Kaj je kalcični tendonitis?
Kalcični tendonitis je pogoj, ki povzroča nastanek majhne, običajno približno 1-2 centimeterne velikosti, kalcijevega odlagališča znotraj kite rotatorske manšete. Te kalcijeve depozite običajno najdemo pri posameznikih v srednjih letih (starost 30-60 let). Kalcijevi depoziti so pogostejši pri ženskah (približno 70%), pogostejši v desni rami kot levi, pogostejši pa pri bolnikih, ki imajo endokrine motnje (na primer hipotiroidizem ali sladkorno bolezen).
Bolniki, pri katerih so povezane anomalije, ponavadi imajo slabše simptome in zahtevajo bolj invazivno zdravljenje.
Kalcijeve usedline niso vedno boleče, in tudi če so boleče, se pogosto spontano razrešijo. Odlagališča imajo običajno konsistenco krede ali zobne paste, ne pa prodnata, da mnogi ljudje pričakujejo, da bo odlagališče kalcija videti ali čutiti.
Znaki kalcijevega tendonitisa
Večina ljudi s kalciniranim tendinom povzroči postopno povečanje bolečine v ramenih, ki lahko postane huda. Morda je prišlo do poškodbe ali pa se zdi, da je to prišlo od nikoder. Pogosto se ljudje spominjajo nerodnega manevra ali incidenta, ko se je bolečina začela, čeprav je to lahko zgolj naključje.
Običajni simptomi kalcijevega tendinitisa so:
- Bolečine na ramenih, najhujše pri gibanju
- Ponoči bolečina, ki lahko moti spanje
- Težavnost dvigovanja roke stran od telesa
Mnogi znaki kalcijevega tendinitisa so podobni znaki težave z rotatorjem ; vam lahko zdravnik pomaga ugotoviti, kateri vir je bolečine.
Osebe s kalciniranim tendinitisom se pogosto diagnosticirajo po rentgenskem pregledu nenormalne kopičenja kalcija v regiji rotacijskih čepov.
Vzrok za izračun tendonitisa
Vzrok kalcijevih nanosov znotraj tetive rotatorja ni popolnoma razumljen. Predlagane so bile različne ideje, vključno z dobavo krvi in staranjem tetive, vendar dokazi, ki podpirajo te sklepe, niso jasni.
Calcific tendonitis običajno napreduje predvidljivo, in skoraj vedno razrešuje sčasoma brez operacije. Tipični tečaj je:
- Stopnja precalcifikacije
Bolniki običajno nimajo nobenih simptomov v tej fazi. V tem trenutku na kraju, kjer se kalcifikacije razvijajo, pride do celičnih sprememb, ki tkiva predizvorijo do razvoja kalcijevih nanosov. - Kalkična faza
V tej fazi se kalcij izloča iz celic in se nato poveže s kalcijevimi nanosi. Ko je kalcij videti, je kalcij vide kreda, ni trdna kost. Ko se začne kalcifikacija, se začne tako imenovana počivališčna faza, to ni boleče obdobje in lahko traja raznoliko časovno obdobje. Po fazi mirovanja se prične resorpcijska faza - to je najbolj boleča faza kalcitičnega tendinitisa. V tej resorpcijski fazi kalcijevi nanos izgleda podobno kot zobna pasta. - Postkalcifična faza
To je ponavadi neboleča stopnja, saj depilacija kalcija izgine in jo nadomesti bolj normalna pojavna rotacijska tetiva.
Ljudje običajno iščejo zdravljenje v boleči resorpcijski fazi kalcijeve faze, vendar nekateri bolniki imajo depozite, ki jih najdemo kot del njihove ocene za tendinitis rotatornih manšet.
Eno izmed najpogostejših vprašanj, ki jih slišim pri bolnikih, je, če bi morali jesti manj kalcijevih živil. Pomembno je vedeti, da kalcija, porabljena iz prehrane, ni pokazala, da ima kakršen koli učinek na nastanek ali ločevanje kalcijevih nanosov v ramenskih kiteh. Zato kalcijevi nanos ni iz konzumnega mleka ali sira, zato ne smete spremeniti vnosa kalcija s hrano, da bi se znebili kalcitičnega tendinitisa.
Zdravljenje depozitov kalcija
Zdravljenje kalcijevega tendinitisa se ponavadi začne z nekaj preprostimi koraki, vključno s počitkom, aplikacijo ledu, zdravili in terapijo.
Ko so ti preprosti koraki neučinkoviti, je mogoče razmisliti o bolj invazivnih zdravljenjih, vključno z možnim kirurškim zdravljenjem. Dobra novica je, da z ustreznim zdravljenjem dovolj časa, večina bolnikov najde olajšave, ne da bi se morala opraviti operacija ramen .
Viri:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Kalcični tendinitis rotatorske manšete: možnosti upravljanja" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.