Uporabite rezultat METAVIR-a za razumevanje biopsije jeter
Včasih se zdi, da nas obkrožajo vse vrste rezultatov. Na primer, če kupujete avto ali hišo, boste zelo dobro seznanjeni z vašim kreditnim rezultatom. V srednji šoli ali visoki šoli se pogosto presodijo z drugo vrsto rezultatov, vaš GPA. Če imate kronični hepatitis C , imate lahko tudi rezultat: ocena METAVIR, ki ocenjuje zdravje jeter.
Kaj je ocena METAVIR?
Metavirska ocena, ki je preprosto povedano, je test za določanje ravni fibroze jeter.
Fibroza jeter, ki lahko povzroči cirozo jeter , je znak kronične bolezni jeter. Zato bodo zdravniki želeli ovrednotiti prisotnost in stopnjo fibroze pri vseh bolnikih s kronično boleznijo jeter, vključno s hepatitisom C. Testiranje krvi je omejeno na sposobnost ovrednotenja jetrne fibroze in biopsija jeter je najboljši način za pridobitev vpogleda v zdravje jeter.
Rezultat METAVIR-a je model za interpretacijo biopsije jeter. Ko se opravi ta biopsija, zdravniki potrebujejo zanesljiv način kvantitativnosti, kar je pod mikroskopom. Ta sistem točkovanja dodeljuje dve standardizirani številki:
- Ena, ki predstavlja stopnjo vnetja
- Ena, ki predstavlja stopnjo fibroze
Kaj pomeni moja ocena METAVIR?
Metavir oceni stopnjo fibroze na 5-točkovni lestvici od 0 do 4.
Dejavnost, ki je količina vnetja (natančneje intenzivnost nekro-vnetnih lezij), se oceni na 4-točkovni lestvici od A0 do A3.
Fibroza rezultat:
F0 = brez fibroze
F1 = portalska fibroza brez septe
F2 = portalska fibroza z nekaj septi
F3 = številna septa brez ciroze
F4 = ciroza
Ocena dejavnosti:
A0 = nobena dejavnost
A1 = blaga aktivnost
A2 = zmerna aktivnost
A3 = huda aktivnost
Zakaj je ocena METAVIR v pomoč?
Vaš METAVIR rezultat je eden od mnogih "orodij", ki jih vaš zdravnik lahko uporabi za pomoč pri določanju zdravljenja in spremljanju vašega napredka. Včasih ocena dveh ali več kaže, da bi se zdravljenje začelo. To ni vedno tako, čeprav je individualno zdravljenje mogoče priporočiti tudi ljudem z nižjo oceno.
Sistem METAVIR, tako kot večina ocen, ima svoje prednosti in slabosti. Na voljo so še drugi sistemi točkovanja, kot je ocena Knodell (imenovan tudi indeks histološkega delovanja ali HAI). Vendar je ocena METAVIRja preprosta za uporabo in je priljubljena v številnih klinikih.
Druge metode ocenjevanja fibroze, ki ne zahtevajo biopsije jeter, se v študijah ocenjujejo, vendar v tem trenutku biopsija jeter nudi najboljše merilo stopnje fibroze, ki je prisotna.
Omejitve ocene metavirja
Medtem ko je metavirska ocena lahko koristen ukrep za ugotavljanje, ali in kdaj naj se začne zdravljenje hepatitisa C, ima tudi omejitve. Različni ljudje z istim zadetkom zdravila Metavir so lahko zelo različni, kot je navedeno zgoraj, zdravljenje pa je treba individualizirati, ne pa se zanašati le na rezultat, da bi izbrali zdravljenje.
Oceno zdravila Metavir je prav tako omejeno s kakovostjo biopsije jeter. Mala biopsija osebkov morda ne bo omogočila zdravnikom, da ustrezno določijo oceno, ki predstavlja celotno celoto. Obstaja lahko tudi znatna heterogenost ali spremenljivost vnetja in fibroze v različnih regijah jeter, pri čemer je metavir rezultat pridobljen iz samo enega območja. Na ta način lahko rezultat preceni ali podcenjuje količino vnetja ali fibroze, ki je prisotna.
Beseda iz
Na splošno je razumevanje faze fibroze dragoceno za vodenje odločitev o zdravljenju. Na primer, raven fibroze lahko kaže na verjetnost odziva na zdravljenje (bolj napredni primeri imajo ponavadi slabši odziv na zdravljenje).
Poleg tega, če fibroza napreduje počasi, je morda bolje počakati pred začetkom zdravljenja z protivirusno terapijo. Nazadnje, z uporabo sistema METAVIR lahko zdravniki pridobijo vpogled in ocenijo, kdaj se lahko pojavi ciroza.
Na globalni ravni, primerjava rezultatov zdravila Metavir v različnih regijah po svetu omogoča raziskovalcem boljšo oceno naravne anamneze hepatitisa C.
> Viri
- > Fiel, M. Histološki sistemi točkovanja za kronično jetrno bolezen. UpToDate . Posodobljeno 01.01.15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas in Jon C. Aster. Robbins in Cotran Pathologic Basis of Disease. Filadelfija: Elsevier-Saunders, 2015. Natisni.
- > Wilkins, T., Akhtar, M. in E. Gititu. Diagnoza in obvladovanje hepatitisa C. Ameriški družinski zdravnik . 91 (12): 835-842.