Splošni laboratoriji in kaj pomenijo
Pred diagnosticiranjem mieloproliferativne neoplazme lahko redko potrebujete krvno delo, morda enkrat na leto s svojim letnim fizičnim pregledom. Zdaj se boste morda spraševali, kaj vse to deluje v krvi? Kaj potrebuje moj zdravnik? Vsa krvna dela, ki bi jih bilo mogoče naročiti, so več, kot jih lahko tukaj pregledamo, a poglejmo na običajne.
Kompletna krvna slika (CBC)
CBC je ena najpogostejših vrst laboratorijskih vaj, ki se uporablja za spremljanje krvnih motenj.
CBC pregleduje vaše krvne celice: bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite. Ta test je pogosto prvi podatek, kaj povzroča vaše simptome, je del diagnostičnega dela in ga je mogoče med zdravljenjem pogosto črpati.
Belih krvnih celic (WBC) so del vašega imunskega sistema in pomagajo pri boju proti okužbam. Obstaja 5 vrst WBC : nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilov. Število WBC-jev v vaši krvi je običajno prva številka, navedena v CBC. Del CBC, imenovan diferencial ali diff, raziskuje, kateri odstotek vsake vrste WBC je prisoten.
Pri polycythemia vera ( PV ) ali esencialni trombocitemiji ( ET ) je število vaših WBC lahko nekoliko povišano (levkocitoza). Pri primarni mielofiborozi ( PMF ) imajo nekateri ljudje z zvišanim številom WBC, nekateri so normalni, drugi imajo nizko število WBC (levkopenija).
Rdeče krvne celice (RBC) nosijo kisik iz pljuč v organe.
Obstaja več načinov za pregledovanje rdečih krvnih celic na CBC. Prvič, število RBC je število rdečih krvnih celic v obtoku. Hemoglobin je protein, ki ga najdemo v RBC, ki nosi kisik. Hematokrit predstavlja, koliko krvi sestavljajo RBC (v primerjavi z WBC in trombociti).
V pogojih, ki povzročajo večje število RBC, kot so polycythemia vera, so hemoglobin in hematokrit povišani. Hematokrit se pogosto uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri PV. Zdravila in flebotomija (fizično odstranjevanje krvi) se prilagodijo glede na želeni obseg hematokritov (običajno manj kot 45 odstotkov pri moških in manj kot 42 odstotkov pri ženskah).
V PMF je raven hemoglobina del formule, ki se uporablja za določanje vašega prognostičnega rezultata. To se lahko spremeni v času vaše bolezni. Hemoglobin, manjši od 10 gramov na deciliter (g / dl) na začetku, šteje kot dve točki v prognostičnem rezultatu (več točk je enako tveganju za večje tveganje). Uporablja se lahko tudi za ugotavljanje, ali potrebujete transfuzijo krvi.
Transfuzije krvi se navadno dajejo, ko se hemoglobin pade pod osem gramov na deciliter ali če ste simptomatični (utrujenost, omotica, povišan srčni utrip). Zahtevana transfuzija dodaja dodatno točko v prognostičnem rezultatu.
Število trombocitov je vključeno tudi v CBC. Podobno kot hematokrit v PV, pri osebah z ET, ki potrebujejo zdravljenje, se število trombocitov uporablja za prilagoditev zdravljenja na podlagi želenega števila trombocitov. V PMF, število trombocitov, manj kot 100.000 celic na mikroliter, doda eno točko na vaš prognostični rezultat.
Krvna mraz
ET in PV se lahko razvijejo v mielofibrozo in levkemijo, zgodnje znake te spremembe pa je mogoče opaziti na CBC, zlasti pri znatnem zmanjšanju števila hemoglobina in števila trombocitov. Rdeče krvne celice in trombocitov postanejo nenormalno oblikovani v mielofiborozi, ki jih je mogoče videti na krvni preiskavi (mikroskopski diapozitiv krvnih celic).
von Willebrand plošča
Ljudje z ET so v nevarnosti razviti pridobljene von Willebrandove bolezni, motnje krvavitve. To tveganje se povečuje, ko se število trombocitov poveča (več kot milijon trombocitov na mikroliter). Če imate ET in krvavitev, se lahko pošlje panel von Willebrand, da ugotovi, ali je to vzrok.
Zdravljenje zmanjšuje število trombocitov.
Ko dobivate pogosto delo v krvi, je lahko razočaranje in težko razumeti razlog. O teh pomislekih razpravljajte z zdravnikom, tako da boste oba lahko na isti strani.
> Vir:
> Teferri A. Prognoza in zdravljenje esencialne trombocitemije, prognoza primarne mielofibroze in obvladovanje primarne mielofibroze ter prognoza in zdravljenje polycythemia Vera. V: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.