Ali raziskave ustrezajo mnenjem zdravnikov in bolnikov?
Še preden je postala medicinska marihuana legalizirana v nekaterih državah, se je razpravljalo o njeni učinkovitosti pri revmatičnih boleznih . Zdaj, ko je medicinska marihuana zakonito na nekaterih mestih, se razprava dogaja odprto.
Kar smo do sedaj imeli, so bile anekdotske zgodbe pacientov, ki so uspešno uporabljali marihuano za nadzor bolečine in drugih simptomov ter črede drugih, ki so želeli imeti priložnost, da jo preizkusijo in poguma, da bi to razpravljali s svojim zdravnikom.
Raziskovalci se tudi začnejo tehtati.
Marihuana za revmatične bolezni - analiza razpoložljivih študij
V poročilu, objavljenem v Care & Research Arthritis, je bilo ugotovljenih le malo dokazov, ki podpirajo uporabo kanabinoidov pri revmatičnih boleznih. Še več, nobena kontrolirana študija ni upoštevala uporabe zeliščne konoplje pri populaciji bolnikov z revmatično boleznijo. Raziskovalci so poiskali bazo podatkov o medicinski literaturi, ki je šla skozi desetletja v 1940. let. Lahko so našli samo štiri majhne študije kratkega dosega, ki so vključevale skupaj 201 bolnikov. Štirje študiji so bili objavljeni v letih 2006, 2008, 2010 in 2012.
Ena od štirih študij je bila zgodaj ustavljena, ker se je kanabinoid v skupini bolnikov s osteoartritisom ne razlikoval od placeba. Druge tri študije so imele veliko tveganje pristranskosti, poročale o blagi do skromni učinkovitosti za bolečino in spodbudile spanec ter imele visoko stopnjo stranskih učinkov.
Na podlagi teh ugotovitev so raziskovalci ugotovili, da "te študije zagotavljajo omejene informacije in ne moremo sklepati glede učinkovitosti ali neželenih učinkov, zlasti dolgoročnih stranskih učinkov, povezanih s terapijo s kanabinoidom." Na podlagi sedanjih znanstvenih raziskav in dokazov revmatologi ne morejo priporočiti uporabe kanabinoidov, zlasti medicinske marihuane, kot možnosti zdravljenja pri bolnikih z revmatskimi boleznimi.
Raziskovalci so tudi opozorili, da so študije na živalih in laboratorijih pokazale možen koristen učinek kanabinoidov za bolečino in vnetje , vendar so potrebne študije o ljudeh, preden se lahko zdravljenje priporoči ali odobri za revmatične bolezni. Kot stoji, ni dovolj dokazov.
Doktor in pacientova perspektive
Medtem ko je nesporno, da iz znanstvenih študij ni dovolj dokazov za podporo marihuane kot možnosti zdravljenja revmatičnih bolezni, kaj mislijo zdravniki in bolniki? Sem vprašal Scott J. Zashin, MD, revmatolog iz Teksasa, njegovo mnenje. Dr. Zashin je dejal: "Nekateri bolniki z revmatično boleznijo poročajo o koristnih učinkih uporabe marihuane. Mislim, da moramo paziti na potencialne koristi pri izbranih bolnikih."
Kolorado rezident, ki ima revmatoidni artritis, je komentiral: "Imam osebne izkušnje in ugotovil sem, da ne bi bilo koristno." Drugi bolnik z revmatoidnim artritisom iz območja New England je dejal: »Za mene deluje veliko bolje kot katerikoli mišični relaxer. Po šestih tednih je zamrznil svoj vrat, ki ga verjetno enkrat ali dvakrat letno uporabljam za spazme.« Pacient iz območja Minnesote je dejal: "To je samo legalizirano v Minnesoti za kronično bolečino.
Nimam izkušenj, ampak jaz sem za to, če deluje in mislim, da bi morala biti možnost. "
Morda bomo to storili, dokler ne bomo zaključili več človeških študij dobre kakovosti - zdravniki, ki želijo imeti odprte misli, in bolnike, ki so pripravljeni, če ne želijo, poskusiti kanabinoide, tako kot bi lahko imeli možnost zdravljenja. In tisti, ki čakajo na več dokazov, zlasti glede neželenih učinkov.
Več informacij o kanabinoidih za revmatične bolezni
"Osem stvari, ki bi jih morale vedeti o medicinski marihuani" iz mreže za revmatologijo, ponuja več informacij o zdravstveni marihani in predlaga, kako je treba zanje obravnavati revmatične bolezni zaradi nezadostnih dokazov.
Morda bo potreben čas, preden se s to temo povežejo jasni dokazi.
> Viri:
> Fitzcharles MA et al. Učinkovitost, prenašanje in varnost zdravljenja s kanabinoidom pri revmatičnih boleznih: sistematičen pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj. Nega in raziskave arthritisa. November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01