Čeprav je kajenje glavni vzrok kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), lahko dolgotrajno, kumulativno izpostavljenost drugim vrstam dražilcev dihalnih poti in v manjši meri tudi genetika lahko pomembno vpliva tudi na razvoj bolezni. To so tudi vsi dejavniki tveganja za razvoj KOPB, skupaj s starostjo, socialno-ekonomskim statusom in okužbami.
Pogosti vzroki
Obstaja več vzrokov, ki lahko prispevajo k razvoju KOPB.
Kajenje: to je daleč največji vzrok za KOPB. Ameriško združenje za pljuča ocenjuje, da je 85 do 90 odstotkov primerov KOPB povezanih s kajenjem cigaret, bodisi z zadnjim dima ali s preteklimi ali sedanjimi cigaretnimi kadilci. Vendar ljudje, ki nikoli niso kadili, lahko razvijejo tudi KOPB.
Izpostavljenost na delovnem mestu: izpostavljenost kemikalijam in snovmi, kot so prah, plini in silicijev dioksid na delovnem mestu, še posebej dolgotrajna, je eden vodilnih vzrokov za nastanek KOPB, ki niso kajenje.
Onesnaženost zraka v zaprtih prostorih in na prostem: dolgotrajna izpostavljenost onesnaženju zraka v zaprtih prostorih, še posebej izpostavljenost hlapom pri kuhanju in ogrevanju na slabo zračenih območjih, je še en vzrok, kot je tudi dolgoročna izpostavljenost onesnaženju zunanjega zraka.
Pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AAT): pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AAT) je podedovana motnja, ki je odgovorna za majhno število primerov KOPB.
Vključuje nizke ravni beljakovin AAT, ki pomagajo zaščititi pljuča. Če imate pomanjkanje AAT, ne glede na to, ali ste izpostavljeni dima ali drugim dražilnim pljučam, lahko razvite KOPB, ker vaše telo ne proizvaja dovolj beljakovin AAT, da bi zaščitili pljuča pred poškodbami. KOPB zaradi pomanjkanja AAT običajno diagnosticiramo v mlajši starosti kot KOPB, ki jo povzroča kajenje.
Če ste mlajši od 45 let in če imate diagnozo KOPB, se posvetujte s svojim zdravnikom za preprost krvni test, da ugotovite, ali je KOPB posledica pomanjkanja AAT , ker se možnosti zdravljenja razlikujejo od standardnega zdravljenja s KOPB.
Astma: včasih ljudje z astmo razvijejo KOPB. Astma, ki vključuje vnetje in zožitev vaših dihalnih poti, je ponavadi reverzibilno stanje z zdravljenjem.
Genetika
Kot smo že omenili, je lahko pomanjkanje alfa-1-antitripsina vzrok in dejavnik tveganja za KOPB. Raziskave so pokazale tudi, da če imate s seboj hudo kardiovaskularno bolezen in kadite, ste veliko bolj dovzetni za omejitve zračnega pretoka. Drugi geni so bili povezani z zmanjšano funkcijo pljuč, vendar ni jasno, ali je kateri od teh genov dejansko odgovoren za razvoj KOPB.
Dejavniki tveganja
Obstajajo številni dejavniki tveganja, podobni mnogim vzrokom, ki so povezani z razvojem KOPB, od katerih so nekateri lahko pod vašim nadzorom.
Tobačni dim: Medtem ko se tveganje razlikuje za različne ljudi, več časa kadite in več pakiranja, ki jih kadite, večje je tveganje za nastanek COPD. Kajenje cigaret, cevi in marihuane povečuje tudi tveganje, kot tudi izpostavljenost dima.
Če imate družinsko anamnezo KOPB, ste verjetno tudi bolj razviti.
Astma: če imate astmo in kadite, raziskave kažejo, da je tveganje za nastanek KOPB lahko do 12-krat večje kot pri tistih, ki nimajo astme in kajenja.
Dolgotrajna izpostavljenost dražiteljem: Dolgotrajna izpostavljenost dražilnim dražljajem, kot so kemikalije, prah ali pare s svojega delovnega mesta, dima, ali onesnaženost zraka, povečuje tveganje za nastanek KOPB. Če delate z dražilnimi sredstvi, se obrnite na svojega delodajalca, da se zaščitite sami.
Starost: Ker se COPD razvija skozi leta, je večina ljudi vsaj 40, ko so diagnosticirani.
Poleg tega se zdi, da vaša dihalna pot po starosti prehaja skozi nekatere iste strukturne spremembe, ki jih najdemo pri KOPB.
Kronični bronhitis: če ste mlajši odrasli in imate kronični bronhitis in dima, je vaša verjetnost za razvoj KOPB višja.
Socialno-ekonomski položaj: Zaradi nižjega socialno-ekonomskega položaja se povečuje tveganje za nastanek KOPB, vendar raziskovalci niso popolnoma prepričani, zakaj. To bi lahko bilo povezano s slabo prehrano, okužbami, izpostavljenostjo dražilnim učinkom ali učinki kajenja, kar je pogostejše pri nižjih socialno-ekonomskih statusih.
Okužbe: če imate hudo okužbo v otroštvu, lahko to povzroči večje tveganje za nastanek KOPB. Ob tuberkulozi je tudi dejavnik tveganja in včasih se pojavlja poleg KOPB. Če imate virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), lahko to tudi pospeši razvoj KOPB, ki je posledica kajenja.
> Viri:
> Ameriško združenje za pljuča. Preprečevanje KOPB. Posodobljeno 23. decembra 2017.
> Ameriško združenje za pljuča. Kaj povzroča KOPB. Posodobljeno 23. decembra 2017.
> Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen. Globalna strategija za diagnozo, upravljanje in preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni: poročilo 2018. Objavljeno 20. novembra 2017.
> Osebje klinike Mayo. KOPB: simptomi in vzroki. Klinika Mayo. Posodobljeno 11. avgusta 2017.
> Nacionalni center srca, pljuč in krvi. KOPB. Nacionalni inštitut za zdravje. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA.