Zmanjševanje tveganja za zdravljenje ocesnega možganskega kapusa
Nenadna izguba vida brez bolečin je najpogostejši simptom možganske kapi, ki vključuje vaše oko. Očesni kap ali anteriorna ishemična optična nevropatija (AION) je stanje, v katerem krvni tok postane blokiran ali zmanjšan na tkiva sprednjega dela optičnega živca. Zaradi možganske kapi lahko pride do nenadne izgube perifernega vida, izkrivljenega vida in mrtvih točk v vašem vidu, in čeprav je lahko zastrašujoče, takojšnja zdravniška pomoč lahko prepreči ali omeji izgubo vida.
Ali ste imeli očesno kap?
Ljudem z očesnim kapom se navadno daje malo opozorila. Večina ljudi z očesnim kapom opazuje izgubo vida v enem očesu ob budnosti zjutraj brez bolečin. Nekateri ljudje opazijo temen prostor ali senco v svojem vidu, ki vpliva na zgornjo ali spodnjo polovico vidnega polja. Drugi simptomi vključujejo izgubo vidnega kontrasta in občutljivost na svetlobo .
Diagnoza možganskega kapusa
Če vaš zdravnik sumi na možgansko kap, bo pregledal vašo anamnezo in se vprašal o kardiovaskularnih boleznih in pogojih, kot so diabetes , hipertenzija ali visok holesterol. Vaš krvni tlak se meri, kot tudi vaša osrednja vidna ostrina in vidno polje . Vaš zdravnik bo običajno razširil oči, da bi preučil optični živec in mrežnico . Vaš zdravnik bo preučil tudi vaš optični živec, da bi preveril bledo barvo ali možnost otekanja optičnega diska.
Vaše normalno oko se bo primerjalo s prizadetim očesom za odkrivanje sprememb.
Vaš zdravnik bo skrbno izključil tudi arterični ION (resen očesni kap, ki vpliva na optični živec) in se sprašuje o simptomih, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, občutljivost na lasišče, bolečine v čeljusti, izguba teže, izguba apetita in utrujenost, zato bodite pripravljeni razpravljati te točke.
Vrste okluzij
Odvisno od področja očesa, kjer se pretok krvi zapira ali zmanjša, se lahko pojavijo naslednje okluzije.
- Okluzija centralne retinalne arterije (CRAO): Ta okluzija se ponavadi pojavi z nenadno, globoko izgubo vida v enem očesu brez bolečin. Pojavijo se v mrežnici.
- Centralna retinalna venska okluzija (CRVO): običajno povzroča nenadno, brezbolno izgubo vida, ki je lahko blago ali hudo, se ta blokada pojavi v osrednji mrežnični veni, kjer vstopi v oko.
- Okluzija sklepne arterije v sklepih (BRAO): ta blokada je ponavadi neboleča in se nenadoma pojavi. Pacient običajno izgubi periferni vid, včasih pa tudi osrednji vid. Osnovni vzroki vključujejo zoženje karotidne arterije, visok krvni tlak, motnje holesterola in / ali bolezni srca.
- Odkritje sklepne žilne mreže (BRVO): ta vrsta blokade povzroči krvavitev in strjevanje vzdolž mrežnične vene. Lahko povzroči zmanjšan vid, izgubo vida v periferiji, popačen vid ali mrtve točke. Ta vrsta vključuje eno oko in je lahko posledica visokega krvnega tlaka ali sladkorne bolezni.
Kaj povzroča možgansko kap?
Slinavost je posledica slabega krvnega obtoka v krvnih žilah, ki oskrbujejo sprednji del optičnega živca. Optični živec je kabel, ki povezuje možgane z očmi in nosi milijone živčnih vlaken in krvnih žil. Čeprav lahko pride do možganske kapi od popolne blokade krvne žile, ki hrani optični živec, ga pogosteje povzroča pomanjkanje tlaka ali perfuzije tkiva.
Krvni tlak se lahko spremeni glede na pritisk oči in normalni pretok krvi se zmanjša. Če se oskrba z živili in oskrbo z optičnimi živci prekine, se živčno tkivo poškoduje in izgubi, kar povzroči izgubo vida.
Ste v nevarnosti?
Eye kap je pogostejši pri ljudeh srednjih let in starejših. Približno 10 odstotkov bolnikov, ki jih je prizadela anteriorna ishemična optična nevropatija, so mlajši od 45 let. Kardiovaskularne bolezni povečujejo tveganje za razvoj bolezni. Pri nekaterih bolnikih s kardiovaskularno boleznijo krvni tlak opazno pade med spanjem. Ta nizek krvni tlak zmanjša cirkulacijo skozi te arterije, povečuje možnost očesnega kapi, zato lahko zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja zmanjša tveganje za očesni kap.
Nekateri zdravniki tudi menijo, da lahko novejša, močnejša antihipertenzivna zdravila pri spanju zmanjšajo krvni tlak, pri čemer ljudje ogrožajo očesni kap, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste na hipertenziji in zaskrbljeni. Za vas je na voljo druga možnost.
Nekatere oblike optičnega diska lahko povečajo tveganje za očesni kap. Nervna vlakna, ki potujejo v možgane in navzdol v optični živec, morajo vstopiti v oko skozi luknjo, ki se imenuje optični foramen. Če je ta luknja manjša od povprečja, lahko živčna vlakna postanejo gneča. Ko postanejo gneče, se poveča tveganje za nastanek okluzije. Čeprav odnos ni dobro razumljen, imajo ljudje, ki imajo pomembno kardiovaskularno bolezen in vzamejo tudi zdravilo Viagra, več tveganja za to bolezen.
Zdravljenje očesnega kapi
Kortikosteroidi so pokazali, da povečajo ostrino vida v nekaterih primerih očesnega kapa, če se je začelo dovolj zgodaj, zato je ključnega pomena, da obiščete svojega zdravnika, če opazite nenadne spremembe v vaši viziji.
Kortikosteroidi zmanjšujejo puščanje posod in izboljšajo oteklino in obtok. So zdravljenje izbire v AION, ker gre za očesni kap, ki se zdi, da je pogosteje posledica zmanjšanega krvnega pretoka in vnetja, v nasprotju z resnično blokado krvne žile iz majhnega delca ali embolije. Nekateri zdravniki lahko tudi predpisujejo zdravila za zmanjšanje očesnega tlaka v upanju, da bi izboljšali pretok krvi v optični živec.
Določene so bile raziskave o možnosti, da bi predpisovali zdravila, ki delujejo kot nevro-zaščita, ki lahko regenerirajo živčna vlakna v optičnem živcu. Vendar pa ni nobenega prepričljivega dokaza, da ta zdravila nudijo kakršno koli korist. Drugo zdravljenje je namenjeno nadzoru dejavnikov tveganja za srčnožilne bolezni, zato se oči ne pojavijo drugemu očesu, saj obstaja 30-odstotna možnost, da se bo v treh letih zgodilo drugemu očesu.
Beseda iz
Eye kap je potencialno vizualno uničujoča očesna bolezen. Z visokim krvnim tlakom in boleznijo karotidne arterije povečate tveganje za nastanek očesne kapi, zato je pomembno, da storite vse potrebno, da zagotovite, da so ti pogoji v pregledu . Če imate nenadno izgubo vida ali kakšne druge simptome očesnega kapi, takoj obvestite svojega zdravnika. Hitro zdravljenje je izredno pomembno pri preprečevanju izgube vida.
> Vir:
> Janigian, R. Ameriška akademija za oftalmologijo. Eye Smart. 2015.