Če imate dermatitis herpetiformis , veste, kako neprijetno je ta kožna manifestacija celiakije . Ljudje z dermatitisom herpetiformis pogosto praskajo svojo kožo, dokler se ne krvavijo v brezskrbnem naporu, da bi se srbenje in sežiganje ustavilo.
Približno 15 do 25 odstotkov bolnikov s celiakijo trpi tudi zaradi dermatitisa herpetiformis , ki se pojavlja kot grozdi z vodo napolnjenih pretisnih omotih in srbečih rdečih žolčkov.
Izpuščaj na koži najpogosteje izbruhne na komolcih, kolenih, spodnjem delu hrbta, zadnjici in na hrbtni strani glave, vendar se lahko pojavi kjerkoli na telesu.
Čeprav je edino vseživljenjsko zdravljenje dermatitisa herpetiformis brez diete brez glutena , lahko traja več tednov do nekaj mesecev, ko jemljete brez glutena, dokler se vaš izpuščaj ne umira popolnoma. Do takrat vam lahko zdravnik predpiše zdravilo Dapsone za nadzor srbenja in oslabi izpuščaj.
Dapsone za dermatitisa Herpetiformis
Dapsone, ki je bil razvit za zdravljenje gob in drugih okužb kože, je antibiotik na osnovi žvepla, ki ga boste vzeli ustno. Deluje hitro - pogosto v nekaj dneh - za začetek čiščenja vašega dermatitisa herpetiformis.
Ker lahko dapson povzroči nekaj resnih neželenih učinkov, vam lahko zdravnik začne z majhnim odmerkom in rampo, ki po potrebi podaljša odmerek, ko se simptomi začnejo prepoloviti in ko postanejo visi brez diete brez glutena.
Pri jemanju dapsona se lahko pojavijo slabost in želodec. Da bi se temu izognili, vzemite zdravilo s hrano ali mlekom. Poleg tega lahko zdravilo naredi kožo bolj občutljivo na sončno svetlobo, zato bodite pazljivi na prostem, zlasti v neposrednem, močnem soncu.
Dapsonova tveganja: redki, resni neželeni učinki
Vsi bolniki na dapsonu vidijo nekaj zmanjšanja njihovega hemoglobina, dela rdečih krvnih celic, ki nosi kisik.
Ta majhen padec vašega hemoglobina vas ne bo prizadel. Vendar pa bo nekaj bolnikov občutno zmanjšalo svoj hemoglobin, kar lahko povzroči simptome, vključno z vnetjem grla, omotico ali občutkom slabega. Med jemanjem dapsona zelo redki bolniki razvijejo tudi težave z jetri.
Če vaš zdravnik predpisuje dapsone za zdravljenje dermatitisa herpetiformis, boste verjetno morali imeti tedenske ali dvkratne krvne preiskave v prvih treh mesecih, da se prepričate, da ne razvijate te težave s krvjo ali jetri, povezano z zdravilom.
Poleg tega so poročali o redkih primerih, pri katerih je bil dapson povezan z resnimi in potencialno smrtnimi kožnimi reakcijami. Če med jemanjem dapsona pojavi kakršenkoli izpuščaj, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Dapsone lahko povzroči tudi glavobole pri nekaterih ljudeh. Zdravstvene raziskave niso ugotovile, ali lahko vzamete varno, ko ste noseči, vendar je znano, da prehaja v materino mleko, zato se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, če ste noseči ali negujete.
Možnosti, ki so na voljo, če Dapsone ne more počistiti dermatitisa Herpetiformis
Če ne morete prenašati dapsona ali če ne deluje za vas, obstaja zelo malo učinkovitih alternativnih zdravil, ki bi lahko ponudile nekaj olajšave, medtem ko čakate na začetek učinkovanja diete brez glutena.
Dermatologi so uporabljali zdravila sulfapyridin in tetraciklin za zdravljenje dermatitisa herpetiformis, čeprav ne tako uspešno kot pri dapsonu. Poleg tega je poročilo iz Avstralije ugotovilo, da sulfasalazin deluje pri treh bolnikih, ki niso mogli prenašati dapsona, čeprav je en bolnik moral prenehati z zdravilom zaradi neželenih učinkov.
Če ste diagnosticirani z dermatitisom herpetiformis, dapsone ponuja kratkoročno rešitev intenzivnega neugodja. Ampak prehrana brez glutena je najboljše dolgoročno zdravljenje.
Viri:
M. Caproni et al. Smernice za diagnosticiranje in zdravljenje herpetiformne dermatitisa. Revija Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo. 2009 junij, 23 (6): 633-8. Epub 2009 10. marec.
Dapsone. Drugs.com.
Dapsone. PubMed zdravje
> Dermatitis Herpetiformis. American Osteopathic College of Dermatology.
E. Willsteed et al. Sulfasalazin in dermatitis Herpetiformis. Australasian Journal of Dermatology. 2005 maj; 46 (2): 101-3.
R. Wolf et al. Dapsone: neodobrene uporabe ali indikacije. Klinika za dermatologijo. 2000 januar / februar; 18: 37-53.