzo, ki so imele odstranjene jajčnike ali preprečevale zdravljenje z jajčniki, se običajno priporočajo zaviralci aromataze . Običajno se priporoča zdravljenje s temi zdravili, če je tumor večji od 1 cm in / ali če so bezgavki pozitivni.
Kemoterapija: Ker se ti tumorji verjetno ne razširijo na bezgavke in zato tudi v druge dele telesa, je manj verjetno, da bo za te tumorje potrebna adjuvantna kemoterapija.
Vendar pa je kemoterapijo običajno priporočljivo, če je več kot eno bezgavko pozitivno.
Sledenje po zdravljenju
Previdno spremljanje po zdravljenju je potrebno tako kot pri vseh vrstah raka dojke. Ni redko za ženske, ki so imele tubularni karcinom za razvoj raka v drugih dojkah, zato je nadzor z mamogrami in / ali MRI prsnega koša zelo pomemben.
Velikost tumorja in napoved
Tubularni karcinomi so ponavadi majhni (1-2 cm premera) in običajno ne širijo daleč preko prvotnega mesta tumorja. Možno je, vendar nenavadno, da cevasti karcinom potuje v vaše bezgavke - in nespremenjene bezgavke pomenijo manj možnosti za metastazo. Vaša možnost ozdravitve in preživetja po zdravljenju cevastega karcinoma je zelo dobra. Na splošno je prognozacija tubularnega karcinoma boljša kot pri duktalnem karcinomu ali lobularnem karcinomu.
Beseda iz
Tubularni karcinom prsi je rak, ki je ponavadi majhen in ima pogosto odlično prognozo. Torej je vsak rak katerekoli stopnje zastrašujoče. Pomembno je, da se obrnete na svoje prijatelje in družino. Razmislite o vključitvi v skupino za osebno ali spletno podporo. Naučite se toliko, kolikor lahko o svoji bolezni. Z manj pogostimi tumorji je lahko tudi koristno pridobiti drugo mnenje v enem od večjih centrov za raka, ki lahko imajo onkologe, ki so zdravili več ljudi s tem specifičnim tumorjem. Ti tumorji so ponavadi majhni, ampak se pogosto širijo tudi na bezgavke na manjši stopnji kot pri nekaterih drugih vrstah raka. Na srečo je večina teh tumorjev pozitivna na receptorje estrogena, hormonska terapija pa je lahko učinkovita pri zmanjševanju tveganja ponovitve.
> Viri:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. in sod. Tubularni rak dojke: retrospektivna študija. Antikancer raziskave . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Tubularni karcinom prsi: kliničnoopatološke lastnosti in preživetje v primerjavi z duktalnim karcinomom v Situ. Revija raka dojke . 2013. 16 (4): 404-409.