Ko gre za izbiro kombinirane kontracepcijske tabletke, je na voljo veliko možnosti. Čeprav večina tablet za kontracepcijo pride v 28 ali 21 dnevnih pakiranjih, obstajajo dve edinstveni formulaciji kombiniranih tablet za rojstvo, ker so na voljo v 24-dnevnih pakiranjih. Takšne tablete za kontracepcijo so Yaz in Beyaz.
- Yaz dejansko vsebuje 24 dni hormonskih tablet, nato pa 4 dni s placebo tabletami. Za ženske, ki izberejo kontracepcijsko tableto , je Yaz odobrena tudi za zdravljenje čustvenih in fizičnih simptomov PMDD - simptomov, ki so dovolj resni, da vplivajo na življenje mnogih žensk. Zdravilo Yaz je tudi odobreno za zdravljenje zmernih aken (če ste že imeli menstruacijo in ste stari vsaj 14 let).
- Beyaz je ena izmed novih tablet na trgu. Podobno kot Yaz je odobren FDA za pomoč pri olajšanju PMDD simptomov ter zdravljenje zmernih aken. Zaradi česar je Beyaz drugačen, ima 24 hormonskih tablet, ki vsebujejo levomefolatni kalcij (vitamin B / folna kislina B). Obstajajo tudi 4 tablete s placebom, ki ne vsebujejo nobenih hormonov, vendar imajo tudi folat. Folata zmanjša tveganje za redke napake nevralne cevi v nosečnosti. To je morda koristno, če zanosite med uporabo zdravila Beyaz ali kmalu po prenehanju njegove uporabe. Zdravilo Beyaz vam zagotavlja dnevno 0,4 mg folne kisline za ženske v reproduktivni dobi.
Možna prednost 24-dnevnega razporeda odmerjanja je, da vam lahko ponudi manj hormonskih nihanj kot 21 dni aktivnih tablet v običajnem 21/28 dnevnem pakiranju. Tako Yaz kot Beyaz delata kot katerakoli druga kombinirana tabletka. Kljub temu, da imajo 24-dnevni aktivni razpored tablet, so te tablete različne tudi zaradi vrste progestina, ki ga vsebujejo.
Yaz in Beyaz sta sestavljena iz formulacije estrogen / drospirenon .
Obstaja nekaj zaskrbljenosti, da lahko tablete, ki vsebujejo drospirenon, povečajo možnost za nastanek krvnih strdkov . Resnica je, da vse tablete za kontracepcijo predstavljajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Glede na to, na podlagi študije FDA, ki se je financirala s samoproizvajanjem, ki je pregledala podatke več kot 800.000 žensk, agencija predlaga, da je uporaba tablet, ki vsebujejo drospirenon (kot sta Yaz in Beyaz), povezana s približno 1,5-kratnim povečanjem VTE / tvorijo krvne strdke v primerjavi z majhnim odmerkom peroralnega kontraceptiva.
Kljub temu, če to izberete v perspektivi, se splošno tveganje za krvne strdke še vedno šteje za relativno nizko, celo FDA priznava , da razpoložljive raziskave ne dajejo doslednih rezultatov ali ne upoštevajo značilnih značilnosti bolnika, ki bi lahko prispevale tudi k krvnemu strdku tveganje. Vendar pa je zaradi tega pregleda FDA zahteval nove zahteve glede označevanja tablet, ki vsebujejo drospirenone.
Drugo vprašanje, ki obkroža uporabo Yaz in Beyaz, je povezano s potencialno višjo koncentracijo kalija. Drospirenon lahko obvlada hormone, ki uravnavajo vodo vašega telesa in ravni elektrolitov. Zaradi tega je zelo pomembno, da ste popolnoma iskreni pri pogovoru s svojim zdravnikom o vaši zdravstveni anamnezi. Ker tablete z drospirenonom lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, ki povečajo kalij - kot so nekatera zdravila za visok krvni tlak ali srčne bolezni, protivnetna zdravila (na primer Ibuprofen) in nekatere tablete za vodo (diuretiki), mora vaš zdravnik vedeti, že uporabljajo te vrste zdravil, preden vam predpisujejo Yaz ali Beyaz.
Pravzaprav oznake izdelka za Yaz in Beyaz vključujejo opozorilo, ki svetuje zdravnikom, ki predpišejo te tablete za spremljanje koncentracije kalija v serumu v prvem mesecu, če se zdravite tudi z zdravili, povezanimi z zadrževanjem kalija.
Ker sta ti dve blagovni znamki tablet za kontracepcijo namenili toliko pozornosti tveganju za krvne strdke, se zdi, da zdravniki morda ne bodo dovolj pozorni na ta opozorila kalija. Raziskave kažejo, da približno 17,6% žensk uporablja tablete, ki vsebujejo drospirenon, in zdravilo, ki med seboj povezuje kalij, in 29% tega prekrivanja pri uporabi običajno poteka v roku enega meseca od začetka kontracepcijske tabletke .
Zdravniki morda ne bodo mogli pretehtati možnosti za to interakcijo zaradi tega, kdo predpisuje kaj. Zdi se, da ima 18% žensk svoje zdravilo za povečanje kalija, ki ga predpisuje družinska praksa ali zdravniki interne medicine in njihovi Yaz / Beyaz, ki jih predpisujejo njihovi OB / GYN.
Raziskave prav tako razkrivajo:
- 9,5% žensk predpisuje obe zdravili (zdravilo Yaz / Beyaz in zdravilo za kalij) z OB / GYN
- 8,4% jih je predpisala obe zdravili po svoji družinski praksi ali zdravniku interne medicine.
- 17% žensk pred začetkom zdravljenja z zdravilom Yaz / Beyaz uporablja zdravila za povečanje kalija.
- 83% žensk uporablja zdravilo Yaz / Beyaz, preden začne zdraviti kalij.
Prenesite domov sporočilo: Yaz in Beyaz sta lahko odlična alternativna zdravila za mnoge ženske. Zaradi 24-dnevnega časovnega odmerjanja boste morda imeli manj hormonskih nihanj (in jih razbremenite s simptomi, ki so lahko povezani s tem). Plus, te tablete za kontracepcijo nudijo ne-kontracepcijske koristi, ki so privlačne za mnoge ženske. Če boste uporabili zdravilo Yaz ali Beyaz, te tehtnice morate tehtati pred tveganjem za krvne strdke. Končno se morate zavedati, kako bi te tablete lahko povečale ravni kalija. Ker obstajajo dokazi, da se vsi zdravniki ne zavedajo morebitne interakcije med zdravili Yaz / Beyaz in kalijem (ali potrebo po testiranju in / ali spremljanju koncentracije kalija v serumu), je ključnega pomena, da svojemu zdravniku poveste, če ste uporabljajo eno od teh zdravil pred začetkom drugega.
Viri:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Nevarnost venske tromboembolije med uporabniki ustnih kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo drospirenon". Mnenje Odbora št. 540. Obstet Gynecol 2012 (ponovno potrjeno 2014), 120: 1239-42. Dostop prek zasebne naročnine.
McAdams, M, Staffa, JA, in Dal Pan, GJ. "Sočasno predpisovanje etinil estradiola / drospirenona in potencialno medsebojnih učinkovin." Kontracepcija, 2007 76 (4) , 278-281. Dostop prek zasebne naročnine.