Povzroči razpon od poškodbe ali okužbe do raka
Vaginalna krvavitev po spolu (znana tudi kot postkoitalna krvavitev ) ni povsem običajna situacija med menstruacijami žensk in je še bolj pogosta pri ženskah po menopavzi. Medtem ko krvavitev včasih lahko povzroči težave, je vzrok v večini primerov razmeroma benigna. Enako velja za tiste, ki doživljajo krvavitev med spolnim odnosom; mnogi vzroki postcoitalne krvavitve se prekrivajo.
Po raziskavi bo kar 9 odstotkov žensk po menstruaciji doživelo nožnično krvavitev, ne glede na njihovo obdobje, po spolu. Nasprotno, od 46 do 63 odstotkov žensk v postmenopavzi, zaradi hormonskih sprememb, ki vplivajo na elastičnost vaginalnih tkiv, pride do suhega, srbenja, občutljivosti, spotikanja ali krvavitve med seksom ali po njem.
Medtem ko večina teh vzrokov za krvavitev ne skrbi, so časi, ko je krvavitev lahko znak za resnejši problem. Spoznajte nekatere pogostejše vzroke krvavitve med seksom in po njej.
Spolno prenosljive okužbe
Spolno prenosljive okužbe (STI), kot sta klamidija in gonoreja , so povezane z vrsto vaginalnih simptomov, ki segajo od bolečine v medenici, srbenja in peke do vaginalnega izliva ter pogostega, bolečega uriniranja. Vnetje, ki ga povzročajo ti SPI, lahko povzročijo, da se površinska krvna žilka zlomi in lahka, zato je resnost krvavitev pogosto povezana z resnostjo okužbe.
Trhomonijaza je vrsta STI, ki jo povzroča enocelični parazit. Izpad materničnega vratu in cervikalna krvavitev sta dve najpogostejši značilnosti bolezni. Tako kot pri klamidiji in gonoreji je okužba Trichomonas vaginalis zlahka zdravljena z antibiotikom.
Druge SPI, kot so sifilis in genitalni herpes, lahko povzročijo odprte, ulcerativne lezije, ki so nagnjene k krvavenju, če so razdražene.
Medtem ko se razjede pogosto pojavljajo zunaj, se lahko včasih razvijejo v notranjosti vagine in je lahko zlasti v primeru sifilisa povsem neboleč in neopaženo.
Benign Polyps
Benigni rast na materničnem vratu ( maternični polipi ) ali maternici ( maternični ali endometrijski polipi ) sta pogosti vzrok krvavitve med seksom ali po njej. Cepivo se pojavlja pri ženskah v svojih 40-ih in 50-ih letih, ki so imeli večplodno nosečnost. Polipi so običajno rdeči ali vijolični s cevasto strukturo, bogato s kapilareji, ki se lahko hitro dotikajo.
Maternični polipi so majhni, mehki kepčki tkiva, ki štrlijo iz znotraj maternice. Polipi te vrste so nagnjeni k krvavenju med obdobji, po menopavzi in med seksom. Razvijajo se tudi pri ženskah, starih od 36 do 55 let.
Večina polipov je benigna, nekatera pa se sčasoma lahko razvije v rak. Polipi včasih izginejo spontano, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna kirurška odstranitev.
Druge nekapljive rasti genitalnega trakta, kot je hemangiom, lahko vodijo tudi do postcoitalne krvavitve, čeprav so to pogostejši vzroki.
Cervical Ectropion
Cervikalni ectropion je ne-rakavostno stanje, kjer celice, ki normalno usmerjajo notranjost materničnega vratu, štrlijo zunaj skozi cervikalno os (odpiranje materničnega vratu).
Ko se to zgodi, lahko nenormalna distanciranje cervikalnih tkiv povzroči, da se že krhka krvna žilica razširi in postane vneto. Kot rezultat, krvavitev je pogosta zaradi spolnega odnosa, uporabe tamponov in celo vstavljanja spekuluma med pregledom medeničnega dna.
Cepivo se lahko pojavijo pri mladostnikih, ženskah, ki vzamejo tablete za nadzor kontracepcije, in nosečnice, katerih maternični vratovi so mehkejši od običajnih. Običajno ne potrebuje zdravljenja, razen če pride do pretiranega izcedka ali krvavitve iz nožnice.
Atrofični vaginitis
Ženske v postmenopavzi pogosto krvavijo med seksom ali po njem, ker zmanjševanje ravni estrogena povzroči, da vaginalni zidovi dobesedno tanijo in proizvajajo manj mazalnega sluzi.
To se imenuje atrofični vaginitis , pogoj, ki je povezan tudi z vaginalno srbenje in pekoč občutek.
Atrofični vaginitis se lahko zdravi tudi z estrogensko terapijo, bodisi peroralno v obliki tablet, kot dermalni obliž ali smetana, ali pa se vstavi intravaginalno s svečko. Oralno estrogensko nadomestno zdravljenje pa ima nekaj tveganja. Po podatkih Pobud za zdravje žensk lahko tablete, ki uporabljajo samo estrogen, povečajo tveganje za nastanek endometrijskega raka in jih je treba zato uporabiti za kratkotrajno zdravljenje ali nadomestiti z drugo obliko estrogenske terapije. Vaginalna maziva lahko tudi zmanjšajo suhost in zmanjšajo bolečino.
Medtem ko imajo mlajše ženske tudi vaginitis, ki ga običajno povzroči bakterijska ali kvasna okužba, je postcoitalna krvavitev precej manj pogost simptom.
Endometrioza
Endometrioza se pojavi, ko se obloga maternice (endometrija) razteza izven maternice. Ko se to zgodi, se lahko endometrijsko tkivo poveže s površinami drugih organov, ki pogosto povzročajo bolečo bolečino in v nekaterih primerih tudi neplodnost. Je pogoj, ki prizadene kjerkoli od 5 do 10 odstotkov žensk v reproduktivni dobi in je še vedno slabo razumljen v svoji vzroki in razpoložljivih zdravljenjih.
Dve značilni značilnosti endometrioze sta boleči spolni odnos in boleči orgazem, ki sta posledica dodatnega seva in pritiska na že ranljiva tkiva. Postcoitalna krvavitev ni redka, če se to zgodi.
Hormonska terapija, ki se uporablja za zmanjševanje ravni estrogena, je pogosto učinkovita pri zmanjševanju bolečin. Bolečine in krvavitve se lahko zmanjšajo tudi s spreminjanjem položajev, ki jih pogosto uporabljate med spolnim odnosom. Nekateri, podobno misijonarskemu položaju, dajo napetost na vagino, ki jo je mogoče razbremeniti s položajem drug ob drugem ali drugim položajem.
Trauma
Medtem ko je postcoitalna krvavitev pogosto povezana z okužbami in nepravilnostmi maternice, vagine ali materničnega vratu, lahko krvavitev povzroči tudi neposredno poškodbo teh ranljivih tkiv.
Lahko ga povzroči živahen spol, kar lahko privede do rezov, strganja ali solz na vagini. To je verjetneje, če pride do suhega vagine, kot se lahko pojavi med menopavzo, ko dojijo dojka ali če pride do pretiranega dušenja.
Še bolj vznemirljivo je krvavitev zaradi spolne zlorabe ali nasilja. Prisilni vstop lahko močno poškoduje vaginalna tkiva in vodi do nastanka razpok, ki se lahko večkrat zdravijo in ponovno odpirajo, razen če se zdravijo z zdravilom.
Rak
Medtem ko je rak manj verjeten vzrok postcoitalne krvavitve, je to eden od možnih znakov materničnega , vaginalnega in materničnega raka. Vsako leto v ZDA okoli 14.000 žensk zbolijo za invazivnim rakom materničnega vratu, kar vodi do več kot 4.000 smrti.
Tumorji se lahko razlikujejo glede na vrsto raka, ki pa jih pogosto napolni z gosto mrežno mrežo krvnih žil. Ker tumor raste, lahko te posode postanejo napete in nagnjene k razbijanju. Včasih to lahko povzroči spolni odnos.
Brez ali brez spola krvavitev je pogost pojav raka materničnega vratu. To lahko vključuje:
- Krvavitev po menopavzi ali med menstruacijskimi obdobji
- Težka ali daljša od običajnih obdobij
- Vaginalni izcedek, ki je bil prežet s krvjo (včasih napačen za opazovanje)
Če želite oceniti ženo za rakom materničnega vratu, bo ginekolog opravil medenični pregled, preiskavo s Papom in občasno vizualni pregled, imenovan kolposkopija . Če je zdravnik sumljiv na raka, se vzorec tkiva lahko odvzame z biopsijo, ki jo je treba pregledati pod mikroskopom.
Beseda iz
Krvavitve med ali po nikoli ne smejo veljati za normalno. Tudi če se pojavi kot posledica nenamerne travme, je najbolje, da se preučijo, če bi le v prihodnosti našli načine za preprečevanje takšnih poškodb.
Če ne veste, kaj povzroča vaginalno krvavitev s spolnim odnosom, se ne izogibajte pogledu zdravnika zaradi strahu pred diagnozo raka. Rak je pravzaprav eden manj verjetnih vzrokov. Če rak postane razlog za krvavitev, zgodnje diagnoze omogočajo zgodnje zdravljenje in večjo možnost, da ozdravi malignom, preden postane resen.
> Viri:
> Jyotsna V. Postmenopavzna hormonska terapija: Trenutni status. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y, et al. Nedavni pregled geniturnega sindroma menopavze. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postcoital Bleeding: Pregled o teologiji, diagnostiki in managementu. Obstet Gyn Int. 2014; članek 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.