Phyllodes tumor je zelo redek tip tumorja prsi, ki je lahko benigna (neškodljiva) ali maligna (rakava). Ta vrsta tumorja se imenuje sarkom, ker se pojavi v vezivnem tkivu (stromu) vaše prsi, ne pa v epitelnem tkivu (obloge kanalov in lusk). Phyllode tumorji vzamejo svoje ime iz grške besede phullon (list) zaradi njihovega vzorec v obliki listov.
Phyllode tumorji predstavljajo manj kot 1% vseh rakov dojke. Čeprav je tumor lahko benigni, se še vedno obravnava kot vrsta raka dojke , saj lahko postane maligna.
Phyllodes tumor je znan tudi kot tumor filloidov, PT, cistosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides in giant fibroadenomas.
Znaki in simptomi
Phyllodes tumor se bo počutil kot trdna, gladka, grbastna (ne pikčasta) kosmica v vašem prsnem tkivu . Koža prsi čez tumor lahko postane rdečkasta in topla na dotik. Ta vrsta tumorja dojke raste zelo hitro - toliko, da se lahko kurba v nekaj tednih veča.
Ker je tumor Phyllodes podoben fibroadenomi , se ti dve pogosti pogosto motita drug proti drugemu. Večina žensk, ki imajo diagnosticiran tumor Phyllodes, so ponavadi predmenopavzna. V zelo redkih primerih se mladostniškim dekletom lahko diagnosticira s to vrsto tumorja dojke.
Diagnoza
Na mamografu ima Phyllodes tumor dobro definiran rob.
Vendar mamograf ali ultrazvok dojk ne moremo jasno razlikovati med fibroadenomi in benignimi ali malignimi tumorji Phyllodes. Ta vrsta tumorja dojke običajno ne najdemo blizu mikrokalcifikacij . Celice iz biopsije igle se lahko testirajo v laboratoriju, vendar le redko dajejo jasno diagnozo, ker lahko celice spominjajo na karcinome in fibroadenome.
Odprta kirurška biopsija , ki povzroči rezino tkiva, bo zagotovila boljši vzorec celic in bo povzročila pravilno diagnozo tumorja Phyllodes.
Italijanska študija, ki je primerjala mamografije , ultrazvočne preiskave in MRI prsnega koša tumorja Phyllodes, je poročala, da so MRI dali najbolj natančno podobo teh tumorjev in pomagali kirurgom načrtovati njihovo delovanje. Tudi če bi bil tumor precej blizu mišičnih prsnih sten, bi MRI dojke lahko dal boljšo podobo tumorja Phyllodes kot mamograf ali ultrazvok.
Faze
Večina rakov dojke je razvrščena kot stopnje 1 do 4, vendar to ni v primeru tumorja Phyllodes. Po kirurški biopsiji bo patolog preučil celice pod mikroskopom. Upoštevamo dve značilnosti: hitrost, s katero se celice ločujejo, in število nepravilno oblikovanih celic v vzorcu tkiva. Glede na to, kako celice izpolnjujejo ta merila, se tumor šteje za benigno (neškodljivo), mejno ali maligno (rakavo). Večina tumorjev Phyllodes se izkaže kot benigna.
Prognoza
Vaša prognoza ali izgled po zdravljenju je zelo dobra za benigni tumor Phyllodes. Obstaja majhna verjetnost ponovitve za tumor Phyllodes, če ste stari 45 let ali več. Pri bolnikih z diagnozo mejnih ali malignih tumorjev se bo vaša napoved spremenila.
Mejni tumorji imajo potencial, da postanejo rakavih, in tudi po operaciji, če ostanejo nekatere celice (čeprav v redkih primerih) metastazirajo. Maligni tumorji se lahko ponovijo še dve leti po zdravljenju in se lahko razširijo na pljuča, kosti, jetra in prsno steno . V nekaterih primerih so sodelovali tudi limfne vozle .
Zdravljenje
Surgery za odstranitev tumorja Phyllodes je standardno zdravljenje . Ta vrsta tumorja se ne odziva dobro na sevanje , kemoterapijo ali hormonske terapije . Če je vaš tumor relativno majhen in benigni, ga lahko odstranite z lumpektomijo. Velike benigne tumorje lahko zahtevajo mastektomijo , tako da odstranijo tumor in čisti rob tkiva prsi.
Maligne tumorje odstranimo s širokim lokalnim izrezom (WLE) ali mastektomijo, da odstranimo čim več prizadetega tkiva.
Viri
American Cancer Society. Kaj je rak dojke? Invazivni (ali infiltracijski) duktalni karcinom.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Kirurško zdravljenje in MRI v filodnih tumorjih prsi: naše izkušnje in pregled literature. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P., Picciocchi A.