Dvostranska patella se pojavi, ko se patella ali kneecap pojavi kot dve ločeni kosti. Namesto združevanja v zgodnjem otroštvu ostane patella ločena. Dvopičasta patella ponavadi ni problem; se pojavi pri približno 2-3% prebivalstva.
Kneecap
Kneecap - ali pravilno poimenovana patella - je vrsta kosti, imenovane sesamoidne kosti.
Sesamoidne kosti so obdane s tetivo. Patella je znotraj kvadricepsne tetive in ima tri pomembne funkcije:
- To je središče za povečanje moči kolenskega sklepa
- Ščiti koleno pred travmi
- Podmazuje površino hrustanca in zagotavlja prehrano za kolenski sklep
Običajno se patela tvori iz enega osifikacijskega centra, mesta, ki tvori kosti pri razvoju ploda in zgodnjem otroštvu. V nekaterih se oblikuje sekundarni osifikacijski center, ki pa se ne sme varovati s primarnim centrifugiranjem. Pri teh ljudeh patela tvori dve ločeni kosti.
Znaki Bipartite Patella
Večina ljudi s tem pogojem nima nobenih simptomov. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh, ki imajo bipartitno patelo, vlaknasto tkivo, ki povezuje kosti kosti, postane vneto in razdraženo. Tkivo, ki povezuje oba dela kosti, se imenuje sinhondroza. Simptomi bolečine v kolenu, ki se lahko razvijejo, so običajno posledica neposredne poškodbe kneecap ali ponavljajočih se napetosti na sinhondrozo.
Pogosti simptomi vnetne bipartite patella so:
- Bolečine neposredno na kneecap
- Oteklina pri sinhondrozi
- Boleče območje gibanja kolena
Bipartitno patelo najpogosteje diagnosticiramo kot naključno ugotovitev, kar pomeni, da je opaziti na rentgenski ali MRI, ki je bila izvedena za diagnozo simptomov, ki niso povezani s kneecapom.
Pri ljudeh brez simptomov, povezanih z dvopartitno patelo, ni treba več storiti ničesar.
Če imajo ljudje simptome, povezane z njihovo bipartitno patelo, imajo pogosto rentgenske žarke, da identificirajo nenormalno kneecap. MRI lahko pomaga ugotoviti količino vnetja, ki obkroža bipartitno patelo. Pregled kosti je še en test, ki ga lahko uporabimo za odkrivanje stopnje vnetja okrog nenormalne patele, čeprav večina zdravnikov trenutno uporablja MRI in ne preglede kosti.
Možnosti zdravljenja
V večini primerov ni potrebno zdravljenje bolnikov z dvostransko patelo. Če obstajajo simptomi, povezani z vnetjem sinhondroze bipartite patele, je mogoče nadaljevati z zdravljenjem, da bi poskušali umiriti vnetje kneecap. Ta obravnava verjetno vključuje:
- Drugo: Omogočanje počitka kneecap je prvi korak v zdravljenju in pogosto edini korak, potreben za razrešitev simptomov tega stanja. Odmor lahko vključuje imobilizacijo kolena v rahlo upognjenem položaju, s čimer se pod pritiskom izvleče kolena.
- Uporaba na ledu : zmanjšanje vnetja in razbremenitev bolečine se pogosto doseže z uporabo hladnih pakiranj neposredno na sprednji del kneecap.
- Protivnetna zdravila: Ustna zdravila se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetij. Značilno nesteroidna protivnetna zdravila (imenovana tudi nesteroidna protivnetna zdravila) se uporabljajo za pomirjanje razdraženih kneecap. V hujših primerih je mogoče uporabiti injekcijo kortizona, ki je močno protivnetno zdravilo za pomoč pri reševanju problema.
- Kompresijske kolenske zavore: kolenski oporniki lahko pomagajo omejiti mobilnost in podpirati kneecap. Preprosta patelarna kompresijska kolenska vezica je pogosto najprimernejša vrsta vezice za to stanje.
Pri redkih bolnikih, pri katerih se pojavijo vztrajni simptomi kot posledica njihove bipartite patele, obstajajo možnosti kirurškega zdravljenja.
Večina kirurgov priporoča nehirurško zdravljenje možnosti za najmanj 6 mesecev pred obravnavo kakršne koli kirurške rešitve. Operacija je običajno sestavljena iz odstranjevanja manjšega fragmenta kosti ali odstranjevanja mišice, ki se vstavi na manjši košček kosti.
Viri:
Gaheer RS, et al. "Sodobno zdravljenje simptomatske bipartite Patella" ortopedije; Vol. 32, št. 11; November 2009. Strani 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Simptomatska bipartitna patella: alternativne možnosti zdravljenja" J Am Acad Orthop Surg. Avgust 2008; 16 (8): 455-61.
Razkritje
Vsebina za e-trgovino ni odvisna od uredniške vsebine, zato vam bomo v zvezi z nakupom izdelkov lahko prejeli nadomestila prek povezav na tej strani.