Psihološki in fiziološki vzroki slabega spola
Izguba libida je lahko grozljiva izkušnja za ženske, ki povzroča občutke frustracije in krivde za stanje, ki morda nima očitne razlage. Zelo lahko zmanjša žensko občutek samopostrežnosti in spodkopava ne le njen spolni odnos, temveč tudi nenasilne.
Menijo, da je v eni od 10 žensk prizadet pogoj, znan kot hipoaktivna motnja spolnega želje (HSDD).
To je tisto, v kateri izgubi libida pogosto spremljajo določene fiziološke spremembe, vključno z izrazitim povečanjem nekaterih hormonov (kot je dopamin) in ustreznim zmanjšanjem drugih (kot je serotonin).
HSDD se hitro spreminja v način, na katerega se mu približuje medicinska skupnost. Ne šteje se več samo za psihološko motnjo, temveč za tisto, v katerem imajo človekovo zdravje, kultura in družbene interakcije sestavni del.
Konflikti v definiciji
Po mnenju strokovne komisije Mednarodnega združenja za študij spolnega zdravja žensk (ISSWSH) je za HSDD značilna izguba spontane spolne želje, nezmožnost odzivanja na spolne izzive in nezmožnost vzdrževanja interesa med spolom, ki zajema tečaj najmanj šest mesecev.
Ameriško psihiatrično združenje (APA) je v svojem diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-5) ponudilo veliko ožjo opredelitev.
APA je v najnovejši različici opustila izraz HSDD in jo nadomestila z žensko motnjo spolnega interesa / vznemirjenja (FSIAD), odločbo, ki je bila široko kritizirana zaradi pomanjkanja empiričnih dokazov in nespecifnih meril za vključitev.
Te neskladnosti so dale še večjo senco dvoma nad temo, za katero milijoni žensk še naprej trpijo, pogosto v tišini.
Razširjenost HSDD
Anketa, ki so jo opravili raziskovalci na Univerzi v Chicagu leta 2015, je bila namenjena prepoznavanju vzrokov in vrst spolne disfunkcije pri kohorti žensk med 18. in 59. letom starosti. Ugotovili so, da so nekatere spolne motnje pri vseh ženskah ne glede na starost ali narodnost.
Glavni med njimi je dejstvo, da 33,4 odstotka anketiranih žensk poroča o simptomih, skladnih s HSDD. Te številke, ki so večje od pričakovanih, kažejo, da je HSDD lahko veliko večji problem, kot je bilo prej zamišljeno.
Še več, raziskava je potrdila, da so mnogi že dolgo osumljeni: da je HSDD povezana ne samo s psihološkim statusom ženske, temveč tudi z njenim fiziološkim statusom.
Psihološke komponente HSDD
Čeprav je jasno, da lahko psihološko stanje ženske prispeva k HSDD, je pogosto situacija s piščanci in jajci. Ali so čustveni stresi, ki sproži nizek libido, ali je nizek libido manifestiran z občutki stresa in tesnobe? Danes večina znanstvenikov verjame, da je malo od obeh, še bolj nejasna linija med dejanskim vzrokom in učinkom.
Kar večina strokovnjakov se strinja, da je HSDD tesno povezana z nekaterimi psihosocialnimi dejavniki, ki vplivajo na žensko samopodobo in njen odnos do seksa.
Pri doživljanju izgube libida bo ženska pogosto opisala občutke frustracije, brezupnosti, jeza, slabega samospoštovanja in izgube ženskosti, hkrati pa izrazila nezadovoljstvo s svojim spolnim življenjem, partnerjem ali poroko.
Starost je tudi dejavnik. Medtem ko staranje sama po sebi nima značaja, lahko kulturna referenca žensk do starosti. Ena študija, ki jo je izvedla Univerza v Melbournu v Avstraliji, je poročala, da so ameriške ženske veliko več izkušenj s HSDD, ko so starejše v primerjavi s primerljivimi evropskimi ženskami (19 odstotkov oziroma 13 odstotkov). To kaže, da lahko socialni in kulturni stres prispevajo toliko k nevarnosti HSDD kot lastne psihološke ranljivosti.
Fiziološki vzroki HSDD
V zvezi z zdravstvenimi vzroki obstaja jasna povezava med pomanjkanjem spolne želje in ženskim splošnim zdravjem. Pogoji, kot so bolezen ščitnice in nekatere avtoimunske motnje , so na primer tesno povezani z HSDD. V primerih, kot so te, lahko kakršna koli napaka pri hormonski / imunski regulaciji močno vpliva na vznemirljive spolne sisteme možganov. Poleg tega zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje teh motenj, lahko motijo različne nevrotransmiterje, ki modulirajo spolno željo.
Učinek je več kot samo teoretičen. Positronska emisiona tomografija (PET) s pomočjo možganov je to pokazala v študiji 2016 s strani Univerze v Queenslandu v Avstraliji. V raziskavi so raziskovalci ugotovili, da imajo ženske s HSDD, ki so jim pokazali erotične videoposnetke, šibkejše aktiviranje desne strani možganov (ki opravlja naloge, povezane s kreativnostjo in domišljijo) in manj deaktivacije na levi strani (ki nadzira logiko in razum) . Ta učinek ni bil le dosleden, temveč je značilen "podpis" med preizkušenimi ženskami.
Čeprav to ne bi smelo nakazovati, da je HSDD pogoj, ki ga častijo hormoni in nevrotransmitorji, ponazarja, kako se lahko načrt zdravljenja, osredotočen izključno na psihološke vidike nizkega libida, prikaže kratek čas.
Diagnoza in zdravljenje HSDD
Za učinkovito zdravljenje HSDD bi moral zdravnik opraviti obsežno oceno vseh možnih vzrokov, tako bioloških kot psiholoških. Zaradi tega se lahko načrt zdravljenja dramatično razlikuje od ene ženske do drugega.
Običajno govori, zdravnik najprej obravnava najbolj stisko vidike stanja, medtem ko preuči kakršno koli soobstaja stanje ali zdravljenje, ki lahko neposredno ali posredno prispeva.
Če je indicirano za psihoterapijo, bi bila verjetno, da bi se ženska poimenovala na spolnega terapevta, ki bi lahko bolje določila primeren potek zdravljenja, bodisi samostojno bodisi s partnerjem.
> Viri:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Razmerje med hipoaktivno motnjo spolne želje in staranjem." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Kako čustveni motorni sistem nadzira medenične organe." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Hipoaktivna motnja spolne želje: Mednarodno združenje za preučevanje strokovnega mnenja o spolnem zdravju žensk (ISSWSH)". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. JAZ.; Balon, A. et al. "Definicije seksualnih disfunkcij pri ženskah in moških: soglasna izjava iz četrtega mednarodnega posvetovanja o spolni medicini 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.