Sex Pill Flibanserin je oživljen v drami
Še enemu od primerov bolezni, ki jo povzročajo, so flibanserin, rožnate tablete, namenjene ženskemu libidu in zdravila Sprout Pharmaceuticals. Obvladovanje bolezni se nanaša na prakso farmacevtskih podjetij in druge "patološke" vidike človeškega stanja, da bi dosegli donos. Na primer, halitoza ali slab zadah sta postala le pogoj, da je zdravljenje z zdravilom Listerine potrebno zdraviti, da ga "zdravimo".
Vendar je ženskam, ki vzpodbujajo seksualne interese / vzburjenja, zelo resnična bolezen in lahko pomaga flibanserin. Ti podporniki navajajo stisko, ki jo povzroča zmanjšan ali neobstoječ spolni pogon.
Kaj je motnja seksualnega interesa / vzburjenja žensk?
Ženske motnje spolnega interesa / vzburjenja se nanašajo na zmanjšanje ali odsotnost spolnega interesa pri ženi, ki traja 6 ali več mesecev in povzroča stisko ali medosebne težave. Poleg tega taka nezainteresiranost ni mogoče uporabiti za drugo bolezen (pomislite na sladkorno bolezen ali depresijo) ali zdravila (mislite, da so antidepresivi). Pomembno je, da ta izguba spolne želje povzroči stisko ali težave, ker v nasprotnem primeru to ni res problem. Konec koncev, veliko ljudi ima že dolgo nezanimanje v seksu, ki ne povzroča osebnih težav, in to je v redu.
Raziskovalci menijo, da ženske motnje spolnega interesa / vzburjenja vključujejo kompleksno možgansko vezje, ki nadzoruje nagrado.
Natančneje, ta bolezen prizadene programe predstroze in nevronske projekcije insula, amigdala, hipotalamusa in ventralnega striatuma. Pri ženskah s takšnimi spolnimi interesi in vznemirjenimi motnjami je prizadeta spolna motivacija in užitek. Pomembno je, da se predelajo rezine v nagrajevanju v druge psihiatrične motnje, vključno z depresijo, shizofrenijo, zlorabo snovi, demenco, motnjami prehranjevanja in drugimi spolnimi motnjami.
Zanimivo je, da so raziskovalci odkrili spremembe v funkcionalni MRI, ki nakazujejo anomalije makrocircuitov, ki jih je mogoče pripisati motnjam spolnega interesa / vzburjenja žensk. Na primer, ženske z diagnozo te motnje kažejo nenormalno aktivacijo v možganskih kortikalnih in striatalnih regijah.
Kako deluje zdravilo Flibanserin?
Za znanstvenike je težko (nemogoče) meriti specifične ravni nevrotransmiterja v različnih delih možganov. Vendar pa z uporabo mikrodializnih tehnik in vozlov v možganskih mrežah raziskovalci domnevajo, da flibanserin poveča sproščanje dopamina in norepinephrina ter zmanjša sproščanje serotonina pri ženskah z zmanjšanim spolnim interesom in željo. Natančneje, flibanserin lahko razlikuje med serotoninskimi receptorji in stimulira receptorje 5HT1A serotonina, medtem ko blokira serotoninske receptorje 5HT2A v predfrontalni skorji, s čimer se poveča spodaj odvajanje dopamina in norepinephrina. Očitno ti kombinirani učinki nevrotransmitorjev pomagajo bolje regulirati nagrajevanje in povečati ženski libido.
Posebno pozornost namenja, da flibanserin deluje na nevrotransmiterjih, ne pa hormonih. Čeprav so se hormoni izkazali za učinkovite pri povečanju libida, so zaradi neželenih učinkov preveč tvegani kot zdravljenje.
Poleg tega flibanserin ni "ženska Viagra". Viagra deluje tako, da poveča pretok krvi v genitalije z uporabo popolnoma drugačnega mehanizma in vpliva na drugo mesto delovanja (genitalije proti možganom).
Rezultati dveh kliničnih preskušanj z naslovom BEGONIA in DAISY (ah, imena cvetov ... kako ljubek!) Kažejo, da lahko flibanserin poveča ženski libido. V kombinaciji so ti randomizirani in s placebom nadzorovani preskušanji preučevali 3548 žensk s spolnim interesom in vznemirjenimi motnjami. Po 24 tednih enkrat dnevnega zdravljenja s 100 mg flibanserina so bili z uporabo različnih (subjektivnih) vprašalnikov izmerjeni spolni dogodki, spolna želja in stres zaradi nizke spolne želje.
Raziskovalci so opozorili, da je pri tistih, ki so jemali flibanserin, v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo, prišlo do povečanega števila zadovoljivih spolnih srečanj in stopnje spolne želje ter zmanjšanja stiske zaradi nizke spolne želje.
Resni neželeni dogodki v teh preskušanjih so se pojavili pri manj kot enem odstotku udeležencev in noben od teh resnih dogodkov ni mogel pripisati zdravljenju s flibanserinom. Manj resni neželeni učinki so bili omotičnost, slabost, utrujenost in zaspanost (najpogostejši).
Drugo randomizirano in s placebom nadzorovano preskušanje, imenovano SNOWDROP (vidim vzorec, tukaj ... drugo ime cveta!), Je preučilo 949 žensk v postmenopavzi z motnjo spolnega interesa / vzburjenja ženske (tehnično hipoaktivna motnja spolne želje-DSM-IV- TR izraz, ki je bil od takrat spremenjen v motnje spolnega interesa / vznemirjenja v DSM-5). Kot podobno kot pri drugih preizkušanjih, rezultati kažejo, da flibanserin izboljša spolno željo, številne zadovoljive spolne dogodke in zmanjšuje spolno stisko, hkrati pa povzroča nekaj škodljivih učinkov. Natančneje, 37,6 odstotka žensk na flibanserinu v primerjavi z 28,0 odstotki žensk, ki so jemale placebo, je poročalo, da izpolnjujejo spolne dogodke.
Čeprav so v nekaterih teh študijah raziskovalci poskušali vključiti udeležence, ki jemljejo zdravila proti antidepresivu, antihipertenzive, triptane in nekatere antimikotike, je ena večja omejitev teh študij pristranskost vzorčenja. Z drugimi besedami, ker so težave s seksualnim vzburjenjem in željo prisotne in vplivajo na vse vrste žensk, je bilo težko preizkušati, ali flibanserin deluje za vsakogar.
Navajala skrb glede varnosti in učinkovitosti, FDA je zavrnila odobritev flibanserina dvakratne zavrnitve, s katerimi se ukvarja njen proizvajalec, družba Sprout Pharmaceuticals in drugi. Z vidika zdravstvene oskrbe zagotovo sočustvam z zaskrbljenostjo FDA. Konec koncev, flibanserin orodja z več nevrotransmiterji in ob upoštevanju, da bodo številne ženske, ki bodo vzeli zdravilo, prav tako vzele druge droge, ki nadalje spreminjajo ravni nevrotransmiterja - kot so antidepresivi in anksiolitiki - najbolje je sprejeti previdno držo.
Zaključek
Mnogi ljudje odkrito ne vedo, kaj naj razmišljajo o flibanserinu. Po eni strani je veliko ljudi osumljenih farmacevtskih podjetij in njihovih namenov ter napoveduje, da bo flibanserin, če bo odobren, morda prepuščen nekaterim ženskam, kot so tisti, ki ne doživljajo stisk, povezanih z manjšo spolno željo ali vznemirjenostjo. Na povezani bankovci, vse o trženju zdravila Flibanserin, ki jo je sprožil Sprout, kričijo manipulacijo, vključno z roza barvo tabletke in cvetlično preuredjena klinična preskušanja. Po drugi strani pa je težko razumeti učinke flibanserina, razen če ste ženska, ki uporablja zdravilo.
Viri:
Članek z naslovom "Učinkovitost in varnost flibanserina pri ženskah v postmenopavzi z motnjo hipoaktivne motnje spolnega poželenja: rezultati raziskave SNOWDROP" JA Simon in soavtorji, objavljeni v Menopavzi: Journal of North American Menopause Society, objavljen leta 2013.
Članek z naslovom "Mehanizem delovanja flibanserina, multifunkcionalnega serotoninskega agonista in antagonista (MSAA) pri motnjah hipoaktivne spolne želje" SM Stahla, objavljenega v CNS Spectrumsu leta 2015.
Članek z naslovom »Izboljšanje možnosti za zdravljenje hipoaktivne motnje spolne želje (HSDD): razvojni status flibanserina« J Thorpa, Jrja in soavtorjev iz BJOG, objavljenega leta 2014.