Skupna bakterijska okužba potencialno smrtonosna pri ljudeh s HIV
Salmonela septikemija je pogoj, v katerem prisotnost bakterij Salmonella v krvi sproži potencialno smrtno nevaren vnetni odgovor celega telesa. Ponavljajoča se salmonela septikemija je razvrščena kot država, ki opredeljuje AIDS, s strani ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
S pojavom kombiniranega protiretrovirusnega zdravljenja (ART) se Salmonella septikemija redko obravnava med ljudmi, ki živijo s HIV v razvitem svetu, pri čemer je ena študija pokazala le 22 primerov od 9.000 bolnikov, ki so bili nadzorovani v devetletnem obdobju.
Nasprotno pa se je invazivna netotifna oblika Salmonella pojavila kot pomemben javni zdravstveni problem v državah v razvoju, zlasti na podsaharski Afriki.
Pregled
Salmonela je sestavljena iz velike družine bakterije, ki se običajno ali patogeno pojavlja v črevesju ljudi in drugih živali. Ugotovljeno je bilo več kot 2500 sevov salmonele .
Kaj se razlikuje od salmoneloze (poimenovanega zastrupitve s salmonelo ) od salmonelne septikemije je, da je salmoneloza izolirana v prebavnem traktu . Ko se salmonelni endotoksini razširijo iz črevesja v krvni obtok, nato pa na druga mesta telesa, bakterije lahko sprožijo hudo imunski odziv, ki je lahko, če ni zdravljen, usoden.
Načini prenosa
Prenos salmonele se običajno pojavi prek fekalne oralne poti. Živali se lahko okužijo z okuženo krmo, vodo ali tesnim stikom z okuženim gostiteljem.
Bakterije se nato lahko prenesejo na ljudi z razkosanimi mesnimi ali živalskimi proizvodi, ki niso temeljito pripravljeni (145 ° -160 ° F).
Salmonelo se lahko prenaša tudi z okuženim sadjem in zelenjavo, od živali / živali do človeka in od človeka do človeka.
Tudi po zdravljenju lahko ljudje ostanejo okuženi več mesecev po okrevanju.
Priporoča se pravilna higiena (vključno s higieno živil), zlasti za tiste z vrednostjo CD4 pod 200 celic / μL.
Simptomi
Poleg diareje, bruhanja in bolečine v trebuhu, ki so pogosto povezani s salmonelozo, lahko simptomi vključujejo visoke vročine, mrzlico, oteklino, izpihano kožo, zvišan srčni utrip, zmedenost, hiperventilacijo in visok krvni tlak.
Diagnoza
Salmonela septikemija potrjuje krvni test, ki ga dopolnjuje kultura blata.
Zdravljenje
Za HIV pozitivne bolnike s hudo salmonelno septikemijo bi se antibiotik širokega spektra uporabljal intravensko, takoj po diagnozi. Na splošno se priporoča zdravilo Cipro (ciprofloksacin) , antibiotik s fluorokinolonom. V primeru odpornosti na fluorokinolon so tudi cefalosporini učinkoviti.
Trajanje zdravljenja lahko traja od sedmih do desetih dni, odvisno od resnosti. Intravenske tekočine bi se uporabile za reševanje morebitnih pomanjkanja tekočine.
Vzdrževalno zdravljenje je treba nadaljevati šest do osem mesecev po zaključku zdravljenja. Z izvajanjem ART se tveganje ponovitve znatno zmanjša.
Izgovor: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Poznan tudi kot:
- Salmonella sepsa
- Non-tifoidna salmonela septikemija
- Non-tifoidna salmonela septikemija
- Ne-Typhi Salmonella septikemija
- NTS Salmonella septikemija
- Invazivna neto tifoidna salmonela septikemija
- Invazivna netofifična salmonela septikemija
- Invazivna salmonela septikemija, ki ni Typhi
- iNTS Salmonella septikemija
Nadomestne črkovanje: salmonela septikemija
Viri:
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Dodatek A - Pogoji za opredelitev aidsa." Atlanta, Georgia; nazadnje pregledano 20. novembra 2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Redke bolezni, ki opredeljujejo AIDS v švicarski kohortni študiji o virusu HIV". Evropski časopis za klinično mikrobiologijo in nalezljive bolezni. Julij 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; in Crump, J. "Invazivna ne-Typhi salmonella bolezni v Afriki." Klinična nalezljiva bolezen. 15. avgust 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. in Fatt, Q. "Non-tifoidna bakteriemija salmonele: epidemiologija, klinične značilnosti in njeno" povezovanje s hudo imunosupresijo ". Annali klinične mikrobiologije in protimikrobnih sredstev. 18. marec 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; in Rutherford, G. "Incidenca salmoneloze je bolnik z aidsom." Časopis o nalezljivih boleznih. December 1987; 156 (6), 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; in Hseuh, P. "Nevarnost ponavljajoče se nestandardne bakterije salmonele pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, v dobi zelo aktivne protiretrovirusne terapije in vse večjemu gibanju odpornosti proti fluorokinolonu." Klinična nalezljiva bolezen. 19. julij 2007, 45 (5): e60-e67.