Prepreke, da bi premagali telemedicino, postane realnost.
Obremenitve ljudi imajo pametne telefone, napolnjene z aplikacijami. Obremenitve ljudi so na voljo zdravnikom in drugim izvajalcem zdravstvenega varstva za zdravljenje. Toda zakaj so možnosti za obisk z zdravnikom z uporabo aplikacije pametnega telefona omejene?
Čeprav imamo avdiovizualno tehnologijo - vključno z visokokakovostnimi kamerami in stabilnimi širokopasovnimi internetnimi povezavami - za uvedbo telemedicine in virtualne uradne obiske in medicinske svetovalce v resnici, imamo še vedno številne ovire za premagovanje, preden virtualni obiski bolnikov postanejo običajne in ta inovacija postane moteča s čimer se spremeni način uporabe zdravila.
Kaj je telemedicina?
Uporaba tehnologije telemedicina omogoča dvosmerno komunikacijo med zdravnikom in bolnikom v realnem času. Zdravnik ali drug pooblaščeni izvajalec zdravstvenega varstva na oddaljenem mestu ali na vozlišču služi pacientu, ki se nahaja na mestu, ki je izvirno ali govorjeno . Na primer, kardiolog v regionalnem centru bi lahko usmeril oskrbo bolnika s srčnimi boleznimi v podeželski bolnišnici s tehnologijo telemedicine.
Čeprav so klinične interakcije v realnem času nedavni razvoj, je telemedicina že več kot 30 let. Z uporabo tehnologije za shranjevanje in napredovanje, patologi in radiologi so že dolgo pregledali digitalne slike in posnetke, ki so bili preneseni iz enega mesta v drugega.
Do leta 2012 je skoraj polovica vseh bolnišnic v ZDA ponudila telemedicino. Poleg tega je zvezna vlada močno vlagala v telemedicino, in ameriški Department Veterans Affairs je razvil VA telehealth storitve za veterane.
V letu 2014 je ocenilo 28.000 veteranov, ki so jih zdravniki na oddaljenih lokacijah služili s telemedicinskimi storitvami.
Institucionalni in vladni interes za telemedicino spodbuja skrb zaradi naraščajočih stroškov zdravstvenega varstva. Mnogi verjamejo, da se s ponudbo telemedicinskih storitev cena zdravstvenega varstva zmanjša.
Vendar pa ni jasno, ali bo telemedicina dejansko prihranila denar, raziskave na tem področju pa so le malo in neuspešne
Telemedicinske ovire
Seveda obstajajo teoretična stroškovna učinkovitost telemedicine. Te predvidene koristi vključujejo zmanjšane stroške opeke in malte, zmanjšale stroške povračil s strani zavarovateljev in zmanjšale priložnosti, ki jih je imel pacient, vključno z omejenimi potnimi stroški in izgubljenim časom dela. Toda v empiričnem smislu te učinkovitosti še niso realizirane. Natančneje, nobena študija ni dokazala, da telemedicina zmanjšuje stroške zdravstvenega varstva.
Poleg tega bo telemedicina verjetno prišla z lastnimi izdatki, vključno s stroški, ki jih imajo medicinske sestre ali drugi, ki so usposobljeni za sprejemanje naročil preko telemedicine, in možnost, da bo lažji dostop do napotnic dejansko povečal pogostnost primarne nege in specialističnih obiskov.
V zvezi z izboljšavami zdravja tudi ni jasno, ali bo telemedicina koristila pacientom. Nekateri dokazi kažejo, da telemedicinski ukrepi lahko zmanjšajo dolžino bolnišničnega bivanja pri ljudeh z dihalnimi težavami, diabetesom in srčnim popuščanjem. Poleg tega je korist od smrtnosti povezana s telemedicinskimi ukrepi za bolnike s srčnim popuščanjem.
Vendar druge raziskave ne kažejo koristi telemedicine za zdravje in nismo prepričani, ali bodo navidezni svetovalci izboljšali kakovost nege zunaj akutnega ali intenzivnega okolja. Dolgoročnih študij ni bilo opravljeno s preučevanjem rezultatov kakovosti zdravja.
Eden od največjih težav s telemedicino je povezan z licenciranjem in regulacijo. Zdravstveni državni odbori lahko licenco zdravniki, in stvari lahko postanejo kosmate, ko zdravstveni delavec iz druge države ali države usmerja skrb. Da bi telemedicina lahko postala glavna, je treba zdravnikom, ki nudijo oddaljeno oskrbo, to dovoliti.
Obiski virtualnih uradov in posvetovanja bodo nedvomno spremenili terapevtski odnos med zdravnikom in pacientom.
Na primer, z virtualnimi srečanji je nemogoče, da ponudnik položi roke in fizično pregleda bolnika. Mnogi pacienti najdejo osebno medsebojno delovanje z zdravniki, ki utirajo in morda niso pripravljeni obiskati zdravnika prek digitalnih sredstev.
Na povezani bankovec bo telemedicina spremenila dinamiko timskega dela med zdravstvenimi delavci. Trenutno večino zdravstvene oskrbe nudijo strokovnjaki, ki neposredno komunicirajo med seboj. Kaj se zgodi, če nekateri člani ekipe delujejo na daljavo?
Spodnja črta
Ker postanejo bolniki bolj tehnološki zdravi in se vse bolj osredotočajo na udobje, zavarovatelji postanejo bolj usmerjeni v vrednote, se bo priprava telemedicine in navideznih svetovalcev verjetno izkazala za neustavljivo. Vendar smo še vedno daleč od prelomne točke in zato, da bi telemedicina postala mainstream, moramo razumeti posledice takšne tehnologije na rezultate, osredotočene na paciente. Poleg tega morajo zavarovalnice in druge odgovorne organizacije za nego skrbeti, kako telemedicino narediti v finančnem smislu.
Izbrani viri
Članek z naslovom "Virtualni obiski - soočanje z izzivi telemedicine", ki ga je JM Kahn iz NEJM objavil leta 2015. Dostopan je dne 13.7.2015.
Članek z naslovom »Vpliv zdravljenja telesa na kakovost in varnost oskrbe: sistematični pregled« S. McLean in soavtorjev PLoS One, objavljenega leta 2013.