Eno vprašanje, ki se pogosto pojavlja pri ženskah, ki so na novo diagnosticirali sistemski lupus eritematozus (SLE), je: "Ali lahko varno zanosim in imam zdravega otroka?"
Kratek odgovor: Da.
Medtem ko so zdravstveni delavci v preteklosti morda vodili ženske z lupusom zunaj nosečnosti, je danes konvencionalna modrost, da se z ustrezno zdravstveno oskrbo zmanjša tveganje in ženska s SLE lahko zagotovi zdravega otroka.
Toda obstajajo tveganja - dejansko bo vaša nosečnost obravnavana kot velika nevarnost - in jih je treba upoštevati, preden se zanosi. Vsakdo, ki načrtuje zanositev, mora govoriti s svojim zdravstvenim delavcem in skrbno načrtovati nosečnost.
Da bi vam pomagali pri pripravi, tukaj je kratek seznam vprašanj - in nekaj splošnih odgovorov s povezavami -, ki jih lahko uporabite kot referenco, preden se pogovorite s svojim zdravnikom.
Kakšen je pravi čas za zanositev?
Če je vaša bolezen, vključno z morebitno boleznijo ledvic, pod nadzorom in v remisiji vsaj šest mesecev. Z drugimi besedami, ko ste na najbolj zdravem. Nosečnost pri aktivnem lupusu lahko povzroči spontanost ali druge zaplete. To je reklo, da je v prvem ali drugem trimesečju nenavadnega bruhanja. Te rakete, ki običajno niso posledica vaše nosečnosti, so ponavadi blagi in zlahka zdravljeni s kortikosteroidi.
Katere komplikacije so najpogostejše?
En komplikacija, ki bi lahko prizadela nosečnice, vendar pogosteje vpliva na nosečnice z lupusom - 20% je, glede na Lupusovo fundacijo v Ameriki, preeklampsija. Preeklampsija je nenadno zvišanje krvnega tlaka, beljakovine v urinu ali oboje med nosečnostjo.
Lupus ali ne, je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Ne moremo ga prezreti, saj otroku ogroža tudi to. Tudi včasih je težko ločiti predeklampsijo pred lupusnim nefritisom , ki prizadene ledvice.
Še en, specifičen za ženske z lupusom, je razvoj antifosfolipidnih protiteles, ki motijo delovanje posteljice in lahko povzročijo nastajanje krvnih strdkov. Ko se pojavijo v posteljici, preprečujejo, da bi rastejo in delajo normalno.
Ta pogostost se najpogosteje pojavi v drugem trimesečju in lahko vpliva na rast ploda. Toda, če je razvoj dober, načrtovanje pred nosečnostjo pa se je razvilo in sledilo, bi lahko materinemu otroku dostavili in vodili zdravo življenje.
- Lupus in splav
- Lupusni antikoagulanti in antifosfolipidna protitelesa: kako lahko vplivajo na nosečnost
Bo moj otrok normalno?
Vaš otrok nima večjega tveganja za poškodb pri rojstvu ali telesu - kot dojenčki, rojeni materam brez lupusa. Edino tveganje, ki ga ima vaš otrok, da drugi otrok ne razvija neonatalnega lupusa. Približno 10% žensk z anti-Ro protitelesi, kar znaša približno 3% vseh žensk z lupusom, bo prineslo dojenčka z novorojenčkovim lupusom.
To ni SLE, ampak oblika lupusa, ki pogosto izgine med prvim letom dojenčka.
Predvsem rojstvo je verjetno največja skrb. Približno polovica mater z lupusom dobi pred polnim delovnim časom (40 tednov). Zato je pomembno opozoriti, da otroci, rojeni po 30 tednih, ki tehtajo več kot trije kilogrami, pogosto dobro delajo in rastejo normalno.
Da bi to zagotovili, poskrbite, da ima vaška porodniška izkušnja z nosečnicami z visokim tveganjem in da bolnišnica, ki jo nameravate dati, uživa tudi pri zdravljenju nosečnic z visokim tveganjem.
- Neonatalni Lupus
- Nosečnice z visokim tveganjem
Kako bom prinesla mojega otroka?
Odločitve o načinu dostave - vaginalni ali carski rez - niso narejene precej pred delovno silo.
Razmere, ki se zgodijo tik pred ali med delom - kot so prezgodnja delovna sila, dojenčki, ki kažejo znake stresa, matere, ki so bolne, in tako naprej - bodo ugotovili, ali je potreben C-odsek.
Kako zagotoviti, da je moja nosečnost zdrava?
Lahko vzamete nekaj preprostih korakov in skoraj vsi so koraki, ki bi jih morala vzeti mati brez lupusa.
- Najprej s svojim zdravnikom ne preskočite nobenih sestankov. Nadaljevanje napredovanja nosečnosti in dojenčka rasti je zelo pomembno.
- Počite in dobro jesti. Skrb za vas bo spodbujala zdravo nosečnost.
- Vzemite predpisana zdravila - in prenehajte jemati katerokoli zdravilo, ki ga predlaga vaš zdravnik.
- Razumite vrste telesnih sprememb, ki jih boste opravili, in kako se bo vaše telo odzvalo na povečanje hormonov in različne telesne spremembe. Nekateri lahko oponašajo lupusove vžigalice in želeli boste razlikovati med njima.
- Poiščite svojega zdravnika. Vaš bavar in njegovo osebje bosta tam 24/7. Če ste nekaj zaskrbljeni, pokličite.
- Vzemi razrede. Starševstvo, porod in dojenje so bistvenega pomena.
- Prepričajte se, da so vaše finance v redu, razvili ste načrt za vrnitev na delo in varstvo otrok ter da imate načrt, da bi nekdo skrbel za vašega otroka, če se boste zboleli.
- Meditacija, kot komplementarno zdravljenje in kot sprostitveno orodje
Skrb za otroka
Tako kot vsak nov starš, boste napolnjeni z vrsto vprašanj, kako naj nahranite novega sina ali hčerke kako najti čas za počitek. Za nove starše z lupusom obstajajo tudi druga vprašanja, vključno s tem, ali bo vaš otrok zdrav (ni razloga, da ne bi smel biti) in če je v redu dojenje.
Možnost dojenja bo določena po razpravi s svojim zdravnikom, ker bi lahko zdravila prenašala otroku skozi materino mleko.
Viri
Lupus: Vodnik za nego pacientov za medicinske sestre in druge zdravstvene delavce, 3. izdaja, pacientov informacijski list # 11, nosečnost in lupus. Nacionalni inštitut za artritis in muskuloskeletne in kožne bolezni. September 2006.
Nosečnost in Lupus.Lupus Foundation of America. Zbran februarja 2008.