Razvili smo več metod za oceno tveganja za razvoj kardiovaskularnih bolezni. Leta 2007 je bil kalkulator tveganja - ocena Reynolds - potrjen za ženske. (Različica ocene Reynolds je bila kasneje potrjena tudi za moške.)
Pomen ocene vašega tveganja
Natančna ocena srčnega tveganja je pomembna , ker vam (in vašemu zdravniku) omogoča, da se odločite, kako agresivno bi morali biti pri ukrepanju za zmanjšanje tveganja.
Za ljudi, pri katerih je tveganje za srce in ožilje povišano, lahko agresivni program zmanjševanja tveganja znatno zmanjša verjetnost smrti ali invalidnost zaradi bolezni srca ali možganske kapi. Ljudje, ki so v vmesnem tveganju, bi morali resno sprejeti tudi ukrepe, ki jih lahko sledijo, da bi zmanjšali njihovo tveganje.
Kako se izračuna ocena tveganja Reynolds
Ocena tveganja Reynolds je bila prvotno zasnovana posebej za ženske, ker je menil, da je pri ženskah še posebej pomembno upoštevati družinsko anamnezo prezgodnje srčne bolezni (kar pomeni genetsko nagnjenost k srčnožilnim boleznim) in tudi ravni CRP marker vnetja).
Rezultat je bil razvit z naslednjo skupino 25.000 zdravih ameriških žensk, starih 45 let ali več (ki še niso imeli diabetesa) v povprečju 10 let. Strokovnjaki, ki so razvili oceno Reynolds, so bili zaskrbljeni, da standardni modeli tveganja - zlasti Framinghamov rezultat - morda niso tako točni pri ženskah kot pri moških.
Na primer, standardni kalkulatorji tveganja morda ne bodo uvrstili do 20% žensk, ki so kasneje imele srčne napade kot visoko tvegane. Z večjo težo do ravni CRP in družinske anamneze je bilo teoretizirano, zato je ocena Reynolds morda bolj primerna za ženske.
Reynoldsov rezultat se izračuna na podlagi naslednjih dejavnikov tveganja:
- Starost
- Trenutni kadilec (da ali ne)
- Sistolni krvni tlak
- Skupni holesterol
- HDL holesterol
- Raven CRP
- Mati ali oče s srčnim infarktom pred 60. letom starosti (da ali ne)
Zlasti sladkorna bolezen ni bila vključena v to oceno tveganja. Kardiovaskularni končni točki, uporabljeni pri razvoju Reynoldsove ocene za ženske, so bili kardiovaskularna smrt, nesmrtonosni srčni utrip, nezmožni možganski kap ali potreba po obvodni operaciji ali stentu .
Učinkovitost
Rezultat ocene tveganja v Reynoldsu je natančno razvrstil dejansko tveganje za veliko več žensk kot pa običajne napovedne modele. Pravzaprav bi 40 do 50% žensk, ki bi se običajno uvrščale med vmesno tveganje, recenzirale s Reynoldsovim rezultatom kot nizko ali veliko tveganje, kar bi potencialno omogočilo veliko bolj usmerjen pristop k obvladovanju faktorjev tveganja.
Kot je bilo že omenjeno, je bila ocena Reynolds prvotno posebej razvita za ženske. Podobna študija je bila zdaj izvedena pri moških in ločena ocena tveganja Reynolds je bila zdaj potrjena za moške.
Uporaba
Kalkulator tveganja za Reynolds je na voljo tukaj (za moške in ženske). Vpraša nekaj preprostih vprašanj in takoj vrne 10-letno oceno tveganja. (To pomeni, da vam pove, kakšna je verjetnost, da boste imeli kardiovaskularni dogodek v naslednjih 10 letih.) Omogoča vam tudi, da vidite, kako bi se vaše tveganje izboljšalo, če bi spremenili enega ali več teh dejavnikov tveganja.
Na primer, če ste kadilec, bi morali za vprašanje kajenja vnesti "ne", kalkulator pa vam bo pokazal, koliko bi se zmanjšalo tveganje za 10 let, če bi se morali odreči.
Upoštevajte, da ocena tveganja Reynolds ni namenjena ljudem, ki imajo diabetes. Če imate sladkorno bolezen, je vaše kardiovaskularno tveganje že znano, da je visoko, in ocena Reynolds ne more dodati dodatnih koristnih informacij.
Če želite uporabiti kalkulator tveganega rezultata Reynolds, morate poznati podatke o krvnem tlaku in nekaj pomembnih rezultatov krvnega testa: skupni holesterol, HDL in CRP.
Beseda iz V erywell
Ocena tveganja Reynolds za ženske (in tudi za moške) je kalkulator tveganj, ki daje večji poudarek raven CRP in družinski anamnezi kot drugi, bolj pogosto uporabljani kalkulatorji tveganja.
Strokovnjaki, ki menijo, da je CRP pomembna determinanta kardiovaskularnega tveganja, imajo velik pomen na oceni tveganja Reynolds.
> Viri:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Razvoj in potrjevanje izboljšanih algoritmov za oceno globalnega kardiovaskularnega tveganja pri ženskah. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reaktivni protein in starševska zgodovina izboljšata globalno napovedovanje kardiovaskularnega tveganja: ocena tveganja Reynolds za moške. Naklada 2008; 118: 2243.