Prejemanje in izmenjava zdravstvenih informacij pacientov sta bistvenega pomena za kakovostno in učinkovito oskrbo. Ko gre za zapletene bolnike s sočasnimi kroničnimi boleznimi, je dostop do njihove zgodovine zdravil in zdravil še posebej ključnega pomena. Obstaja veliko ljudi, ki se zdravijo v več specializiranih zdravstvenih centrih. V bolnišničnem interesu bi bilo za te ustanove, pogosto v istem omrežju, nemoteno komunicirati med seboj in deliti informacije, ki so pomembne za paciente.
Vendar pa je to le redko.
To je predvsem zato, ker je mogoče elektronske podatke, ki prihajajo iz več virov, težko zamenjati. Nove tehnologije, ki jih uporabljajo različne organizacije, niso nujno usklajene, kar pogosto otežuje interoperabilnost. Pomemben čas in sredstva se uporabljajo za izmenjavo informacij o zdravju, vendar imamo še veliko pot. Dobra novica je prizadevanje za izboljšanje izkušenj in zagotavljanje boljšega zdravstvenega varstva.
Inovativni pristopi za izboljšano interoperabilnost
Leta 2015 je Pew Charitable Trusts financiral študijo, ki je raziskala inovativne načine dostopa, pridobivanja in zbiranja elektronskih zdravstvenih podatkov. Študija, ki jo je izvedla Avalere, je vključevala pet registrov medicinskih pripomočkov iz različnih terapevtskih področij. Prvič, identificirane so bile nekatere ovire za interoperabilnost podatkov: različni standardi, težave pri delitvi med različnimi platformami in skrbi glede varnosti podatkov, da se navedejo le nekatere.
Končno poročilo je predlagalo nekaj novosti, ki bi lahko pomagale odpraviti te ovire. Politična priporočila so vključevala:
- Ustanovitev odbora za zasebni in javni sektor, ki bi med drugim delal na razvoju skupnega podatkovnega modela za izmenjavo podatkov.
- Razvijanje skupin, ki bi preučile in uskladile obstoječe varnostne predpise.
- Na podlagi nedavno sprejetih določb o interoperabilnosti in izmenjavi informacij ter spodbujanju prodajalcev in registrov, ki jih uporabljajo.
- Formalno obravnava sposobnost pošiljanja podatkov v registre kliničnih podatkov tretjih oseb.
V zadnjem času so strokovnjaki za zdravstvene tehnologije predlagali, da bi tehnologija blokiranja izboljšala interoperabilnost. Ta tehnologija omogoča preprost prenos podatkov med različnimi organizacijami, ki ne potrebujejo preverjanja s strani tretjih oseb. Vendar pa bo potrebno še bolj načrtovati, preden se lahko v naš sistem zdravstvenega varstva uporabijo inovacije na področju blokiranja. Trenutno se podatki o bolnikih še vedno najbolje shranijo v oblaku.
Podjetja, ki zagovarjajo interoperabilne inovacije
Nekatera podjetja že ponujajo nove rešitve, ki bi lahko izboljšale interoperabilnost podatkov in posledično izboljšale skrb za paciente in klinično odločanje. Eno takšno podjetje je 3M, globalna inovacijska družba, ki uporablja znanost pri različnih organizacijskih težavah. 3M je zasnoval pristop, ki prevaja in standardizira podatke o bolnikih, vodi standarde besedišča, ujema s podatki in olajša dostop do podatkov. S storitveno usmerjenim arhitekturo (SOA) pristopom si prizadevamo ustvariti smiselne, uporabne podatke in delati v različnih sistemih.
Validic je še en primer podjetja, ki dela na dostopnosti in integraciji podatkov. Njegova tehnološka platforma na oblaku deluje kot most med podatki, ki jih posredujejo bolniki, in bolnišničnimi sistemi. Bolniki, ki uporabljajo zdravstvene aplikacije, klinične pripomočke in obrabne pripomočke, lahko zdaj zlahka posredujejo svoje podatke zdravstvenemu osebju. S tem se izboljša dostopnost in vključenost bolnikov ter pomaga rešiti integracijski izziv mobilnih zdravstvenih tehnologij.
Validic, ki velja za vodilno digitalno platformo na svetu, služi več kot 160 milijonom strankam v 47 državah in je namenjen nenehni rasti.
V letu 2015 je Validic napovedal sodelovanje s podjetjem Higi, ki je razvila mrežo zdravstvenih kioskov v skupnosti. Strateško sodelovanje je organizacijam za zdravstveno varstvo omogočilo dostop do še bolj raznolike in uporabne zbirke podatkov. Aplikacija Validic na primer zdaj nudi podporo za preverjanje pristnosti in pridobivanje biometričnih podatkov (krvnega tlaka, impulza in ITM), ki jih pridobijo Higiove postaje v različnih lekarnah in trgovinah z živili. Validic se združuje tudi z drugimi podjetji, vključno s partnerji Connected Health. Namen teh sodelovanj je prenašanje podatkov iz nosilnih in domačih naprav v obstoječe klinične tokove dela in njihovo prileganje v načrtu oskrbe pacientov.
Prodajalci, ki podpirajo interoperabilnost
Ko gre za izvajanje interoperabilnosti, se pogosto prikažejo trenja med skupnostjo prodajalcev elektronskih zdravstvenih zapisov (EHR) in vlado. Urad nacionalnega koordinatorja za IT za zdravje (ONC) je zaznal, da je zasebni sektor potencialno »blokiranje informacij«. Raziskava 2017, ki jo je izvedla Univerza v Michiganu, je pokazala, da blokiranje informacij ostaja nacionalni izziv. Vendar so nekateri prodajalci pokazali proaktiven pristop k reševanju interoperabilnih izzivov.
Na primer, na vrhu Keystone leta 2015Klasa v Utah so prodajalci sprejeli ukrepe za izboljšanje interoperabilnosti zdravstvenih podatkov. Dvanajst prodajalcev EHR prodajalcev, vključno z athenahealthom, Cernerjem, Epicom in McKessonom, se je strinjalo z merjenjem interoperabilnosti z uporabo objektivnega orodja za merjenje in redno poročati Washingtonu. Interoperabilnost je bila merjena na dva načina: štetje transakcij in izkušnje klinik. Leta 2017 je družba KLAS izdelala poročilo o interoperabilnosti, ki je pokazalo, da se interoperabilnost v zdravstvenem varstvu poda v enem letu, in sicer od 6 do 14 odstotkov. Epic in athenahealth sta bili med najboljšimi prodajalci v smislu interoperabilnosti. V poročilu je bilo ugotovljeno, da gre za postopen napredek, pričakovanja ponudnikov pa še niso izpolnjena.
Mednarodna študija 13 držav, ki so že uvedle sisteme EHR po vsej državi, je ugotovila, da je udeležba zasebnih prodajalcev neizogibna in je bila zabeležena v skoraj vseh fazah razvojnega cikla. Soglasje med prodajalci bo izmenjavo informacij olajšalo in bi lahko olajšalo bodoča prizadevanja za interoperabilnost. Zdi se, da zasebni sektor sproži obliko samoregulacije, odprta je za tesno sodelovanje z vlado, vendar hkrati ne želijo urediti.
> Viri
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Informacijsko blokiranje: Ali se dogaja in kakšne strateške strategije lahko to obravnavajo? . Milbank četrtletno . 2017, 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Izvajanje interoperabilnosti zdravstvenega varstva z uporabo SOA in posrednika za izmenjavo podatkov. Zdravstvena politika in tehnologija , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Zdravstvo v verigi: Uvod v tehnologijo Blockchain v sektorju zdravstvenega varstva . Pregled tehnoloških inovacij, 2017, 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Razvoj nacionalnega elektronskega zdravstvenega zapisa (ΝEHR): mednarodna raziskava. Zdravstvena politika in tehnologija . 2017, 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Splošni okvir za interoperabilnost z aplikacijami za zdravstveno varstvo. Zdravstvena politika in tehnologija . 2014; 3 (1): 3-12