Kako vaš tip MS vpliva na zdravljenje
Da bi napovedali, kako resni so simptomi multiplo skleroze (MS) za pacienta in ali bo določeno zdravljenje delovalo, so zdravniki opredelili štiri vrste MS.
Te ugotovljene vrste (ali včasih imenovane fenotipi) razložijo potek vaše bolezni in so pomemben del diagnostičnega procesa.
Vrste multiple skleroze
Odvisno od simptomov ter dolžine in trajanja recidivov (imenovanih tudi "rakete", "poslabšanje" ali "napadi") in remisije bo vaš zdravnik določil vrsto bolezni glede na vaše stanje.
Čeprav vsaka oseba, ki živi z MS, bolezen doživlja drugače, vsaka vrsta pa ima lahko blago, zmerno ali hudo potek in sčasoma spreminja tipe, pri čemer se zaveda, v katero vrsto MS pade, vam lahko pomaga in zdravnik, da načrtujete potek zdravljenje in upravljanje vaše oskrbe.
Relapsing-Remitting MS (RRMS)
Ta vrsta MS je označena z vrsto relapsov (obdobja, ko se simptomi poslabšajo) in remisije (obdobja, ko so simptomi boljši). Tečaj je stranska preusmeritev med poslabšanjem in izboljšanjem simptomov.
Med fazo relapsa oseba opazuje izgubo funkcije in pogosto razvija nove simptome. Ti simptomi v obdobju remisije v celoti ali delno izginejo. Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo za skrajšanje trajanja recidivov.
Relapsing-remitting MS je najpogostejši tip MS, ki predstavlja 85 odstotkov novih diagnoz.
Primarna napredna MS (PPMS)
Pri tej vrsti MS se ljudje počutijo počasno, vendar enakomerno poslabšanje simptomov.
Na splošno ljudje sčasoma postanejo slabši, čeprav se stopnja poslabšanja močno razlikuje med ljudmi. Približno 10 odstotkov MS je primarno progresivno.
Sekundarni progresivni MS (SPMS)
Ljudje s sekundarnim progresivnim MS so bili prvotno diagnosticirani z relapsing-remitting MS. Ti ljudje so prenehali imeti obdobja remisije in doživljajo počasno, a enakomerno poslabšanje simptomov.
Ta kategorija se zelo razlikuje za vsakega posameznika, čeprav se simptomi sčasoma postopoma poslabšajo.
Približno 50 odstotkov ljudi z relapsing-remitting MS razvije sekundarno progresivno MS v desetih letih. Vendar je bilo to pred razširjeno uporabo zdravil za spreminjanje bolezni . Raziskovalci še vedno čakajo, da se učijo učinke teh zdravil na napredovanje MS.
Progressive-Relapsing MS (PRMS)
Ljudje z napredovalno-recidivnimi MS imajo stalno poslabšanje simptomov skupaj z poslabšanji. Stabilno poslabšanje simptomov brez obdobij remisije v recidivno-remitentnih MS. Približno 5 odstotkov vseh ljudi z MS ima progresivno-recipročno MS.
Drugi opisi, povezani z MS
Poleg omenjenih vrst lahko obstajajo tudi podvrsti MS, ki jih lahko vaš zdravnik razvrsti glede na vaše stanje. Na primer, nekateri ljudje s SPMS imajo še vedno občasne recidive in to se imenuje "aktivna" bolezen. Kadar ni več recidivov, se bolezen imenuje "ni aktivna".
Tudi preden vas celo diagnosticirajo z MS , obstaja še ena vrsta, imenovana Clinically Isolated Syndrome (CIS).
CIS se nanaša na pojav prve epizode nevroloških simptomov zaradi vnetja v osrednjem živčevju in demielinacije (poškodba zaščitnega pokrova, ki obdaja živčna vlakna v možganih in hrbtenjači).
Za CIS mora potekati naslednje:
- Epizoda mora trajati več kot 24 ur
- Imajo značilnosti multiple skleroze, vendar še ne izpolnjujejo meril za diagnozo MS
- Ljudje, ki doživljajo CIS, lahko razvijejo MS ali ne
- Posamezniki s CIS, za katere se meni, da imajo visoko tveganje za razvoj MS, se lahko zdravijo s terapijo, ki ga je odobrila FDA, saj se je izkazalo, da je zgodnje zdravljenje zavleklo začetek MS.
Beseda iz
Vrsta MS, ki jo imate, je pomembno vedeti, ker vpliva na to, kako vas zdravnik obravnava. Če rečemo, je verjetno, da se ne bi preveč obogatili v odtenkih ene vrste proti drugemu.
Na koncu je MS spremenljiva bolezen, zato imajo tudi dve osebi z isto vrsto MS verjetno precej edinstveni simptomi in izkušnje z njihovo boleznijo.
> Viri:
> Lublin, FD et al. Opredelitev kliničnega preizkusa multiple skleroze: revizije leta 2013. Neurologija 2014 15. julij; 83 (3): 278-286.
> Nacionalno društvo za multiplo sklerozo. Vrste MS.