Obstaja več dejavnikov tveganja za razjede tlaka , rane kože, ki se navadno razvijejo po koščenih predelih, kot so spodnja hrbtenica, boki in komolci. Znani tudi kot kondorji, razjede tlaka so pogosta težava pri bolnikih s paliativno oskrbo, ker se mobilnost zmanjšuje in bolniki preživijo več časa v postelji.
Tlačne razjede so boleče in jih je težko zdraviti.
Preprečevanje razjed na tleh je ključnega pomena za ohranjanje udobja in takojšnje zdravljenje je nujno. Ampak kako veste, če je vaši ljubljeni v nevarnosti, da ga razvijete? Naj vas skrbi?
Nepremobljenost
Ljudje, ki imajo največjo tveganje za nastanek razjed v prsih, so tisti, ki so nepokretni. Ko oseba izgubi sposobnost gibanja in postane neaktivna, se poveča tveganje za nastanek ležišča.
Senzorna izguba
Bolniki, ki so izgubili občutek zaradi poškodbe hrbtenjače ali nevrološke bolezni, povečajo tveganje za nastanek razjed v prsih. Oseba brez senzorične izgube lahko počuti bolečino in na splošno se bo počutila neprijetno, potem ko bo porabila veliko časa na enem mestu. Ko pride do senzorične izgube, se oseba ne počuti neprijetno ali pa je treba razmestiti.
Spremembe duševnega stanja
Tudi oseba z spremenjeno stopnjo zavesti se morda ne počuti neprijetno ali pa morda ni dovolj budna, da bi se fizično premeščala, če bi to storila.
Škarje
Striž je trljanje kože in maščobnih tkiv čez kosti in je posledica kombinacije gravitacije in trenja. Shear se najpogosteje zgodi, ko pacient leži z glavo dvignjene postelje. Okostje osebe lahko zdrsne v posteljo, ko koža in maščobna tkiva ostanejo na mestu.
Ta vrsta sile povzroča poškodbe spodnjih krvnih žil, kar povzroči razjede z veliko površino notranje poškodbe tkiva in manj opazno poškodbo na površini kože.
Trenje
Trenje se pojavi, ko se dve površini premikata drug proti drugemu. Trenje zmanjša toleranco kože na tlak, ker povzroča odrgnine in povzroči učinek striženja. To se lahko zgodi, ko se bolnik pomakne navzdol v posteljo ali se ponovno postavi v posteljo na napačen način.
Vlaga
Vlažnost je pogosta težava pri ljudeh, ki so postali inkontinentni in nosijo plenice. Vlaga iz znojja je lahko tudi problem. Vlažnost odstranjuje olja iz kože, ki običajno delujejo za zaščito in mehčajo vezna tkiva kože, zaradi česar so učinki striženja in trenja bolj škodljivi.
Inkontinenca
Kot zgoraj, inkontinenca gibanja črevesja in urina ustvarja vlago na koži in povečuje tveganje za zlom. Fekalna inkontinenca ima dodatno tveganje poškodb kože pred bakterijami in encimi v blatu ter povečuje tudi tveganje za okužbo.
Poorna prehrana
Slaba prehrana lahko privede do izgube teže, ki lahko poveča pritisk na kostne površine telesa. Pravilna prehrana je pomembna tudi za zdravljenje razjed na tleh.
Starost
Kot oseba stara, koža postane tanjša in bolj krhka, kar povečuje tveganje poškodb kože.
Če ima vaš ljubljeni eden od teh dejavnikov tveganja, je pomembno, da ukrepate, da preprečite razvijanje tlaka.
> Viri:
> Ferrell BR, Coyle N. Udeležba paliativne nege, 2. izdaja. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Pogosti problemi: Skrb za čiščenje. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Tlaka med ultimativno bolnimi negovalci domov. Raziskave v gerontološki medicinski sestavi 2008; 1 (1): 14-24