Poslušanje vašega zdravnika vam priporoča terapevtsko flebotomijo (znan tudi kot krvotrkovanje ali venezing), ki vas utegne opozoriti. Morda se sprašujete: "Ali zdravniki resnično počnejo to? Mislil sem, da je to veljalo za lažno." Delno bi bil pravilen. Tudi danes obstajajo primerni časi za uporabo flebotomije kot zdravljenja, jih preglejte in kako to izgleda v resničnem življenju.
Vloga flebotomije
Skozi leta se je flebotomija v večini zdravstvenih razmer izogibala, saj je bila nadomeščena z bolj osredotočenimi zdravljenji. Vendar ima flebotomija še vedno pomembno vlogo pri zdravljenju treh pogojev: polycythemia vera (PV), dedne hemohromatoze (preobremenjenost z železom) in porfirija cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera je pogoj, v katerem genetska mutacija povzroči, da kostni mozeg povzroči preveč rdečih krvnih celic ( eritrocitoza ali policitemija), trombocitov (trombocitoza) in belih krvnih celic (levkocitoza). To povečanje krvnih celic, zlasti rdečih krvnih celic, zgosti krvjo, ki upočasni pretok krvi. Odstranitev krvi s terapevtsko flebotomijo lahko izboljša simptome in zmanjša tveganje za nastanek strdkov.
Naslednja hemoromatska bolezen je podedovano stanje, ki povzroča večjo absorpcijo železa iz prehrane, kar povzroča preobremenitev z železom.
Prekomerno železo povzroča poškodbe pretežno do jeter, srca in trebušne slinavke. Odstranitev rdečih krvnih celic spodbuja kostni mozeg, da nove rdeče krvne celice uporabi železo, shranjeno v telesu.
PCT je stanje, ki ga povzroča pomanjkanje encima (kemikalije), potrebnega za izdelavo heme (sestavina v rdečih krvnih celicah, ki nosi železo).
To povzroča nastanek porfirinov v prekomernih količinah, zaradi česar se koža izprazni, ko je izpostavljena svetlobi. Ker gre za motnjo, povezano z železom, je odstranitev želodčnih rdečih krvnih celic prek flebotomije zdravljenje izbire.
Pričakovanja od Phlebotomy
Phlebotomy je precej preprost postopek. To je mogoče storiti v ordinaciji zdravnika, bolnišnici ali v centru za darovanje krvi. Zelo je podobna doniranju krvi .
Igla se namesti v veliko krvno žilico, običajno v komolcu, da odstranite kri. Krv se lahko zbere v vrečki ali brizgah. Običajno se pri odraslih odmerek krvi (450-500 ml) odstrani hkrati. Pogostnost flebotomije bo odvisna od vašega zdravstvenega stanja in laboratorijskih vrednosti.
Pri PV se flebotomija izvaja enkrat ali dvakrat tedensko, dokler hematokrit (merjenje koncentracije rdečih krvnih celic) ni blizu normalne. Potem se flibotomija opravi vsakih nekaj mesecev, da se hematokrit obdrži blizu normalne ravni. V dedni hemohromatozi so lahko flebotomije tedensko, dokler feritin (merjenje zaloge železa) ni normalen. Za preprečitev ponovnega povečanja železa se bo ferbotomija izvajala vsakih dveh do štiri mesece. V PCT se flebotomija opravi vsaka dva tedna v obdobju treh do štirih mesecev in se prekine.
V vašem lokalnem centru za darovanje krvi boste morda lahko zdravili s terapevtsko flebotomijo. Center bo potreboval zdravniško nalogo za dokončanje terapije. Poleg tega je leta 1999 Organizacija za prehrano in zdravila (FDA) odobrila, da se lahko krvi, ki so jih dali ljudje s dedno hemohromatozo, uporabijo za transfuzijo, dokler izpolnjujejo druge kriterije dajalcev krvi (teža, starost, pomanjkanje potovanja v regije z visokim tveganjem , itd.).
Neželeni učinki Phlebotomy
Glavni neželeni učinki flebotomije so povezani s spremembo volumna krvi. Nato se lahko pojavi omotica ali nizek krvni tlak, drugi pa ga prenašajo brez težav.
Zato vas je po krvnem darovanju tehnik vprašal, naj počasi sedi pred stojom. Potem morate piti veliko vode. Če simptomi ostanejo ali so nevzdržni, po odvzemu krvi se lahko fiziološka tekočina preko IV nadomesti z odstranjenim volumnom.
Phlebotomija za druge pogoje
Phlebotomy se uporablja tudi v nekaj drugih pogojih. Osebe, ki prejemajo več transfuzij rdečih krvnih celic za zdravstvene razmere, kot so rak, anemija srpastih celic in talasemija, so ogrožene za razvoj preobremenjenosti z železom (pridobljeno in ne podedovano, kot je navedeno zgoraj). Ko ti ljudje opravijo terapijo (ne potrebujejo več kemoterapije, ozdravljene s presaditvijo kostnega mozga), je flebotomija zelo učinkovito orodje za odstranjevanje odvečnega železa. V teh primerih flebotomija ne bo vseživljenjska, ampak šele, dokler se ne odstrani ustrezna količina železa.
Phlebotomy se lahko uporablja tudi pri ljudeh s srpastocelično anemijo, ki potrebujejo vseživljenjsko transfuzijo krvi, da preprečijo možganske kapi. V tem primeru je flebotomija seznanjena z transfuzijo rdečih krvnih celic in se imenuje delna transfuzija izmenjave. Transfuzija rdečih krvnih celic se uporablja za zamenjavo odstranjene krvi in ne solinske raztopine, kot je opisano zgoraj. To je lahko učinkovito orodje za zmanjševanje nastajanja železa pri teh ljudeh.