Povezava med amiloidno angiopatijo in možgansko kapjo
Pogoj, imenovan amiloidna angiopatija, je pogosto povezan z možgansko kapjo. Amioloidna angiopatija je kopičenje beljakovinskih fragmentov v krvnih žilah. Običajno je prisotnost amiloida v možganih povezana z Alzheimerjevo boleznijo, Parkinsonovo boleznijo in več vrstami demence.
Vendar lahko amiloidna izguba v možganih vpliva tudi na krvne žile, zaradi česar so krhke in bolj verjetne krvavitve.
Posledica tega je krvavitev v možganih, ki se pogosto imenuje hemoragična kap ali intracerebralno krvavitev.
Simptom
Simptomi amiloidne angiopatije se razlikujejo glede na to, katere krvne žile krvavijo in koliko krhke krvne žile krvavijo. Kadar je krvavitev majhna, morda sploh ni simptomov.
Če se pojavijo ponavljajoče se epizode krvavitve, lahko začnejo opazovati simptome. V nekaterih primerih so simptomi lahko nejasni, kar povzroči postopno izgubo spomina ali blag primanjkljaj v možganskih funkcijah, kot je zamegljen vid. Kadar obstaja veliko krvavitev, lahko to povzroči večje nevrološke simptome, ki vključujejo hemiparezo, hemiplegijo, izgubo zavesti in epileptične napade.
Dejavniki tveganja
V tem trenutku medicinska skupnost ne razume dejavnikov tveganja za razvoj amiloidne angiopatije. Zdi se, da je edini jasen dejavnik tveganja starost, saj se amiloidne depozite pogosteje pojavijo pri ljudeh, starejših od 55 let, kot pri mlajših.
Zdi se, da je dedno povezano z amiloidno angiopatijo, vendar ljudje lahko razvijejo amiloidno angiopatijo brez družinske anamneze stanja.
Vzroki
Amyloidne depozite se lahko kopičijo v stenah krvnih žil v možganih. To se imenuje amiloidna angiopatija.
Kopičenje amiloida lahko povzroči, da se krvne žile sčasoma poslabšajo, dokler se sčasoma ne razgradijo in krvavijo.
Amiloid je bil povezan tudi z vnetjem, kar je telo, ki se ukvarja s kakršno koli poškodbo ali okužbo. Vnetje, posebno nepotrebno ali prekomerno vnetje, je povezano s kapjo.
Značilno je, da je krvavitev, ki jo povzroča amiloidna angiopatija, zelo majhna in prizadene drobne krvne žile. Mala območja krvavitve se imenujejo petechialne krvavitve in imajo značilen videz pri pregledu Brain CT ali Brain MRI.
Eden od značilnosti intracerebralne krvavitve (krvavitve v možganih), ki ga povzroča amiloidna angiopatija, je, da se pojavi navadno na območjih blizu površine možganov, pri distribuciji, ki se običajno imenuje "lobar".
Amyloidna angiopatija lahko vodi tudi do velikih krvavitev v možganih, kar lahko ogrozi življenje.
Diagnoza
Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje amiloidne angiopatije je možganska biopsija, kar ni praktičen postopek. Biopsija možganov je kirurški poseg, ki nosi tveganje za krvavitev in / ali okužbo. Zato se biopsije ne izvajajo, razen če so nujno potrebne.
Vaš zdravnik lahko uporabi obliko MRI, ki se imenuje "odmik gradienta" (GRE), da pridobi nekaj sledi, ki lahko pomagajo razbrati, ali imate morda amiloidno angiopatijo.
To je učinkovit test, ki zazna krvavitev v možganih. GRE lahko ugotovi velika ali majhna območja krvavitve, ki so potekala v urah ali letih pred preskusom. Značilen videz amiloidne angiopatije na GRE se običajno imenuje "kortikalni možganski mikroblid".
Zdravljenje
Ko se je pojavila krvavitev v možganih, zdravljenje intracerebralne krvavitve zaradi amiloidne angiopatije se ne razlikuje od zdravljenja intracerebralne krvavitve zaradi katerega koli drugega vzroka.
Prvič, če krvavitev povzroči zvišan intracerebralni tlak (ICP), od otekanja ali učinka na maso, bo vaša ekipa za nego možganov morda morala izvesti nujne operacije ali izvajati druge ukrepe za zmanjšanje tlaka.
od srčnega ritma Zdravstvena ekipa vam lahko tudi predpiše zdravila za zdravljenje okužbe, da bi preprečili epileptične napade, ki jih lahko povzroči krvavitev v možganih.
Beseda iz
V tem trenutku ni mogoče storiti ničesar, da bi obrnili postopek depozicije amiloidnih beljakovin. Če ste bili diagnosticirani s to motnjo, morate vzdrževati normalen krvni tlak in se izogibati tanjševalcem v krvi, kot sta aspirin ali plavix, saj lahko ti povečajo tveganje za krvavitev v možganih.
> Viri:
> Nevropsihološki učinki cerebralne amiloidne angiopatije, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 avg .; 16 (8): 76