Zgodnji in pozni simptomi raka materničnega vratu
Znaki in simptomi raka materničnega vratu se razlikujejo od ženske do ženske, čeprav v zgodnjih fazah bolezni pogosto obstajajo simptomi. Iz tega razloga je zelo pomembno, da ženske dobijo redne papaze, saj se starejše in najbolj zdravilne stopnje raka pogosto lahko vidijo le pod mikroskopom. Katere simptome bi se morala vedeti vsaka ženska, in kakšni poznejši simptomi lahko kažejo na napredovanje ali ponovitev bolezni?
Pomen priznavanja znakov raka materničnega vratu
Pomembno je takoj omeniti, da so vsi simptomi raka materničnega vratu lahko simptomi drugih pogojev, ter da so ti drugi pogoji v resnici pogost vzrok teh simptomov. Vendar, ker je stopnja preživetja raka materničnega vratu boljša, je prej diagnosticirano, najbolje je biti na previdni strani in se pogovorite s svojim zdravnikom, če doživite katerikoli od teh znakov. Po drugi strani pa je pomembno opozoriti, da je presejanje raka materničnega vratu s parfazami Papa 100% učinkovito pri odkrivanju raka materničnega vratu. Če imate katerega od teh simptomov, se pogovorite s svojim zdravnikom, tudi če so rezultati zdravila Pap smear normalni.
Dolgo pot smo dosegli pri preprečevanju in zgodnjem odkrivanju raka materničnega vratu, saj je bila stopnja smrtnosti zaradi bolezni skoraj 50 odstotkov že od leta 1980. Včasih je težko pozabiti, da je bil rak materničnega vratu nekdaj vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah v Združenih državah.
Vendar še nismo tam, v letu 2018 pa se ocenjuje, da bo diagnosticirano 13.240 žensk, od tega bo umrlo več kot 4.170.
Anatomija raka materničnega vratu in razmerje do simptomov
Pri preučevanju simptomov raka materničnega vratu je koristno natančno pregledati, kje je maternični vrat. Maternični vrat, ki se imenuje tudi maternični maternični vrat, je najnižji del maternice, kjer se prilepi na vagino.
Ta regija medenice je tudi domovina mehurja in dela debelega črevesa, simptomi bolezni v katerem koli od teh organov pa se lahko prekrivajo z drugimi.
Znaki in simptomi zgodnjega raka materničnega vratu
Večino časa se nenormalne spremembe v materničnem vratu razvijejo več let, čeprav so se raki razvili v krajših obdobjih, tudi manj kot enem letu. Ker cervikalne celice prehajajo skozi vrsto sprememb pri postajanju rakavih celic, je mogoče pregledati zgodnje spremembe, ki nakazujejo, da se lahko rak razvije. Med to prekomerno in zgodnjo fazo raka običajno obstaja le malo simptomov.
Precancerous Cells in Carcinoma v Situ
Terminologija, ki opisuje predkuzne celice, je zelo zmedena. Ne pozabite, da večina teh "predrakavih celic" tako ne postane rakave celice . Nenormalne celice, ugotovljene na parski preiskavi, imenujemo cervikalna displazija . Te spremembe dobijo "razred" I do III, odvisno od tega, kako se pojavijo nenormalne celice. Ker Pap razmere kažejo razpršenost celic, zbranih v strganju materničnega vratu, je te celice težje oceniti kot celice, ki so skupaj vidne kot v biopsiji. (Če ste zmedeni glede izrazov, kot so ASCUS, LGSIL, HGSIL in AGC, preberite več o terminologiji Pap smear ).
Nenormalne celice, ugotovljene med kolposkopijo in biopsijo, imenujemo cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) . (Več o razlikah med normalnimi celicami in rakavimi celicami .)
Najzgodnejši stadij raka materničnega vratu je stadij 0 ali karcinoma in situ . V teh tumorjih se celice še niso razširile izven regije, imenovane kletne membrane in se štejejo za neinvazivne. Ko se rak razširi čez to membrano kleti - ko je stopnja I na stopnjo IV - se šteje za invaziven rak.
Najpogostejši znaki in simptomi raka materničnega vratu
Rak materničnega vratu običajno ne povzroča simptomov, dokler ni tumor invaziven.
Izraz invaziven ne pomeni, da se je rak razširil ali celo, da je napadel bližnja tkiva, ampak le, da je rak prodrl skozi kletno membrano. Tudi pri tej definiciji je rak materničnega vratu prve stopnje tudi invaziven. Najpogostejši simptomi so krvavitev, bolečina in izcedek (glejte spodaj).
Nenormalni vaginalni krvavitve (disfunkcionalni krvavitve iz maternice)
Nenormalna krvavitev iz maternice je najpogostejši prvi simptom raka materničnega vratu. Ta krvavitev lahko vključuje več oblik, vključno z:
- Nenormalna krvavitev maternice . Krvavitev med menstruacijskimi obdobji je običajen zgodnji simptom raka materničnega vratu in se lahko pojavi kjer koli v ciklu. Križanje po menopavzi je prav tako zaskrbljujoče, saj polovica žensk razvije rak materničnega vratu v srednjem veku, 15% teh rakov pa se diagnosticira po starosti 65 let. Vedno je treba oceniti postmenopavzno krvavitev.
- Krvavitev po spolnem odnosu (postkotalno krvavitev). Krvavitev po spolnem odnosu - čeprav je treba oceniti le majhno količino. Kardiovaskularna krvavitev je bolj verjetno povezana z drugačnim stanjem, kot je okužba, vendar mora vedno obiskati zdravnika, tudi če je krvavitev svetla.
- Prekomerna menstrualna krvavitev . Obdobja, ki so težja od običajni ali daljša od običajnih za vas, je treba omeniti pri svojem zdravniku. Imejte v mislih, da je vsaka ženska drugačna. Na primer, obdobja, ki trajajo 5 dni, bi lahko bila zaskrbljujoča za nekoga, katerega obdobja običajno trajajo 2 dni ali za nekoga, katerega obdobja običajno trajajo 9 dni.
Ta krvavitev maternice je včasih precej lahka in se lahko občasno zlahka odklanja. Poskrbite, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če opazite celo majhno krvno mesto v trenutku, ko nimate časa.
Pelvic Pain
Bolečine v trebuhu so lahko simptom raka materničnega vratu, vendar ima tudi številne druge možne vzroke. Pomembno je opozoriti, da sta medenični bolehi lahko zgodnji simptom raka jajčnikov ; kar je tudi veliko lažje zdraviti v zgodnjih fazah bolezni in je bil v zgodnjih fazah pomanjkanje simptomov "tihi morilec". Vendar pa so večina vzrokov za bolečine v medenici benigni pogoji, kot so menstrualni krči. Bolečine v trebuhu so lahko konstantne ali občasno, ostre ali dolgoče in nespametne ter lokalizirane ali razširjene po celotnem trebuhu in hrbtu.
Bolečina med spolnim odnosom , imenovana tudi dispareunia, je lahko tudi simptom raka materničnega vratu. Vedno je treba oceniti nelagodje med trajanjem spolnega odnosa, tako za fizične razmere, ki so morda odgovorne, kot tudi za čustveni vpliv, ki ga morda ima.
Vaginalni izcedek
Nenormalni izcedek iz nožnice je še en možen znak raka materničnega vratu, čeprav ima ta simptom številne druge (in bolj pogoste) vzroke. Lahko nastane vonj, ki je povezan z izpustom, in lahko je iz katere koli barve, svetlobe ali težkega, prekinjenega ali konstantnega. Na splošno je izcedek iz nožnice zaradi raka navadno rdečkasto rjave barve, vendar se to lahko znatno razlikuje.
Večina žensk ima vaginalni izcedek v določenem času in večinoma je to povezano z navadnimi hormonskimi spremembami. Če ste zaskrbljeni, lahko te nasvete preverite, kdaj naj vaš zdravnik dokaže izcedek iz nožnice.
Kasneje simptomi raka materničnega vratu
Obstajajo 4 različne stopnje invazivnega raka materničnega vratu . Simptomi višjih stopenj ali napredovanja raka materničnega vratu lahko vplivajo na številne regije telesa.
Nekateri od teh simptomov so lahko povezani s spremembami metabolizma, povezanega z rakom, kot je nenamerna izguba teže (izguba 5 odstotkov telesne mase v obdobju od 6 do 12 mesecev), utrujenost in slabost.
Simptomi, povezani z rastjo mase v medenici, lahko vključujejo bolečine v hrbtu (ki se lahko razširijo v noge). Tlak v tumorju v medenici lahko povzroči tudi otekanje v eni ali obeh nogah. Simptomi črevesja in mehurja, ki segajo od bolečine z uriniranjem ali črevesjem do inkontinence, se lahko pojavijo.
Če se rak materničnega vratu razširi ( metastazira ) v druge regije telesa, so lahko simptomi povezani z območjem, na katerega se širi. Na primer lahko pride do bolečine v kosteh in hrbtu, če se rak materničnega vratu razširi na kosti in se lahko pojavi kašelj, če se razširi na pljuča .
Kaj storiti, če imate simptome raka materničnega vratu?
Če imate simptome raka materničnega vratu, se obrnite na svojega zdravnika. Najpogosteje bodo ti simptomi povezani z drugim, manj resnim stanjem, vendar je rak materničnega vratu zelo primeren, če ga ujamete v zgodnjih fazah.
Ko se dogovorite za sestanek, bo receptor vprašal razlog za vaš obisk. Obveščajte ga o svojih simptomih. To lahko določi, kako hitro naj se pokaže zdravnik. Če se ne počutite neprijetno, da se receptorju posvetite o vaših simptomih, prosimo, da govorite z medicinsko sestro.
Pred imenovanjem zapišite simptome. Vključite informacije, npr. Kdaj in kako pogosto se pojavijo simptomi, kakšna zdravila (če sploh kakšna) olajšajo simptome in kako dolgo imate simptome. Vse te informacije bodo pomagale zdravniku pravilno diagnozo.
Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu
Ob določenih dejavnikih tveganja lahko povečate tveganje za nastanek raka materničnega vratu, vendar mnogi ljudje, ki razvijejo raka materničnega vratu, nimajo očitnih dejavnikov tveganja. Če imate katerega od teh dejavnikov tveganja, lahko poveča možnost, da so vaši simptomi zaskrbljeni, vendar se pogovorite s svojim zdravnikom, tudi če nimate teh. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka materničnega vratu, vključujejo:
- Zgodovina okužbe s HPV
- Kajenje
- Imeti večje število otrok (visoka pariteta)
- Zavrnjen imunski sistem (na primer, od HIV ali kemoterapije raka)
- Ob spolnem odnosu
- Imajo veliko število spolnih partnerjev
- Izpostavljenost dietilstilbestrolu (DES) pri utero (izpostavljenost DES je tveganje za redko obliko raka materničnega vratu, imenovanega jasen rak materničnega vratu, vendar se v ZDA ne uporablja od leta 1971)
Presejanje raka materničnega vratu
Kot je že bilo že omenjeno, je pojav preiskovancev Pap smear za rak materničnega vratu prepolovil stopnjo smrtnosti zaradi bolezni od leta 1980. Poskrbite za upoštevanje smernic za presejanje, vendar upoštevajte, da gre za splošne smernice, ki so namenjene prebivalstvu kot celoti. Morda obstajajo razlogi za to, da imate (ali ne) zaslon za vas kot posameznika, ki niso zajeti v tem priporočilu. Pomembno je tudi poudariti, da so presejalni testi namenjeni ljudem, ki so asimptomatični - nimajo simptomov bolezni. Če imate kateri od simptomov, ki so navedeni zgoraj, so morda potrebni nadaljnji testi, ki presegajo presejalni test Papa. Če niste prepričani, ali potrebujete te teste, si oglejte te smernice za presejanje raka materničnega vratu .
Diagnoza raka materničnega vratu
Obstaja več načinov, na katere je diagnosticiran rak materničnega vratu. Preverite te teste, uporabljene za diagnosticiranje raka materničnega vratu .
Beseda iz
Kot je bilo že omenjeno, imajo skupni simptomi raka materničnega vratu tudi številne druge možne vzroke. Najpogosteje bo delo ugotovilo, da so vaši simptomi povezani z drugačnim in manj resnim stanjem. Geslo "bolje varno kot žal" je lahko najboljša mantra, če imate simptome, ki bi lahko bili zgodnji znaki raka .
Ko govorite s svojim zdravnikom o vaših simptomih, ne pozabite, da zdravilo ni črno-bela znanost. Če imate normalen odmerek zdravila Pap, brez pojasnila o vaših simptomih, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate še vedno simptome, ki so nepojasnjene ali kako drugače občutite zaskrbljenost, prosite za nadaljnje teste ali zaprosite za drugo mnenje. Bodite sami zagovornik vaše zdravstvene oskrbe.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Ključne statistike za raka materničnega vratu. Posodobljeno 01.04.18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Ameriško društvo za onkologijo. Rak materničnega vratu: simptomi in znaki. Posodobljeno 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka materničnega vratu (PDQ) - zdrava strokovna različica. Posodobljeno 31.01.17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq