Kaj je stopnja 4 raka prostate, kakšna zdravljenja so na voljo, in kakšna je napoved?
4. stopnja raka prostate je najnaprednejša stopnja bolezni. To pomeni, da se je rak razširil preko prostate na oddaljena območja telesa.
Razumevanje Staging
Najpogostejši sistem staging, ki se uporablja pri raku na prostati, je TNM staging sistem . Drugi sistem, ki ga uporabljajo nekatere bolnišnice in zdravniki, je Judett-ov sistem staging, ki razgrajuje tumorje v stopnjo A do stopnje D.
S sistemom TNM se dopolnjujejo črke:
- T je za velikost tumorja.
- N je za vpletenost limfnih vozlov. N0 pomeni, da se rak ni razširil na nobene bezgavke. N1 pomeni, da se je tumor razširil na bližnje bezgavke. N2 pomeni, da se je tumor razširil na oddaljene bezgavke.
- M je za metastaze. M0 pomeni, da se rak prostate ne razširi na oddaljene organe. M1 pomeni, da se je rak prostate razširil na oddaljene organe - kosti so najpogostejše področje metastaz za raka prostate.
Rak prostate se šteje za stopnjo 4 na 3 različne načine:
- T4 tumor brez vpletenosti limfnih vozlov in brez metastaz.
- Vsak tumor velikosti skupaj z pozitivnimi bezgavkimi vozli (N1) in brez metastaz.
- Vsak tumor velikosti s katerimkoli koli statusom bezgavk (noben, v bližini pozitivnih vozlišč ali oddaljenih vozlišč pozitiven) in metastaz v drugo regijo telesa (M0).
Simptomi
Simptomi raka prostate raka 4. stopnje so lahko povezani z rakom v vaši prostati ali zaradi metastaz.
Nekatere od teh vključujejo:
- Krv v urinu
- Težave, ki potekajo skozi urin
- Erektilna disfunkcija
- Bolečine v kosteh iz kostnih metastaz
- Slabost v težavah z nogami ali črevesjem ali mehurjem
- Izguba teže
- Povečana pogostnost okužb
- Utrujenost
Diagnoza
Testi za diagnosticiranje raka prostate lahko vključujejo CT skeniranje, ultrazvok, MRI ali PET skeniranje za oceno rasti in iskanje metastaz.
Običajno se opravi biopsija, da se preuči agresivnost tumorja.
Zdravljenje
Čeprav rak prostate raka 4 ni običajno ozdravljiv, ga je mogoče zdraviti. Za to stopnjo bolezni se sčasoma uporablja več kombinacij zdravljenja.
Hormonska terapija - Hormonska terapija je pogosto nosilec bolezni za stopnjo 4. Na voljo so različne možnosti za zmanjšanje količine testosterona v telesu. Nekatera zdravila prenehajo proizvajati testosteron, druge pa delujejo za preprečevanje testosterona pri spodbujanju celic raka prostate. Tako kot estrogen deluje kot gorivo za spodbujanje rasti številnih celic raka dojke, testosteron deluje kot gorivo, ki olajša rast celic raka prostate.
Paliativna kirurgija - V tej fazi se včasih izvaja postopek TURP . Od 4. stopnje do raka prostate se po definiciji razširi na druge dele telesa, kirurgija za odstranitev prostate ni učinkovita pri "strjevanju" raka, kot je to v prejšnjih stopnjah raka prostate. Te operacije se včasih naredijo za simptome, povezane s prostato. Včasih je orhidektomija (odstranitev testisa) opravljena tudi kot oblika hormonske terapije.
Paliativno sevanje - S hormonsko terapijo lahko najprej uporabljamo radiacijo za nadzorovanje bolečine in po prenehanju delovanja hormonske terapije.
Sevanje se lahko uporablja tudi za kostne metastaze, ki zmanjšujejo bolečino.
Zdravljenje kostnih metastaz - Zdravljenje kostnih metastaz lahko vključuje kombinacijo sevalne terapije in skupine zdravil, imenovane bisfosfonati.
Kemoterapija - Zdravljenje kemoterapije lahko podaljša življenjsko dobo moških z rakom prostate in tudi lajša bolečino zaradi metastaz.
Prognoza
Predvidevanje bolezni stopnje 4 se zelo razlikuje glede na to, kako rahel se je rak razširil. Lomljenje 4 v 2 delih:
Faza 4 z regionalnimi metastazami - rak prostate, ki se imenuje stopnja 4 zaradi velike velikosti tumorja (T4) ali zaradi širjenja na bližnje bezgavke, ima 5-letno stopnjo preživetja skoraj 100%.
Faza 4 z oddaljenimi metastazami - Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak inštituta so moški, ki imajo rak prostate 4 stopnje in so se razširili na oddaljene bezgavke (N2) ali druge regije telesa, kot so kosti, imeli petletno stopnjo preživetja 28%. Tudi s tem imeti v mislih, da se zdravljenje za napredovale vrste raka vsako leto izboljšuje. Vsaka oseba je drugačna, danes pa klinična preskušanja lahko jutri spremenijo te številke.
Premagovanje
Spoznajte svoj rak. Zavedajte se nekaterih pogostih izrednih razmer na področju raka prostate, da bi vas lahko pripravili. Sprejmi pomoč. Razred 4 stopnje prostate lahko včasih povzroči znatno bolečino. Pogovorite se s svojim zdravnikom in ne poskušajte biti "heroj" in se izogibajte zdravljenju simptomov. Razmislite, da se pridružite skupini za podporo ali preverite v spletni fazi 4 skupnosti raka prostate.
Če je vaš ljubljeni obvladovanje raka prostate, se naučite pomembnih nasvetov o podpori ljubljene osebe z rakom prostate .
Viri:
American Cancer Society. Stopnja preživetja pri raku prostate. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Patološka osnova bolezni 7. izdaja. 2004.
Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka prostate - za zdravstvene delavce (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.