Če ste slišali za nekoga, ki ima raka materničnega vratu, če imate kakšne medenične simptome ali če ste imeli nenormalno čiščenje Papa, se morda sprašujete, kako je diagnosticiran rak materničnega vratu. Oglejmo si, kakšni simptomi lahko kažejo na rak, metode presejanja in specifične teste, kot so kolposkopija in biopsijski postopki, ki se uporabljajo pri diagnozi te bolezni.
Rak materničnega vratu pogosto najdemo, preden so prisotni simptomi; z drugimi besedami, oseba je navadno asimptomatska. Ko se upoštevajo smernice za diagnozo raka materničnega vratu, to pogosto velja, čeprav so časi, ko je prvi znak, da je nekaj napačnega, lahko simptomi.
Simptomi
V nasprotju z drugimi vrstami raka se simptomi raka materničnega vratu običajno ne pojavijo, dokler rak ne prehaja do precej napredne faze. Ker večina žensk ne doživi simptomov, ki bi jih spodbudili k zdravljenju, je za zgodnje odkrivanje bistvenega pomena redna preiskava s Papom. Če so prisotni simptomi, lahko vključujejo:
- Nenormalna krvavitev iz maternice - to je lahko krvavitev, ki je težja ali lažja od običajne, se pojavi med obdobji ali po spolnem odnosu ali pa po menopavzi
- Frekvenca urina
- Bolečine v trebuhu, zlasti med spolnim odnosom
- Vaginalni izcedek
Pap Smear
Papaška igra ključno vlogo pri diagnosticiranju raka materničnega vratu.
Večina žensk odkriva, da trpi zaradi cervikalne displazije ali raka materničnega vratu. Papaški test je preprost test, ki lahko odkrije cervikalne nenormalnosti že dolgo, preden napredujejo v raka.
Vse ženske bi morale imeti redne papaze, razen če jim je njihov zdravnik svetoval, da jih ne potrebujejo več. To lahko vključuje tudi ženske po menopavzi in tiste, ki so imeli histerektomije.
Prepričajte se, da se izognete običajnim napakam Pap smear, tako da so vaši testi čim bolj natančni.
HPV testiranje
HPV testiranje je še en pomemben test, ki ga lahko opravimo istočasno kot parazitski test ali po neobičajnem rezultatu. Pomembno je omeniti, da lahko, če ste starejši od 30 let, zaprosite za test HPV.
Vzemite si čas, da se seznanite s človeškim papilomavirusom (HPV). Medtem ko obstaja več kot 100 sevov virusa, vsi ti ne povzročajo raka. Okoli 70 odstotkov raka materničnega vratu povzročajo HPV 16 in HPV 18, pri čemer je 20 odstotkov raka materničnega vratu povezanih z okužbo s HPV 31, 33, 34, 45, 52 in 58.
Nenavaden Pap Smears
Obstajajo številne nenormalnosti, ki se lahko odkrijejo pri razmasti s Papom, kar vse ne pomeni, da imate tveganje za nastanek raka materničnega vratu. Če imate nenormalno paralizo Papa, je zelo pomembno, da spremljate priporočila svojega zdravnika, bodisi da gre za kolposkopijo, kakšno obliko cervikalne biopsije ali samo ponovitev testa Papa v enem letu. Vzemite si trenutek, da se seznanite z različnimi vrstami nenormalnih rezultatov razmazov Papa in medicinsko terminologijo, ki je bila opisana.
Izpit kolposkopije
Če vaša preiskava Papa razkrije cervikalne nenormalnosti, se lahko določi kolposkopija .
Kolposkopija je pregled v pisarni, ki zdravniku omogoča natančnejši pregled materničnega vratu s kolposkopom. Kolposkopa je osvetljen instrument, ki povečuje grli materničnega vratu (npr. Z mikroskopom, ki je na Papu). Med izpitom zunaj vagine počiva zunaj. Slike iz kolposkopa se lahko projicirajo na računalniškem ali televizijskem zaslonu. Niste dolžni gledati, vendar vam lahko pomaga bolje razumeti izpit.
Biopsija materničnega vratu in endokervična curettaža
Med kolposkopijo lahko zdravnik opravi biopsijo materničnega vratu, odvisno od tega, kaj je bilo ugotovljeno med izpitom. Biopsija materničnega vratu vključuje odstranitev majhne količine cervikalnih tkiv, ki jih je treba pregledati pod mikroskopom.
Najpogosteje je to biopsija piščanca, v kateri zdravnik odstrani majhen vzorec tkiva z napravo, podobno papirju. Potrebno je le nekaj sekund, da zdravnik pridobi vzorec tkiva in je le trenutek neudoben. Odvisno od ugotovitev med kolposkopijo je mogoče nekaj področij materničnega vratu biopsirati.
Poleg biopsije materničnega vratu se lahko opravi tudi endocervical curettage (ECC). Med ECC zdravnik uporablja majhno krtačo za odstranjevanje tkiva iz endocervikalnega kanala, ozkega območja med maternico in materničnim vratom. ECC je lahko zmerno boleč (kot slabi menstrualni krči), vendar bolečina izgine, ko je ECC končan.
Rezultati biopsije in ECC se običajno trajajo manj kot dva tedna. Vaš zdravnik vam lahko naroči še en obisk, da preseže rezultate z vami ali vas lahko pokliče po telefonu, da vas obvesti o rezultatih.
Biopsija kosti in LEEP
Obstajajo časi, ko je treba narediti večjo biopsijo za diagnosticiranje raka materničnega vratu ali odstranitev tkiva, tako da ne postane rakavo. V teh primerih se lahko opravi biopsija stožca. Med biopsijo stožca je pod splošnim anestezijo odstranjen stožčasti del tkiva. Biopsija stožca se uporablja tudi za odstranjevanje prekanceroznega tkiva iz materničnega vratu.
Alternativa za biopsijo stožca, postopek z elektro kirurškim izrezom (LEEP) je postopek, izveden v lokalni anesteziji, da odstranimo tkivo iz materničnega vratu. LEEP uporablja električno napolnjeno žično zanko za odstranitev vzorca tkiva. Ta metoda se bolj pogosto uporablja za zdravljenje visokokakovostne displazije materničnega vratu in ne diagnosticiranja raka materničnega vratu.
Rezultati vaše biopsije kosti ali LEEP postopka
Ko se rezultati biopsije vrnejo, se lahko cervikalni rak izključi ali diagnosticira. Če se ugotovi diagnoza raka materničnega vratu, je naslednji korak določiti stopnjo raka materničnega vratu. Obstaja pet stopenj raka materničnega vratu in vsak predstavlja, kako daleč napreduje rak.
Ko je določen stadij raka materničnega vratu, se lahko razvije načrt zdravljenja. Zdravljenje lahko vključuje nadaljnje kirurgije, kemoterapijo , radioterapijo ali novejše zdravljenje, ki so na voljo v kliničnih preskušanjih .
Viri:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., in J. Danko. Določanje malignih potencialov cervikalne intraepitelijske neoplazije. Tumorska biologija . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Rak materničnega vratu: pregled, diagnosticiranje in staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Uporaba testa DNK humanega papiloma virusa kot primarnega testa v programu za odkrivanje raka materničnega vratu: študija kohorte, ki temelji na populaciji. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.