Gartner je poimenoval blokchain eno izmed desetih strateških tehnoloških trendov za leto 2018. Letošnji show consumer electronics show (CES) v Las Vegasu je postal eden od najbolj zanimivih tem v oddaji. Če ste pred kratkim obiskali tech dogodek ali listirali skozi tech revijo, ste verjetno že opazili buzz okolico blockchain.
Tehnologije Blockchain so bile prvotno uvedene za olajšanje denarnih transakcij.
Korist blokchain je, da so zapisi transakcij varno registrirani, s čimer se izognemo potrebi po zaupni tretji osebi. Trenutno je Bitcoinova kriptocurrency najpogostejša uporaba blokov, vendar je na stotine drugih. Nove strukture blokov so bile oblikovane za podporo različnim industrijam, vključno z energetiko, turizmom, prometom in sektorjem zdravstvenega varstva.
V zdravstveni negi je bil blokiran hvalevredni znak za zagotavljanje varnosti občutljivih podatkov in zagotavljanje dovoljenega dostopa do elektronskih zdravstvenih kartotek . Poleg tega je s to tehnologijo skoraj nemogoče, da bi se s podatki ukvarjali ali ponarejali zapise. Kljub temu pa nekateri strokovnjaki verjamejo, da je blokocin ena izmed najbolj napačno razumljenih tehnologij in da vse aplikacije niso nujno realne.
Ta članek raziskuje nekatere najpogosteje omenjene uporabe in prispevke blockchain v sodobni zdravstveni oskrbi.
Kaj je tehnologija Blockchain?
Blockchains, imenovane tudi porazdeljene knjige, digitalno snemajo dogodke, ki jih je mogoče deliti s partnerjem. So nespremenljivi - kar pomeni, da sledijo pravilu "pisati enkrat in samo branje". Z drugimi besedami, lahko zapisi dodamo, vendar jih ne odstranimo. Vsak blok je lahko šifriran in dostop do informacij je možen samo s pravilnimi kriptografskimi ključi.
Zato so bloki obravnavani kot zasebni. Zaradi kriptografskih ključev ni treba posrednikov ali posrednikov dostopati do občutljivih podatkov.
Blokirnice so pogosto opisane kot "decentralizirane", kar pomeni, da imajo več podatkov podatke in ne obstaja nobena splošna avtoriteta nad njimi. Vsaka zainteresirana stranka vodi evidenco o celotnem korpusu informacij. Ta značilnost tudi pomeni, da so blokirne oblike nekoliko zaščitene pred notranjimi in zunanjimi napadi, kot so kibernetski napadi. Na primer, zloglasni kibernetski WannaCry, ki je leta 2017 prizadel več kot 200.000 računalnikov v 150 državah (vključno z nacionalnim sistemom zdravstvenega varstva v Združenem kraljestvu), se ne bi moglo zgoditi, če bi bil vzpostavljen sistem blokiranja. Teoretično je mogoče blokovne sekvence vplivati le na napad na več mestih.
Mark Engelhardt, ki ima doktorat znanosti. s Stanfordske univerze in je zdaj direktor podjetja Healthcoin, trdi, da je treba za oceno varnosti tehnologije blokiranja le pogledati Bitcoin. Odprte za hekere že vrsto let, Bitcoin, aplikacija blok-blocka, ostaja v prvi vrsti nepoškodovan in nudi prihodnjo raven zaupanja.
Engelhardt meni, da bi lahko tehnologija blokiranja (v kombinaciji s sloji aplikacij, ki so zgrajene na vrhu tehnologije) optimalen mehanizem za zdravstveno varstvo, ki zagotavlja uporabnikom zasebnost in enostavnost uporabe.
Healthcoin, ki je soustanovil Engelhardt, je ena od prvih blokov, ki temeljijo na preprečevanju diabetesa. To je spodbujevalni sistem, ki sledi vašim biomarkerjem (npr. Srčni utrip, teža, sladkor v krvi) in sčasoma izračuna vaše izboljšave v zdravju. Pozitivni rezultati si zaslužijo "Healthcoins", ki jih lahko uporabite za zmanjšanje stroškov zavarovanja.
Posledice Blockchain za zdravstveno industrijo
Blockchain predstavlja zdravstveno varstvo z novimi možnostmi. Nekatere aplikacije so lahko bolj realne kot druge. Spodaj je nekaj primerov, ki ilustrirajo potencialne drže za blokažo.
- Izboljšanje varnosti, zasebnosti in zanesljivosti izmenjave podatkov in interoperabilnosti.
Večina strokovnjakov s področja zdravstvene tehnologije meni, da so zdravstveni zapisi in zdravstveni podatki najbolje shranjeni v oblaku. To uporabnikom omogoča lažji dostop do svojih podatkov, kot kadar ti podatki sedijo v silosih. Vendar pa s trenutnimi standardi za shranjevanje v oblaku ostaja interoperabilnost še vedno izziv. Na primer, različni ponudniki in omrežja za oskrbo ne morejo vedno brez težav komunicirati med seboj. Poleg tega ostaja integriteta in pristnost zapisov, shranjenih v oblaku, vprašljiva.
Blockchain je tehnologija, ki bi lahko rešila ta vprašanja in bi lahko povečala celovitost in doslednost izmenjanih zdravstvenih informacij. S tehnologijo blokiranja lahko informacije o bolnikih enostavno prenesete med različnimi ponudniki in organizacijami. Ni nadaljnjega preverjanja ali posrednika. Namesto tega se kot boljša alternativa uporabijo "pametne" pogodbe, ki so nespremenljive z uporabo blok-ja. - Ustvarjanje medicinskih zapisov, osredotočenih na paciente.
Na splošno podjetja, ki se ukvarjajo z blokiranjem, si prizadevajo za bolj pacientsko osredotočen sistem, v katerem lahko bolniki rutinsko dostopajo in nadzirajo lastne zdravstvene podatke. V bistvu na ta način posedujete svoje podatke in ste vi, ki drugim (ali preprečuje) dostopa do vaših evidenc. Količina papirja, ki je trenutno potrebna za izpolnjevanje standardov HIPAA, je težava za zdravnike - bolj organiziran in učinkovit sistem bi lahko pomagal zmanjšati nekaj tega bremena.
Nekateri podjetja, ki temeljijo na blokah, si prizadevajo za ta cilj. Podjetje Medicalchain, ki se ukvarja z blokiranjem elektronskih zdravstvenih kartotek, je na primer osredotočilo na povzetke bolnišničnih izpustov. Želijo zagotoviti, da so te zdravstvene kartoteke brez napak, hitro obdelane in zlahka prenesene med različnimi lokacijami. Njihov inovativni sistem vključuje strukturiran postopek razreševanja zdravnikov, ki so usposobljeni za spremljanje. Vsi podatki so decentralizirani, zato je lažja izmenjava med bolnišnicami, zdravstvenimi zavarovalnicami in drugimi zainteresiranimi stranmi kot tradicionalni pristopi.
Medicalchain gradi sistem, ki temelji na blokih, ki bi se lahko uporabljal na mednarodni ravni. Na primer, če ste prejeli zdravljenje zunaj vaše države, bi ta sistem omogočil preprosto izmenjavo zdravstvenih zapisov in drugih pomembnih osebnih podatkov pri globalnem ponudniku po vaši izbiri. - Zmanjšanje goljufij v zvezi z zdravili na recept.
Prevara z drogami na recept je velik izziv. Goljufi uporabljajo različne tehnike za goljufanje sistema zdravstvenega varstva - od fotokopiranja receptov do "zdravniškega nakupovanja", da dobijo čim več izvirnih receptov, ki jih lahko pričakujejo različni zdravniki.
Podjetje Blockchain Nuco je prineslo novo rešitev za ta problem. Vključuje opremljanje receptov s strojno berljivo kodo, ki je povezana z blokom informacij, kot so ime zdravila, njena količina in časovni žig. Farmacevt potrebuje skeniranje kode (na primer z uporabo pametnega telefona), zdravilo pa se primerja z blokatorjem. Na ta način lahko natančnost recepta takoj preverite.
V tej shemi za preprečevanje goljufij naj bi sodelovali različni deležniki, vključno z zavarovalnicami, bolnišnicami in lekarnami. Vsaka od teh strank lahko dostopa do informacij, do katerih so upravičeni. (Dostopamo do določenih podatkov z zagotavljanjem pravilnih kriptografskih ključev, ki zagotavljajo zasebnost pacienta.) - Sledenje in preprečevanje prodaje ponarejenih zdravil in pripomočkov.
Mnogi ljudje po vsem svetu nimajo dostopa do visoko kakovostnih zdravil. Poleg tega so zdravila in medicinski pripomočki, ki se prodajajo v državah v razvoju, včasih posnemali izvirnik. Sistem, ki temelji na blokih, bi lahko oskrbovalno verigo zdravstvenega varstva povečal preglednost in vsem strankam zagotovil sistem za sledenje, ki bi sledil pošiljanju zakonitih izdelkov od proizvajalca do bolnika.
Ta vrsta nadzora bi imela dramatičen vpliv na ponarejanje. iSolve je podjetje, ki se trudi izboljšati celovitost oskrbe z drogami. V dobavne verige uvajajo blokčaste inovacije in sodelujejo z več farmakološkimi podjetji. - Izboljšanje evidence kliničnih preskušanj in medicinskih raziskav.
Pregled, objavljen v The BMJ, je poudaril, da številne medicinske študije nikoli ne objavijo. Dejansko je analiza pokazala, da se v povprečju samo v 36 letih rezultatov študije razširi v dveh letih od zaključka študije. Še posebej negativne rezultate pogosto zanemarimo. Če to ne bo rešeno, bo to še naprej pomembno vplivalo na izboljšanje medicine, ne pa tudi na medicinske raziskave in klinično prakso.
Zapisi o medicinskih preizkušanjih z blokatorji (kot tudi njihovi rezultati) bi lahko pomagali premakniti medicinske raziskave v pravo smer. Z nespremenljivimi zapisi študije bi tveganje, da se ignorirajo podatki s selektivnim poročanjem, mogoče zmanjšati. Nekateri strokovnjaki tudi trdijo, da se bo sodelovanje med udeleženci in raziskovalci verjetno izboljšalo z odprtim sistemom blokiranja. Poleg tega bi lahko olajšali shranjevanje velikih nizov podatkov in njihovo skupno rabo. Na ta način bi raziskovalci iz celega sveta imeli dostop do rezultatov študija. Raziskovalci bi lahko predhodne študije povezali z lastnimi podatki, kar bi lahko povečalo globalno sodelovanje. - Blockchain in zobna industrija.
Dentacoin je primer pobude, ki temelji na blokih, ki se uporablja v zobni skupnosti. To je kriptokovidnost, ki jo je mogoče zaslužiti ali kupiti. Na primer, bolniki so nagrajeni "Dentacoins", da zapustijo pregled o zobozdravstvu in lahko potencialno uporabljajo nagrado Dentacoina za zobozdravstvene storitve. Zdi se, da nekatere zobne klinike že sprejemajo to valuto.
Ustvarjalci Dentacoin načrtujejo razširiti obseg storitev. V prihodnje bo morda možno z uporabo storitve skleniti pogodbo z vašim zobozdravnikom.
Prednosti in tveganja uporabe blokiranih blokov v zdravstvu
Čeprav tehnologija blokiranja vzbuja veliko navdušenja, ne smemo pozabiti, da je ta tehnologija le orodje. Na primer, informacije, ki se dajo na blokado, niso nujno točne ali visoke kakovosti. Da bi v celoti izkoristili to novo tehnologijo, je potrebno nekaj skrbnega načrtovanja tako na tehnični kot tudi na upravni ravni. Prav tako je treba uporabnikom zagotoviti več moči in nadzor nad zdravstvenimi zapisi, zato moramo zagotoviti, da bodo dobili ustrezno izobrazbo, da bodo postali zadovoljni s to novo tehnologijo.
Trenutno so razpravljane o številnih blokiranih inovacijah še vedno v alfa ali beta fazi. Strokovnjaki opozarjajo, da je bistvenega pomena, da se ti novi izdelki na trgu ne premaknejo prezgodaj. Samo učimo se, kako krmariti s tehnologijo blokiranja. Kljub temu je blokchain zelo obetaven, da razvija naš sistem zdravstvenega varstva in pričakuje, da bo prispeval k varnejšemu in bolj pacientu usmerjenemu sistemu zdravstvenega varstva.
> Viri:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA in Shuaib K. Predstavljamo Blockchains za zdravstveno varstvo. 2017 Mednarodna konferenca o električnih in računalniških tehnologijah in aplikacijah ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Objava in poročanje o rezultatih kliničnih preskušanj: analiza medsebojnih razlik med akademskimi zdravstvenimi centri. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Zdravstvo v verigi: Uvod v tehnologijo Blockchain v sektorju zdravstvenega varstva . Pregled tehnoloških inovacij, 2017, 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet stvari, Blockchain in skupne aplikacije za gospodarstvo . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Zasebnost, zaupnost in varnost zdravstvenih informacij: lekcije iz nedavne Cyberattack WannaCry. Svetovna nevrokirurgija , 2017; 104: 972-974.