Uporaba revizij grafikonov za zmanjšanje napak pri obračunavanju

Kako narediti revizijo za medicinsko obračunavanje

Celo najbolj vestno osebje zdravstvenega osebja meni, da je izziv, da preprečijo napake pri zaračunavanju. Vključitev procesa revizije grafikona v vsakodnevne operacije vam omogoča, da odkrijete in popravite te neizogibne dogodke, preden vplivajo na vašo spodnjo vrstico, in zamudite povračilo škode.

Hitra hitrost medicinskega urada je idealno okolje za te napake.

Zaposleni v vaši pisarni delajo v najboljšem položaju, da še vedno nudijo odlične storitve za stranke . Tako kot karkoli drugega, ko so časi kaotični, se nekaj zgosti skozi razpoke ali pa bo prišlo do napake. Ne glede na to, koliko izražate pomen točnosti za osebje vašega zdravstvenega osebja, se ne morete ustaviti tam. Postopek revizije grafikonov bi lahko bil razlika med plačilom že od 10 do 14 dni namesto 45 dni.

Kako narediti revizijo diagramov za medicinsko obračunavanje

Najpreprostejši način za revizijo grafikonov je ustvarjanje kontrolnega seznama. Bodite prepričani, da vključite informacije, ki bi lahko povzročile zavrnitve ali zamude pri plačilih. Enostavne netočnosti imajo lahko veliko razliko.

1. Ali je bolnikovo ime pravilno črkovano?
2. Ali je pacientov datum rojstva in spol pravilen?
3. Ali je vnesen pravi zavarovalni plačnik?
4. Ali je številka pravilnika veljavna?
5. Ali zahtevek zahteva številko skupine, ki jo želite vnesti?
6. Ali je zdravstveni status zavarovanca pravilen?

1. Ali diagnostična koda ustreza izvedenemu postopku?
2. Ali koda postopka ustreza pridobljenemu dovoljenju?
3. Za več zavarovanj je primarno zavarovanje točno za usklajevanje ugodnosti?
4. Je številka zdravnika NPI na zahtevku?

To je le kratek seznam primerov. Obstaja veliko stvari, ki bi jih lahko vključili v vaš kontrolni seznam.

Lahko je tudi bolj specifičen za posebnost prakse, vrsto objekta ali vrsto uporabljenega obrazca zahtevka.

Pogostost pregledov zdravstvenih obračunov

Najmanjša pogostost naj bi bila letna, po podatkih Ameriškega zdravniškega združenja. Izberite en dan od najmanj treh mesecev do revizije. Povlecite podrobnosti bolnikovega računa za ta dan.

Če je mogoče, pregledajte 5 do 10 naključnih zdravstvenih zapisov na zdravnika ali pet ali več evidenc na plačnika ( Medicare , Medicaid , zavarovalnica). Morda boste morali pregledati več kot en dan, odvisno od velikosti prakse.

Po mnenju Ameriškega zdravniškega združenja naj bi zdravnik in osebje opravili revizijo zdravstvenih obračunov za najboljše rezultate.

Preglejte svoje zavrnitve zahtevka

Preverite tudi svoje zavrnitve. Uporabite ga kot orodje za izobraževanje zaposlenih. Najverjetneje ne vedo, da delajo kaj narobe, če še naprej vidite iste trende. Naredite preglednico vaših najpogostejših razlogov zanikanja in jo uporabite kot vodilo pri ustvarjanju kontrolnega seznama.

Dajte v skupno rabo ugotovitve revizije vašega grafikona

Ko je revizija grafikona zaključena, ugotovitve delite z vsemi zaposlenimi. Vsi zaposleni lahko koristijo drug od drugega. Na ta način se vsi zaposleni lahko v prihodnosti izogibajo istim napakam.

Zagotovite svojemu osebju, da cilj ni usmeriti prstov in določiti krivde, ampak prepoznati napake. Upoštevajte, da lahko pride do napak zaradi informacij ponudnikov in osebja na čelu.

Vprašajte za predloge za izboljšanje

Vprašajte svoje predloge o tem, kako preprečiti napake. Osebje na čelu lahko ima predloge o tem, kako spremeniti obrazce za registracijo, zajeti spremembe v podatkih o bolniku in zagotoviti, da ponudniki dajo točne podatke za kodiranje postopkov.