Vsako leto je več kot 2 milijona deklet in žensk prisiljenih na pohabljanje ženskih spolnih organov (FGM). Specifična utemeljitev prakse se od države do države in kulture razlikuje po kulturi. Vendar splošni razlog ostaja enak. Cilj je zanikati ženskam, da imajo užitek spolni odnos in tako prisilijo, da zadržijo svojo spolnost za svoje možje.
Poškodovanje genitalij je lahko tudi verski obred ženskosti, način čiščenja grdega dela telesa, ki ga zahteva Bog, ali preprosto način za povečanje moškega užitka. FGM, znan tudi kot rezanje spolov ali obrezovanje žensk, se izvaja v več kot 30 državah. Večina teh držav je v pasu, ki se razteza po Afriki severno od ekvatorja.
Dokazi kažejo, da FGM ne nujno poveča tveganja žensk za spolno prenosljive bolezni . Prav gotovo ni zaščiten. V večini držav, v katerih se izvaja FGM, imajo ženske, ki so bile pohabljene, podobne stopnje spolno prenosljivih bolezni tistim, katerih telesa ostanejo nedotaknjene. Kljub temu pohabljanje ženskih spolnih organov pri ženskah povečuje tveganje za virus HIV in aids, če se v postopku uporabljajo nehigienične kirurške metode.
Klasifikacijski sistem WHO
Poškodovanje ženskih spolnih organov ni enotna praksa. Od s simboličnim rezanjem genitalij do popolne odstranitve klitorisa in zunanjih spolovil s šivanjem obeh stranic odprte rane skupaj s čisto dovolj odprtine, ki omogoča uhajanje menstrualne krvi in urina.
Odstranitev klitorisa je znana kot klitoridektomija ali klitorektomija.
Svetovna zdravstvena organizacija je razvila klasifikacijski sistem za FGM, ki ga razdeli v kategorije, kot sledi.
- Tip I je izrez iz prepuce (klitoris) in dela ali celotnega klitorisa.
- Tip II je odrezovanje prepuce in klitorisa skupaj z delnim ali popolnim izrezom labia minora.
- Tip III je infibacija. Infibulacija je izrez dela ali vseh zunanjih genitalij in šivanje obeh stranic reza v različni meri.
- Tip IV je trzanje, prebadanje, rez, raztezanje, strganje ali drugi škodljivi postopki, ki se izvajajo na klitorisu, labijah ali obeh.
Dejanske izkušnje FGM ne spadajo vedno v eno od teh kategorij. Obseg kirurških posegov se razlikuje med lokalnimi strokovnjaki in med kulturnimi skupinami. Poleg tega lahko prakse vključujejo vidike ene ali več vrst pohabljanja.
Postopek
Izredno velikodušno je, da se FGM imenuje kot kirurški poseg. Te pohabljanja najpogosteje izvajajo tradicionalni zdravniki brez anestezije z uporabo kakršnihkoli instrumentov, ki jih lahko najdejo. To se giblje od ostrih palic in kamnin do škarij in pisalnih kosov. Naprave na splošno niso sterilizirane med ženskami, kar povečuje tveganje okužbe poleg drugih škodljivih učinkov.
V primeru infibulacije lahko dekleta noge ostanejo povezana 2 do 6 tednov, da se spodbudi zdravljenje rane. Ko jo zdravi, je ostala z neprepustno plastjo ožgane kože med njo. Na dnu je le majhno odprtino za izpust urina in menstrualne tekočine.
Ta odprtina je včasih tako majhna, da moški ne more uspešno prodreti vanj. Na tej točki se lahko poveča z nožem ali drugim instrumentom pri roki.
Če je infibacija običajna praksa, je to, če odprtina postane prevelika po vaginalni dobavi ali drugih okoliščinah, to je problem. Ženska se lahko dejansko ponovno vlaga, da bi obnovila majhno velikost originalne odprtine.
Fizični in psihološki učinki
Genitalno pohabljanje se najpogosteje izvaja, ko so ženske med 4 in 10 leti starosti. Vendar pa se lahko pojavijo že v povojih in pozneje kot v prvi nosečnosti.
Glede na obseg pohabljanja ima lahko resne psihološke in fizične neželene učinke. Nenamerni fizični učinki FGM vključujejo:
- Nenadzorovana krvavitev
- Poškodba sečnice in mehurja
- Urinarna okužba in zadrževanje
- Razbite kosti v medenici in nogah, od koder so se ženske zadrževale med bori
- Sistemska okužba
- Neplodnost
- Feath
Psihološki učinki vključujejo:
- Posttravmatska stresna motnja
- Anksioznost
- Depresija
- Strah pred spolnim odnosom (kot je bilo predvideno)
FGM izven Afrike
Ker postaja svetovno potovanje bolj enostavno in se spreminjajo vzorci migracij, se je FGM spremenil. Včasih je bil predvsem afriški problem. Zdaj je to tisto, ki prizadene države po vsem svetu. Zahodne države na splošno imajo dve vrsti pravnih izkušenj s FGM. Obstajajo begunci, ki iščejo azil, da bi se izognili njej, in priseljenci, ki iščejo pravno varstvo, da bi to lahko opravili. Večina držav se trudi spoštovati kulturna in verska prepričanja priseljencev. Vendar pa je vse večje soglasje, da je FGM nesprejemljiva kršitev človekovih pravic. Države vse bolj odločajo, da je spoštovanje te vrste kulturnih obredov napačno.
Etični in moralni vidiki
Združene države so prepovedale prakso FGM leta 1997. Več evropskih držav je preganjalo zdravstvene delavce za izvajanje FGM. To je pripeljalo do zanimive razprave. Če bodo starši našli način, da bodo hčerke kakorkoli poškodovane, če bi jih morda poslali na počitnice v svoje matične države, da bi postopek opravili, bi bilo bolje, da bi se praksa zgodila pri varnosti sodobnega zdravstvenega objekta ? To bi vsaj zmanjšalo tveganje za nenamerne zaplete in okužbe?
Nekateri zdravniki so ugotovili, da je simbolično bruhanje klitorisa ali majhno rezanje na genitalija sprejemljiv nadomestek za obsežnejši FGM v določenih skupnostih. Kjer je krvavitev edina zahteva, je postopek, ki ga opravi zdravnik, mogoče opraviti pod anestezijo in ga nemudoma popraviti brez trajne fizične ali psihične poškodbe otroka. Vendar pa večina zahodnih medicinskih društev prepoveduje svojim zdravnikom, da se ukvarjajo s takim nepotrebnim postopkom na genitalijah. Razlogi za take predpise so jasni. Vendar pa so nekateri ljudje trdili, da v tem primeru zahodna morala in etika dejansko zaslužita blaginjo otroka. To še zlasti velja, ker so simbolični postopki veliko manj obsežni kot moški obrezovanje .
Prostovoljna genitalna rekonstrukcija
Tudi ker rastejo nesoglasja v zvezi s pohabljanjem ženskih spolnih organov in praksa postane manj sprejemljiva, postaja prostovoljna rekonstrukcija genitalij vedno bolj pogosta. Ženske želijo preoblikovati svoje zunanje genitalije, da bi jim dali "čist" videz, s skritimi notranjimi ustnicami in zunanjimi ustji, ki bi se lahko pojavili v reviji. Dejstvo je, da so ženske revije, ki so ženske povzročile zaskrbljenost zaradi svojega genitalnega videza. Ženama je povedano, da je zračna brusna simetrija in pomanjkanje variacije tisto, kar menijo lepo in želijo spremeniti svoje telo, da se ujemajo. Raziskave kažejo, da so večino žensk, ki so opravile operacijo, z njimi govorili njihovi partnerji, ki želijo videti model Playboyja, ki leži poleg njih v postelji.
Genitalna plastična kirurgija lahko vključuje tudi poostritev odprtine vagine, bodisi po porodu ali za namestitev partnerja z majhno velikostjo penisa. Podatki pa so sporni, ali to dejansko poveča žensko lastno spolno užitke, saj kirurški poseg poškoduje živce in mišice ter lahko povzroči tudi lokalne brazgotine. Ta vaginalna pomlajevanje ni nov postopek. Ženske že vrsto let trezujejo svoje vagine po porodu.
Dvojčina je bila vedno kulturna prednost za ženske, tudi v 21. stoletju se je malo spremenilo. Kirurška rekreacija hima, na primer, postaja priljubljena kot izbirni postopek po vsem svetu. Ko so domene žensk na Bližnjem vzhodu, ki so tvegale resne posledice, če niso postali deviški v zakonski postelji. (Ker se lahko himen poškoduje na ne-spolni poti, bi lahko hipomenoplastija preprečila, da bi bile ženske napačno kaznovane zaradi pomanjkanja nedolžnosti. ), postaja zdaj modni trend. Ženske jih izberejo kot darilo svojim možem ali zavajajo prihodnjega zakonca. Očitno je, da je videz čistosti vreden ne le večjih kirurških posegov, temveč tudi ponovno povezavo spola z neznatnim bolečinam.
Kaj ti prostovoljni postopki opravijo z grozotami pohabljanja ženskih spolnih organov? Na Švedskem je zakonodaja, ki je bila namenjena preprečevanju drugega, imela nenamerne posledice tudi kriminalizacije prvega. Zaradi površnih podobnosti postopkov so nekateri znanstveniki spraševali, ali je paternalistična zaščita revnih afričkih žensk, hkrati pa omogoča bogatim ženskam v Zahodu, da izberejo podoben postopek, dejansko institucionaliziran rasizem.
To se zdi skrajno, vendar se zdi smiselno vprašati, ali je treba, če ženske pristanejo na prakso FGM, še vedno zavrniti. Navadno se navajata argument, da so njihove kulture pogojene z mislijo, da je postopek potreben za njih ali njihove hčerke, a velika večina žensk, ki se odločijo za labioplastiko, se odzivajo tudi na družbene pritiske. Da, ženske, ki opravljajo prostovoljno operacijo, poskušajo okrepiti svoje spolno življenje, ne pa jih poškodovati, vendar ženske, ki so podvržene FGM-ju, krepijo svoje družinske vezi, ki jih lahko razumno precej bolj upoštevajo.
Obstaja več kot 130 milijonov žensk na svetu, katerih življenja so FGM nepopravljivo poškodovale, ki so nepotrebne fizične in čustvene bolečine, in sramota je, da je nečimrnost omogočila dvom o obsodbi prakse, ki je tako nevarna za ženske. Vlade po vsem svetu so z utemeljitvijo opozorile FGM, da bi zaščitile dekleta in ženske, ki so njihova najranljivejša državljana, in skupine, ki se ukvarjajo s širjenjem, še naprej poskušajo najti načine, kako posameznikom, ki verjamejo v prakso, najdejo manj nevarno alternativo. Še vedno je odgovornost posameznikov in vlad, da določijo, kako oblikovati črto med spoštovanjem in zaščito, čeprav se lahko izkaže za strošek izbire.
> Viri:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Spolna kakovost življenja pri ženskah, ki so bile žrtve pohabljanja ženskih spolnih organov: študija primera nadzora. BJOG. 2012 Dec; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Žalostno pohabljanje ženskih spolnih organov na zahodu: tradicionalno obrezovanje v primerjavi z genitalno kozmetično kirurgijo. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jul, 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Rezanje ženskih spolov: pristop, ki temelji na dokazih, na kliničnem zdravljenju zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Mayo Clin Proc. 2013 Jun, 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Mutilacija ženskih genitalij: literaturni pregled sedanjega statusa zakonodaje in politik v 27 afriških državah in Jemnu. Afr J Reprod Health. 2015 sept .; 19 (3): 32-40.
> Smernice SZO o obvladovanju zdravstvenih zapletov zaradi poškodb ženskih spolnih organov. Ženeva: Svetovna zdravstvena organizacija; 2016. PubMed PMID: 27359024.