Ali obstaja tako veliko preveč rdečih krvnih celic? Ko večina ljudi razmišlja o težavah z rdečimi krvnimi celicami, razmišlja o anemiji , zmanjšanem številu rdečih krvničk, lahko pa je tudi preveč rdečih krvnih celic. To se imenuje policitemija ali eritrocitoza. Obstaja nekaj tehničnih razlik med njimi, vendar se pogosto uporabljajo izmenično.
Problem preveč krvnih celic
Zakaj si morda mislite, da je več, je bolje, kot ni dovolj, policitemija lahko povzroči znatne težave. To zgostitev krvi, saj je zdaj v celici več celic v isti količini tekočine (imenovana plazma). Ta kri ima težave pri krvnih žilah in lahko povzroči kapi, srčne napade, krvne strdke ali pljučno embolo (krvni strdek v pljučih).
Simptomi Polycythemia
Simptomi policitemije so nejasni in nekateri ljudje nimajo simptomov in so diagnosticirani po rutinskem laboratorijskem delu.
- Slabost ali omotica
- Utrujenost ali utrujenost
- Glavoboli
- Srbenje, včasih po prhanju ali kopeli
- Skupna bolečina, ponavadi veliki prst
- Bolečine v trebuhu
- Pordelost obraza
Diagnoza
Polycythemia je opredeljena s popolno krvno sliko . Število rdečih krvnih celic (označeno z RBC), hemoglobin in / ali hematokrit je povišano. Krvno delo se ponovi, da se izključi laboratorijska napaka.
Pomembno je, da se normalne vrednosti razlikujejo glede na starost in spol (po puberteti) in vplivajo na opredelitev policitemije.
Druga obdelava se opravi, da ugotovi, ali je vzrok lahko identificiran. To bi vključevalo merjenje ravni kisika (pogosto imenovano pulzni vol) in opravljanje vrednotenja srca in pljuč (rentgensko slikanje v prsnem košu, EKG in ehokardiogram), da bi izključili raven kisika kot vzrok.
Izmerimo lahko raven eritropoetina, hormon, ki ga izloča ledvica, ki spodbuja proizvodnjo rdečih celic. Lahko se izvede tudi aspirat kostnega mozga in biopsija.
Vsi ti izrazi se vam lahko zdijo novi. Če jih zdravnik uporablja ali če prejmete poročilo o laboratoriju in imate težave z dešifriranjem, prosite za pomoč. Z lastnimi raziskavami lahko pomagate, vendar imajo strokovno, da vam jih razložijo, ima dodatno prednost: razložili bodo, kaj pomenijo rezultati v zvezi z vami posebej.
Vzroki
- Polycythemia vera : to je redko stanje kostnega mozga. Ponavadi imate tudi povišano število belih krvnih celic (levkocitoza) in povišano število trombocitov (trombocitoza). To lahko povzroči genetska mutacija, imenovana JAK2.
- Familial: To so podedovane razmere, pri katerih telo proizvede več rdečih krvničk kot pričakovano.
- Pogoji, ki povzročajo nizko koncentracijo kisika v krvi (hipoksija), kot so:
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Srčna bolezen
- Sleep apnea
- Pljučna hipertenzija
- Tumorji, ki izločajo eritropoetin, kot so:
- Hepatocelularni karcinom (jetrni rak)
- Karcinom ledvičnih celic (rak ledvic)
- Tumori nadledvičnih žlez
- Občasno ciste v ledvicah
Novorojenčki imajo lahko tudi policitemijo, ki je običajno povezana z
- Pogoji, povezani z nizkimi koncentracijami kisika med utero
- Transfuzija dvojčka do dvojčka: V tem stanju eden dvojček prejme več krvi iz placente kot drugi.
Zdravljenje
- Opazovanje: Če je asimptomatičen, vas zdravnik lahko le opazuje
- Zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča policitemijo
- Phlebotomy: Krv je odstranjena iz vene v rednem urniku, da se prepreči zaplete. Kri je pogosto nadomeščena z običajno fiziološko raztopino (tekočina v veni).
- Hidroksiurea: lahko uporabimo hidroksiureo, peroralno zdravilo, če se flebotomija ne prenaša. Hydroxyurea bo zmanjšala vse krvne vrednosti: bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite.
- Interferon-alfa: Interferon-alfa se lahko uporablja za stimulacijo vašega imunskega sistema za preprečevanje prekomerne proizvodnje rdečih krvnih celic.
- Aspirin: Aspirin se lahko uporablja za zmanjšanje strjevanja krvi. Aspirin preprečuje strjevanje trombocitov.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib se lahko uporablja pri bolnikih z mutacijo JAK2 in bodisi ne prenaša ali se ne odziva na zdravljenje z hidroksiureo.